Šios Kumbso testas nustato antikūnai prieš raudoną kraujas ląstelės paciento serume ir yra naudojamos standartizuotai, pavyzdžiui, atliekant motinystės patikrą ir kraujo grupavimas. Tyrimo procedūra veikia su triušio serumu ir egzistuoja tiesiogine ir netiesiogine forma, kuri naudojama įvairiems klausimams.
Kas yra Kumbso testas?
Norėdami aptikti antikūnai prieš eritrocitai, taip vadinamas Kumbso testas yra naudojamas. Testas nustato antikūnai IgG klasės. The Kumbso testas naudojamas antikūnams prieš eritrocitai. Testas nustato IgG klasės antikūnus. Šie antikūnai laikomi "neišsamiais" antikūnais ir patys savaime negali sukelti agliutinacijos kraujas ląstelių. Tačiau IgM antikūnai gali sukelti tokią agliutinaciją dėl savo pentamero struktūros, todėl vadinami „visais“ antikūnais. Atliekant Kumbso testą, antikūnams aptikti naudojamas vadinamasis Kumbso serumas, taip pat žinomas kaip antihumaninis globulinas. Kumbso serumas susideda iš kraujas triušių, imunizuotų nuo IgG klasės žmogaus antikūnų, serumas. Tyrimas atliekamas mėgintuvėlyje arba agliutinuojant mikrokolonėlę. Kumbso testas grįžta į Kembridžo patologą Kumbso ir yra naudojamas per jį Hematologija visų pirma hemolizinėms anemijoms diagnozuoti. Šios anemijos gali paveikti, pavyzdžiui, naujagimius rezus nesuderinamumas. Transfuzijos medicinoje testas taip pat naudojamas serologiniam suderinamumui tirti. Kumbso testo terminas iš esmės reiškia tik testavimo techniką, taigi ir antihumaninio globulino naudojimą. Teksto procedūroje tiesioginė forma skiriama nuo netiesioginės formos.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Atliekant tiesioginį Kumbso testą, IgG nustatymas eritrocitai atliekamas. Tyrimo metu eritrocitai paimami iš paciento kraujo ir išvalomi iš plazmos. Tuomet tyrėjas juos įtraukia į Kumbso serumą ir tokiu būdu inkubuoja. Jei kraujas turi antikūnų prieš eritrocitus ir šie antikūnai yra susieti su eritrocitais, Kumbso serumas su savo antikūnais jungiasi su tiriamojo mėginio žmogaus IgG. Pridedant reakcijos stipriklio, įvyksta agliutinacija ir testas laikomas teigiamu. Netiesioginis Kumbso testas vyksta šiek tiek kitaip. Šis tyrimas susideda iš dviejų etapų ir nustato antikūnus svetimiems eritrocitams. Šie antikūnai laisvai cirkuliuoja kraujo mėginyje ir nėra susiję su eritrocitais. Pirmasis netiesioginio tyrimo procedūros etapas atitinka kraujo plazmos mėginio inkubavimą su testerio eritrocitais. Jei tiriamajame serume yra antikūnų, jie jungiasi su eritrocitais, nors agliutinacija nevyksta. Antrame etape Kumbso serumas sumaišomas su eritrocitais ir įvyksta agliutinacija. Teigiamas netiesioginis Kumbso testas gali būti naudojamas, pavyzdžiui, norint nustatyti rezus nesuderinamumas dokumentuojant nepilnus antikūnus motinos kraujyje. Tiesioginis Kumbso testas egzistuoja tik aukščiau aprašytame variante, todėl visada siekiama nustatyti ar pašalinti antikūnų apkrovą paciento eritrocituose. Netiesioginis Kumbso testas yra susijęs su įvairiomis naudojimo formomis, paprastai atitinkančiomis antikūnų atrankos testą arba serologinio suderinamumo testą. Tačiau netiesioginis testas taip pat gali būti naudojamas pažangesnių bandymų kontekste ir vėliau naudojamas, pavyzdžiui, nustatant įvairius antikūnų specifiškumus. Netiesioginio testo bandymo metodas išlieka tas pats, tačiau jo pavadinimas atskirais atvejais gali skirtis, atsižvelgiant į testo klausimą. Dėl šios priežasties laboratorija negali reikalauti netiesioginio Kumbso tyrimo, tačiau jame turi būti nurodytas tyrimo tikslas ar tikslas.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Su Kumbso testavimu paprastai yra mažai rizikų ar šalutinių poveikių. Pacientui gali būti nepatogu rinkti kraują. Sumušimas taip pat yra galimybė. Tačiau šie ženklai išnyks per kelias dienas. Kai kurie žmonės į kraujo paėmimą reaguoja nuovargis, pykinimas or galvos skausmas. Tačiau šie simptomai taip pat paprastai trunka neilgai, bet išnyksta tą pačią dieną. Bet kokiu atveju iš paciento tyrimui paimama palyginti nedaug kraujo, todėl šalutinis poveikis pasireiškia tik labai retais atvejais. Kumbso testas nereikalauja stacionarios priežiūros, tačiau jį galima atlikti ambulatoriškai. Laikas, kurio laboratorijai reikia atlikti bandymą, priklauso nuo bandymo procedūros tipo ir konkretaus bandymo tikslo. Tyrimas turi ypatingą klinikinį reikšmingumą autoimuniniam hemoliziui anemija, kuriame antikūnus gamina pats organizmas imuninė sistema sukelti eritrocitų hemolizę, dėl kurios atsiranda anemija. Tiesioginis Kumbso testas paprastai yra teigiamas sergant tokiomis ligomis. Tai reiškia, kad po teigiamo tyrimo gydytojas gali nustatyti pacientui gana patikimą diagnozę. Situacija yra kitokia, jei testas yra neigiamas. Neigiamas tiesioginis Kumbso testas nebūtinai atitinka ligos neįtraukimą. Taip pat yra neigiamas Coombso autoimuninio hemoliziko variantas anemija. Tokiu atveju pacientui, kurio testas yra neigiamas, turi būti atliekamos tolesnės diagnostikos procedūros. Pavyzdžiui, aprašytos ligos atveju nustatoma autoantikūnai arba aplinkos diagnostika yra viena iš tolesnių diagnostinių procedūrų, atlikus neigiamą testą. Ryšium su kitomis ligomis neigiamą Kumbso testą tikrai galima vertinti kaip neįtraukimą. Tam tikromis aplinkybėmis po teigiamo Kumbso testo gali būti atliekami tolesni tyrimai, kurie leidžia tiksliau klasifikuoti nagrinėjamą reiškinį arba suteikia papildomą paramą teigiamiems testo rezultatams. Kumbso testo indikacijose yra kraujo grupavimas, kraujo perpylimas, motinystės patikrinimas ar įtarimas rezus nesuderinamumas.
