Krono liga yra lėtinis uždegimas žarnyno virškinimo trakte arba Virškinimo traktas. Tai sukelia tipiškus diskomforto epizodus ir simptomus, tokius kaip viduriavimas, skausminga skrandis mėšlungisir stiprus svorio kritimas. Tačiau šie simptomai iš pradžių nėra konkretūs, taigi Krono liga ne visada diagnozuojama pirmiausia. Todėl jei lėtinė uždegiminė žarnyno liga įtariamas, gydytojas visada turėtų atlikti kolonoskopija, Rentgeno tyrimas, laboratoriniai tyrimai ir ultragarsas diagnozuojant ir gydant.
Kas yra Krono liga?
Uždegiminė žarnyno liga ir paveikti regionai opinis kolitas ir Krono liga palyginti. Krono liga (lėtinė uždegiminė žarnyno liga), kartu su opinis kolitas, yra viena iš lėtinių uždegiminių žarnyno ligų, dažnai pasireiškiančių epizodais. Didžiausias dažnis yra nuo 16 iki 35 metų. Vyresniems nei 60 metų žmonėms gali pasireikšti vadinamoji su amžiumi susijusi Krono liga. Yra šeimos kaupimasis, o bendras ligos dažnis didėja. Simptomai dažnai būna nepatikslinti (mėšlungis, pykinimas, svorio metimas); kursai be charakteristikos viduriavimas taip pat galimi. Būdingas bruožas yra granulomų susidarymas žarnyno sienelėje. Priešingai nei opinis kolitas, Krono liga gali pasireikšti visame virškinimo trakte, nuo burnos ertmė į tiesiojoje žarnoje. Dažnai yra nenutrūkstamas įsikišimas, ty pažeistas dalis nutraukia sveika žarna. Tačiau užkrėstas paskutinis plonoji žarna, tipinė klubinė žarna, yra tipiška. Paprastai skundai už virškinimo trakto ribų yra dažni sąnarių skausmas ir uždegimas, skausminga odos pokyčiai ar yra akių simptomų. Diagnozę nustato kolonoskopija pašalinus audinių mėginius.
Priežastys
Yra daug spekuliacijų apie Krono ligos priežastys (lėtinis uždegimas žarnyno); dar nė viena teorija nebuvo įrodyta. Tik rūkymas buvo nustatytas kaip rizikos veiksnys. Šiuo metu Krono liga yra klasifikuojama kaip autoimuninė liga. Ši klasifikacija anaiptol nėra tikra, tik geras atsakas į imunosupresiją terapija yra to pagrindas. Taip pat įtariama, kad nukentėjusieji turi barjerinį žarnyno sienos sutrikimą, todėl bakterijos gali netrukdomai prasiskverbti ir iš dalies išprovokuoti gynybą. Taip pat aptariamas genetinis komponentas dėl šeimos kaupimosi. Neaišku, ar pernelyg didelė higiena, mitybos aplinkybės ar mikobakterijų infekcijos vaidina lemiamą vaidmenį. Ilgą laiką manyta, kad Krono liga yra psichosomatinė liga. Tai dabar paneigta kaip vienintelė priežastis, nors galima daryti prielaidą apie psichosomatinę įtaką. Pavyzdžiui, ligos sunkumas ir recidyvų dažnis žymiai padidėja stresas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Krono liga pasižymi ilgalaikiu vandeningumu viduriavimas ir kolikiška skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. Paprastai nėra kraujas arba gleivės, sumaišytos su išmatomis. Simptomai pasireiškia epizodais. Tarp epizodų gali būti ilgi intervalai. Tačiau simptomai taip pat gali sustiprėti epizodo metu, jei taip pat yra alergijos ar netoleravimas tam tikriems maisto produktams. Tokia maisto alergija ar maisto netoleravimas dažniau pasireiškia pacientams, sergantiems uždegiminėmis žarnų ligomis, tokiomis kaip Krono liga. Dėl daugybės viduriavimo epizodų dėl didelio baltymų ir skysčių kiekio gali išsivystyti kiti simptomai. Yra dažnai nuovargis ir išsekimas. Be to, yra apetito praradimas, o tai savo ruožtu gali vadovauti iki didelio svorio kritimo. Dėl netinkamo maisto medžiagų absorbcijos žarnyne gali išsivystyti įvairūs trūkumai. Tipiškas yra a vitaminas B trūkumas, kuris gali būti priežastis anemija. Epizodo metu paprastai būna bendras ligos jausmas. Taigi, be simptomų anemija, gali būti karščiavimas ir baltos spalvos padidėjimas kraujas ląstelių. Taip pat gali būti pažeisti kiti organai. Pavyzdžiui, simptomai hepatito, inkstas akmenys, sąnarių skausmas, kaulų netekimas, akių uždegimas ar skausminga oda sąlygos pastebimos maždaug 40 procentų Krono liga sergančių pacientų. Dažnai didelis ligos aktyvumas sukelia psichologines problemas, kurios, be kita ko, pasireiškia Depresija.
