Terapinis tikslas
- JT nutraukimas negimdinis nėštumas.
Terapijos rekomendacijos
Terapijos forma išlieka kiekvienu atveju atskirai ir priklauso nuo klinikinės situacijos:
- Palauk ir pamatysi - tikėdamasis rezorbcijos („savęs virškinimas“),
- Vaistas (sisteminis: metotreksatas arba vietinis: metotreksatas, prostaglandinas prostaglandinas E2, F2a, gliukozė 50%, kalio chloridas 20%) arba
- Operacinis (dubenskopinis / pilvo pašalinimas, laparotomija / pilvo pjūvis arba gimdos kaklelio trauka) (nėštumas viduje kaklelis) pagal kiuretažasPastaba: esant hemodinaminiam nestabilumui (ūmus pilvas, kraujotakos nestabilumas, ūminiai plyšimo požymiai („kiaušintakio plyšimas“ arba kraujavimas iš pilvaplėvės), reikalinga neatidėliotina chirurginė intervencija.
Šiuo metu atrodo, kad išimtis yra gimdos kaklelio nėštumas (nėštumas kaklelis). Naujausi tyrimai rodo, kad dėl stipraus kraujavimo pavojaus vaistai terapija prieš operaciją reikėtų ieškoti iki kiuretažas denatūruoti sunkumą.
Indikacijos:
- Asimptomiškiems pacientams (be simptomų), kuriems hCG krenta (kontrolė po 48 val.> 15% nukrenta), galima laikytis laukimo ir stebėjimo požiūrio, nes šiame žvaigždyne dažnai įvyksta savaiminė rezorbcija (hCG <2,000 TV / l → 60% ; hCG <1,000 88 TV / l → XNUMX%).
