Pageto karcinoma: tyrimas ir diagnozė

Medicininių prietaisų diagnostikos procedūros visų pirma naudojamos nenormaliems palpacijos radiniams išaiškinti.

Pirmos eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.

  • Eksfoliacinė citologija Pageto ląstelėms aptikti (įrodomosios).

Jei įtariama genetinė našta

  • Brca genas statusas (BRCA1, BRCA2, BRCA3 / RAD51C genas).

* Moterims, turinčioms a BRCA mutacija, rizika susirgti krūties vėžys - per visą gyvenimą - yra apie 60–80 procentų. Rizika susirgti kiaušidžių vėžys yra apie 40–60 proc. BRCA1 mutacijos nešikliams ir apie 10–30 proc. BRCA2 mutacijos nešikliams. BRCA3 mutacijos (RAD51C) nešiotojai taip pat turi didelę riziką krūties vėžys maždaug 20–40 proc. 2-os eilės laboratoriniai parametrai (tolesnėms /terapija stebėsena).

  • Naviko žymekliai: CA 15-3 (terapija ir tolesnė metastazavusios krūties karcinomos kontrolė; dažnai rodo pasikartojimus, kol jie tampa kliniškai akivaizdūs), CEA ir HER-2.
  • Audinys:
    • HER2 baltymai (sinonimai: Her2 baltymas; cerbB 2, Her 2 / neu; HER-2; žmogaus epidermio augimo faktoriaus receptorius; žmogaus epidermio augimo faktoriaus receptorius-2 /neuroblastoma).
    • PAI-1 (plazminogeno aktyvatoriaus inhibitorius 1) įvertinti mazgų neigiamos krūties karcinomos prognozę; taip pat gali būti naudojamas mėsos paruošimo procese *.
    • UPA (urokinazė aktyvatorius) įvertinti mazgų neigiamos krūties karcinomos prognozę.
  • Serume: HER2 baltymai krūties karcinomos prognozei įvertinti arba jei nėra HER2 baltymų ekspresijos naviko audinio būklės.
  • 17-beta estradiolis (E, estradiolis). Moterims, kurioms pasikartojo krūties karcinoma, 17-beta estradiolio koncentracija serume buvo dvigubai didesnė nei palyginimo grupėje be pasikartojimo (22.7, palyginti su 10.8 pg / ml).

* Krūtinės karcinomos metastazių eigoje yra galimybė atlikti kloninį atranką HER2 baltymaiteigiamos ląstelės, ieanas iš pradžių HER2 baltymų neigiamas navikas gali per daug ekspresuoti HER2 baltymą metastazių (ty padidėjusi baltymų biosintezė, kuri gali vadovauti iki padidėjusio koncentracija šio baltymo ląstelėje; šį per didelį ekspresiją gali sukelti defektai genas reguliavimas). Todėl, net jei pirminio naviko HER2 baltymo būklė iš pradžių yra neigiama, atliekant tolesnį stebėjimą audinių tyrime rekomenduojama atlikti HER2 baltymo serumo analizę.