Komplikacijos
Kadangi Krono liga visam laikui pažeidžia audinius Virškinimo traktas per uždegimą atsiranda fistulių. Priklausomai nuo to, kaip jie progresuoja ir ar jie numato nenumatytą medžiagų maišymąsi organizme, jie turi būti pašalinti chirurginiu būdu. Tas pats pasakytina ir apie išsivysčiusias opas. Blogiausiu atveju šie gali išsigimti ir vadovauti iki naviko formavimosi. Rizika naviko ligos viduje Virškinimo traktas yra padidintas. Žarnyno obstrukcija pasitaiko bent kartą per 30 procentų nukentėjusiųjų ir yra ūmi ekstremali situacija. Taip pat stipriai susiaurėja atskiros žarnos sekcijos. Abiejų pasekmė yra operacija. Taip pat pasitaiko uždegiminių abscesų įvairiose virškinamojo trakto dalyse - ypač žarnyne. Jie taip pat gali sukelti sunkų uždegimą ir, atidarius juos mechaniškai, vadovauti iki apsinuodijimo simptomų. Be to, pablogėjo absorbcija žarnyno pajėgumas kartu su viduriavimu dažnai sukelia trūkumo simptomus ir medžiagų apykaitos disbalansą. Be bendrojo nuovargis, tai taip pat sukelia kaulinio audinio problemų (osteoporozė; taip pat patiko kortizono terapija ligos) ir į dar didesnį audinių silpnybę. Šlapimo akmenys taip pat atsiranda dažniau. Be to, a baltymų trūkumas gali išsivystyti, o tai nepalanku visam kūno ląstelių palaikymui. Dėl to, kad Krono liga sergantys žmonės turėtų vengti tam tikrų maisto produktų, dažnai trūksta tam tikrų maistinių medžiagų, kurios turi būti kompensuojamos vaistais ar administracija dietinių papildai.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Simptomų ir schemos schema Krono ligos simptomai. Spustelėkite norėdami padidinti. Viduriavimas, skausmas viduje skrandis ar žarnyne, ir netyčia stiprų svorio netekimą turi įvertinti gydytojas. Prieš vartojant bet kokius nuskausminamuosius vaistus, dėl galimo pavojaus ir šalutinio poveikio visada rekomenduojama pasikonsultuoti su medicinos specialistu. Būdingas ligos bruožas yra epizodinis simptomų pasireiškimas. Tarp fazių nukentėjęs asmuo išgyvena laikotarpį nuo simptomų, kuris kai kuriems pacientams gali trukti kelis mėnesius ar metus. Nepaisant to, būtina apsilankyti pas gydytoją, kad atliekant išsamius medicininius tyrimus būtų galima paaiškinti priežastį ir taip nustatyti diagnozę. Apie recidyvo metu pasitaikančių pažeidimų padaugėjimą reikia kuo greičiau pateikti gydytojui, nes jie labai pablogina gyvenimo kokybę. Tuo atveju nuovargis, nuovargis, apetito praradimas taip pat dėl vidinio silpnumo, reikėtų apsilankyti pas gydytoją. Jei organizmas vartojant maistą pasireiškia netoleravimo reakcijomis arba atsiranda uždegimų, patartina apsilankyti pas gydytoją. Esant sąnarių skausmams, akių diskomfortas, inkstas akmenys arba hepatito Krono liga gali būti priežastis. Todėl reikalingas gydytojas, kuris paskirtų tolesnius tyrimus. Dirglumas, vidinis neramumas, taip pat psichinės anomalijos taip pat yra dabarties požymiai sveikatai sutrikimas. Apsilankyti pas gydytoją rekomenduojama iškart, kai skundai tęsiasi kelias dienas ar savaites.
