Terapijos tikslai
- Ligos sukėlėjų pašalinimas
- Vengti komplikacijų
Terapijos rekomendacijos
- Bendra antibiozė (antibiotikas terapija) po erkių įkandimas nerekomenduojama. Išimtis yra daugybė įkandimų didelės rizikos zonoje.
- Antibiotikų terapija (doksiciklinas, penicilinas G, ceftriaksonas arba cefotaksimas kaip monoterapija):
- Migruojančioje eritemoje (klajojantis paraudimas) iškart nenustačius antikūnų, limfocitoma: doksiciklinas; nėščioms moterims amoksicilino or cefuroksimas aksetilas.
- Komplikacijoms (neuroborreliozei (smegenų ir nervų takų užkrėtimui), karditui (širdies uždegimui); artritui (sąnarių uždegimui); akrodermatitui chronica atrophicans / uždegiminiam kūno galui susirgti odos atrofija (odos retėjimu). ir livider (melsvas) spalvos pasikeitimas; nusistatymo vietos: rankų ir kojų, alkūnių ir kelių nugara: diferencinės diagnozės: lėtinis venų nepakankamumas, arterinė okliuzinė liga, senatvinė odos atrofija), antibiotikų terapija (doksiciklinas, penicilinas G, ceftriaksonas arba cefotaksimą kaip monoterapiją) reikia iki 21 dienos
- Neuroboreliozė (doksiciklinas ir beta-laktamo antibiotikai (penicilinas G, ceftriaksonas (pasirinktas antibiotikas) ir cefotaksimas)): Trukmė terapija: ankstyvoji neuroboreliozė: 14 dienų; vėlyva neuroboreliozė 14–21 diena.
- Pastabos apie besimptomę infekciją („be akivaizdžių simptomų“):
- Pacientams be skundų nereikia gydyti, nepaisant serologinių radinių!
- Išimtis: nėščios moterys ir asmenys, kurių IgM antikūnų koncentracija didėja.
- Po sėkmingo terapija, pakilęs antikūnai (AK) vis tiek gali būti aptinkama nuo mėnesių iki metų („serumo randas“). Lygiai taip pat, sėkmingai gydant, IgM patvarumas (patvarumas) galimas per vienerius ar trejus metus.
- Esant stipriam IgM padidėjimui ir esant nuolatiniams bei pasikartojantiems simptomams, skiriama atnaujinta antibiotikų terapija.
- Vakcina Europai turi turėti tris žmonėms patogeniškas rūšis: B. afzelii, B. garinii ir B. burgdorferi sensu stricto. Trivalenčio vakcina (3 OspA rūšys), skirta Europai, yra bandomoji.
- Taip pat žiūrėkite skyriuje „Tolesnė terapija“.
Pastaba: Wg. Post-Laimo sindromas: pacientams po 14 savaičių gydymo antibiotikais nesisekė geriau nei po 12 savaičių trukmės gydymo ciklo.
Pastabos apie Laimo karditą
- Aukštesnio lygio AV blokas reikia pasyvaus ritmo maždaug 60% šių pacientų.
- Aukštos klasės infrahissarinė blokada paprastai atsistato per vieną savaitę, o pirmos klasės laidumo anomalijos - per šešias savaites.
- nuolatinis širdies stimuliatorius implantacija yra absoliuti išimtis.
