MRT su kontrastine medžiaga
Norint tiksliai pamatyti, kokie yra pažeidimai, svarbu, kad būtų atlikta MRT smegenys taip pat atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą (dažniausiai gadolinį). Ši kontrastinė medžiaga įšvirkščiama į venas ir paskui pasiskirsto po kūną, įskaitant smegenys. Čia kontrastinė medžiaga kaupiasi daugiausia tose smegenys kurie yra metaboliškai ypač aktyvūs.
Kadangi smegenų pažeidimai, kuriuos sukelia išsėtinė sklerozė yra metaboliškai aktyvios IS sritys, čia kaupiasi ypač didelis kontrastinės medžiagos kiekis. Tuomet tai ypač gerai galima pamatyti naudojant MRT vaizdą išsėtinė sklerozė MRT vaizde esančią kontrastinę medžiagą taip pat galima nustatyti daug geriau nei be kontrastinės terpės. Kontrastine medžiaga ypač galima atskirti aktyvias (šviežias) IS sritis nuo senų pažeidimų (randų). Tačiau kadangi yra keletas pacientų, kurie yra alergiški kontrastinei medžiagai, galima pasidaryti MRT vaizdą kaukolė imtasi be kontrastinės medžiagos. Pastaruoju metu buvo požymių, kad per daug kontrastinės medžiagos tyrimų gali kauptis smegenyse.
SimptomaiPradinis etapas
Simptomai išsėtinė sklerozė yra gana įvairios ir sunkiai interpretuojamos, ypač ankstyvosiose stadijose. Kaip apsauginis sluoksnis nervai sumažėja, simptomai dažnai atsiranda dėl nervų laidumo problemų. Kartais išsėtine skleroze sergančio paciento simptomas yra keistas jausmas rankose ar kojose ankstyvosiose stadijose. Šie jutimo sutrikimai gali būti pastebimi dilgčiojimas ar jausmo trūkumas rankose ar kojose.
Kitas labai dažnas simptomas, ypač jauniems pacientams ankstyvose stadijose, yra jausmas, kad negalite tinkamai pamatyti. Šie regėjimo sutrikimai dažniausiai pasireiškia tuo, kad pacientas skundžiasi, kad jam ar jai yra uždanga ant akių (regos nervo uždegimas) tarsi žvelgdamas pro matinio stiklo stiklą. Tačiau regėjimo sutrikimai gali pasireikšti ir tuo, kad pacientui sunku pažvelgti į tolį arba pacientui sunku atpažinti netoliese esančius daiktus.
Todėl ankstyvoje stadijoje sunku pasakyti, ar simptomai yra susiję su išsėtine skleroze, ar pacientas tiesiog turi silpnų regėjimo problemų ir poreikių akiniai. Štai kodėl taip svarbu atlikti papildomą MRT tyrimą pacientui, kuriam įtariama IS, nes smegenų pažeidimai (šiuo atveju regos nervas), tada galima įvertinti, ar regėjimo problemos gali būti siejamos su išsėtine skleroze. Kiti simptomai taip pat yra gana nekonkretūs, todėl juos sunku priskirti išsėtinei sklerozei.
Viena vertus, pacientas gali pastebėti, kad raumenų jėga arba sumažėja, ir pacientas greitai pavargsta, arba tam tikras spastiškumas atsiranda, kai raumenys tampa labai standūs. Papildomai, koordinavimas problemų ir (arba) subalansuoti gali kilti problemų. Taip pat galimi seksualiniai sutrikimai, nors ir reti.
Problemos su pūslė pavyzdžiui, nuolatinis jausmas, kad reikia eiti į tualetą ar šlapimo nelaikymas taip pat yra reti. Kai kurie pacientai yra pastebimi dėl neaiškios ar neryškios kalbos, panašiai kaip pacientas yra girtas ir nesugeba tinkamai savęs išreikšti. Tačiau šis simptomas yra gana retas ir ypač pasireiškia labai retai ankstyvosiose stadijose.
Tačiau dažnai atsitinka taip, kad pacientas nebegali tiksliai valdyti pirštų, todėl jam sunku įdėti savo rankas pirštas ant galo nosis užmerktomis akimis, nes tam reikalingi specialūs smulkiosios motorikos įgūdžiai, kurių MS pacientams dažnai nebegalima atlikti. Be šių fizinių (somatinių) simptomų, vis dėlto atsiranda nemažai psichologinių sutrikimų, pvz Depresija arba retais atvejais gali atsirasti ir agresija. Tačiau svarbu žinoti, kad visi šie simptomai yra labai bendri ir vien jie nėra aiškūs išsėtinės sklerozės diagnozė.
Daug svarbiau palyginti simptomus su MRT vaizdu vadovas. Jei pacientas kenčia nuo regėjimo sutrikimų, MRT turi būti matomas pažeidimas regėjimo kelio srityje, kuris tada sukelia regėjimo sutrikimus. Jei pacientui kyla kalbos sutrikimų, magnetinio rezonanso tyrimo metu kalbos centro srityje turėtų būti matomas pažeidimas, kuris paaiškina kalbos problemas. Todėl pirmajam išsėtinės sklerozės simptomai, MRT visada yra pasirinkimo metodas aptikti.