Gydymas ir terapija
Ūminio Krono ligos epizodo metu žarnyną palengvina parenteralinė mityba. Vaistų vartojimas yra kortizono pirmoje vietoje. Tai gali būti taikoma sistemiškai arba giliai įsitraukus, kaip krizma arba tiesiosios žarnos putos. Simptomų palengvinimas yra taisyklė, dažnai būna net ligos simptomų remisija. Salazosulfapiridinas ir mesalazinas taip pat gali būti naudojamas, tačiau veiksmingumas yra palyginti mažas. antibiotikas terapija gali būti naudinga komplikacijų atvejais. Antikūnai prieš TNF-alfa (navikas nekrozė faktorius) priklauso labai jaunai veikliųjų medžiagų grupei, kuri iki šiol parodė daug žadantį poveikį net sunkių kursų metu. Imunosupresantai remisijos terapijai (ty siekiant išvengti naujų atkryčių) naudojami TNF-alfa blokatoriai. Dažnai priežiūra dozė of kortizono negalima išvengti. Chirurginė terapija turėtų būti naudojama kuo taupiau ir paprastai apsiribojama tik komplikacijų gydymu. Indikacijos yra, pavyzdžiui, žarnyno susiaurėjimas (stenozė) iki žarnyno nepraeinamumas, perforacija per žarnyno sienelę (perforacija), tuneliavimas tarp žarnyno kilpų, į kitus organus ar į oda paviršius (fistulė), uždegiminiai susiliejimai (konglomerato navikas) ir abscesai. Lydi psicho- stresas rekomenduojama skirti valdymo ir kūno suvokimo terapiją.
Perspektyva ir prognozė
Krono liga turi labai individualią prognozę, tačiau ji visada yra visą gyvenimą būklė visiems nukentėjusiems asmenims. Senstant daugeliui žmonių simptomai ir recidyvai retėja. Maždaug trečdaliui Krono liga sergančių pacientų pasireiškia epizodai be jokių simptomų. Ši laisvė nuo simptomų kartais gali trukti kelis mėnesius. Tačiau maždaug penktadaliui visų pacientų lėtinė uždegiminė žarnyno liga pasireiškia kaip nuolatinė būklė be tobulinimo fazių. Įrodyta, kad maždaug pusė visų Krono liga sergančių pacientų per vienerius metus patiria bent vieną sunkų recidyvą. Per dvejus metus šis skaičius siekia iki 70 proc. Svarbūs veiksniai dėl galimo paūmėjimo yra dieta ir gyvenimo būdo įpročiai. Cigaretės ir alkoholis paprastai pablogina uždegimo simptomus. Jokio ypatingo dieta šiuo metu rekomenduojama. Tačiau trūkumų gali atsirasti dėl silpnos žarnyno, todėl turėtų būti kompensuojama geresnė prognozė. Dėl būtinos operacijos blogėja kai kurių ligonių gyvenimo kokybė. Maždaug trečdaliui sergančiųjų uždegimas išsivysto kitose kūno vietose, pavyzdžiui, akyse ar kaulai. Visą gyvenimą trunkanti terapija, taip pat galimas kūno įtempimas dėl operacijos ir dažnas uždegimas šiek tiek sumažina Krono liga sergančių pacientų gyvenimo trukmę.
Prevencija
Krono liga yra viena iš lėtinių uždegiminių žarnyno ligų. Skirtingai nuo opinio kolitas, Krono liga gali pakurstyti gleivinė visos virškinimo sistemos, nuo burna į išangės. Kadangi iki šiol nebuvo nustatyta Krono ligos priežastis, specifinė prevencija neįmanoma. Tik rizikos veiksniai galima išvengti (ypač rūkymas). Ankstyva diagnozė ir paskesnis adekvatus gydymas gali išvengti komplikacijų arba jas atidėti. Trūkumo simptomų prevencija dėl sutrikimų absorbcija iš žarnyno (pvz., tirpių riebaluose trūkumas vitaminai, osteoporozė dėl kalcis trūkumas, masinis svorio netekimas dėl riebalų praradimo per žarnyną) taip pat yra vienas iš pagrindinių Krono ligos terapija.
Sekti
Sergant Krono liga, tolesni tyrimai ir gydymas yra nepaprastai svarbūs ligos proceso komponentai. Iš esmės jie padeda pacientams susitaikyti su liga ir ja gyventi. Dėl lėtinės eigos liga gali išplisti ir paveikti kitus virškinamojo trakto regionus. Tolesni tyrimai gali lokalizuoti uždegimo židinius ankstyvoje stadijoje. Be to, tolesni tyrimai taip pat padeda išvengti kolorektalinės žarnos Vėžys. Endoskopija žarnyno gali aptikti pokyčius ir ligas dvitaškis taip pat pabaigoje plonoji žarna. Tokiu būdu gydantis gydytojas visada stebi paciento riziką susirgti kolorektaline žarna Vėžys. Pacientai, sergantys Chrono liga, paprastai integruojami į atitinkamas terapijos programas. Tai apima nuolatines mitybos ir sveikos gyvensenos konsultacijas. Pavyzdžiui, subalansuotas, sveikas ir individualiai pritaikytas dieta gali būti naudinga ilguoju laikotarpiu. Sportinė veikla ir stresinių situacijų sprendimas taip pat vaidina svarbų vaidmenį padedant Chrono liga sergantiems pacientams susidoroti su kasdieniu gyvenimu. Tolesnio gydymo tikslas yra pasiekti kuo ilgesnę remisijos fazę, kurios metu pacientas būtų kuo geriau. Taip pat naudinga kalbėti apie ligą su psichoterapeutu. Taip pat būtų naudinga keistis informacija su kitais Krono liga sergančiais asmenimis savipagalbos kontekste.
Ką galite padaryti patys
Gydant Krono ligą nepaprastai svarbu laikytis gydytojo nustatyto gydymo plano; norint išvengti komplikacijų, vaistų dozės negalima keisti savo nuožiūra, net jei simptomai pagerėja. Stresas gali pabloginti simptomus, todėl į kasdienį gyvenimą reikėtų įtraukti reguliarias poilsio pertraukas.Mokymasis poilsis metodai ir mankšta, atsižvelgiant į savo galimybes, taip pat gali prisidėti prie gerovės padidėjimo. rūkymas neigiamai veikia ligos eigą, todėl jo reikėtų vengti. Svarbų vaidmenį vaidina valgymo įpročiai: norint nustatyti netoleruotinus maisto produktus, patariama turėti maisto dienoraštį - jie turi būti nuolat išbraukiami iš meniu. Kartais pakitęs maistas gali padėti pagerinti toleranciją: pavyzdžiui, žalios daržovės skundžiasi kur kas dažniau nei virtos daržovės. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas pakankamam maistinių medžiagų suvartojimui, nes dėl lėtinio žarnyno uždegimo jos blogai pasisavinamos iš maisto. Kai kurie vitaminai ir naudingosios iškasenos, Įskaitant kalcis ir vitamino D, kurie yra svarbūs kaulams sveikatai, gali prireikti papildyti pasitarus su gydomuoju gydytoju. Išsami informacija apie ligą ir su ja susijusius apribojimus bei galimybes gali padėti žmonėms ją priimti būklė lengviau - prie to dažnai prisideda mainai savipagalbos grupėje.
