Parkinsono liga: priežastys, simptomai ir gydymas

Parkinsonizmas, arba PD, yra anksčiau neišgydoma liga smegenys. Tipiški požymiai yra matomas ir stiprus mobilumo ir motorikos pablogėjimas. Be to, stiprus drebulys yra pastebimas. Parkinsono liga yra dažna neuronų liga ir paprastai pasireiškia nuo 55 iki 65 metų.

Kas yra Parkinsono liga?

Parkinsonizmas arba Parkinsono liga yra centrinės ligos nervų sistema. Tai daugiausia susiję su nevalingų ir savanoriškų judesių sutrikimais. Be to, nuolatinis nervų ląstelių praradimas atsiranda smegenys. Ypač juoda materija smegenys (vadinamasis pamatinės ganglijos) yra degraduoti. Jie yra atsakingi už judesius ir motorinių įgūdžių kontrolę. Jie taip pat gamina hormonai norepinefrino ir epinefrinas, taip pat neurotransmiteris dopamino. Kaip rezultatas, Parkinsonizmas lemia ryškų judėjimo trūkumą ar net nejudrumą. Dėl to, kad trūksta dopamino, drebulys būdinga Parkinsono ligai išsivystyti. Panašiai atsiranda raumenų įtempimas ar sustingimas.

Priežastys

Iki šiol Parkinsono ligos priežastys nėra gerai suprantamos. Šios nepaaiškinamos priežastys vadinamos idiopatinėmis Parkinsono sindromas medicinoje. Kol kas žinomas tik gaidukas. Taigi, trūkumas dopamino (vėl sukėlė nervinių ląstelių mirtis) galiausiai netiesiogiai veda prie ligos pradžios. Kodėl nervinės ląstelės pradeda mirti, medicininiai tyrimai dar neišaiškino. Nepaisant to, jau yra žinomos Parkinsono ligos priežastys. Viena vertus, genetinės ar paveldimos priežastys vaidina svarbų vaidmenį. Šiuo atveju Parkinsono liga dažnai pasireiškia iki 40 metų. Kitos priežastys yra aplinkos poveikis, pavyzdžiui, apsinuodijimas, manganas ir anglis monoksidas (gaminamas rūkymas). Kitos ligos (medžiagų apykaitos sutrikimai, smegenų augliai, trauma) taip pat gali būti laikoma priežastimis. Be to, įtariama, kad kai kurie vaistai sukelia Parkinsono ligą. Jie apima kraujas slėgio mažinimas narkotikai ir neuroleptikai.

Simptomai, skundai ir požymiai

Pradiniai ligos simptomai gali pasireikšti gerokai anksčiau nei būdingi simptomai, neįtariant, kad jie susiję su Parkinsono liga. Šie ankstyvi sutrikimai apima, pavyzdžiui, gebėjimo sumažėti kvapas, raumenys ir sąnarių skausmas, įprastos veiklos sulėtėjimas kasdieniame gyvenime, regėjimo sutrikimai, nuovargis, niekingumas ar Depresija. Tačiau kadangi šie simptomai gali būti siejami ir su kitomis ligomis, juos sunku susieti su Parkinsono liga. Tik tolesniame etape, kai išsivysto tipiški skundai, galima pažvelgti atgal, kad jau buvo ligos požymių. Pagrindiniai simptomai pasireiškia klastingai ir pradžioje dažnai pasireiškia tik vienoje kūno pusėje. Judesiai sulėtėja ir sumažėja. Tai gali padidėti vėlyvose stadijose iki visiško nejudrumo. Veido išraiška taip pat atrodo sustingusi. Žingsniai tampa mažesni; būdingi pacientų užkliuvimo žingsniai. Raumenys tampa standūs (griežtumas). Ramybės būsenoje jie dažnai pradeda drebėti (drebulys). Laikui bėgant visas kūnas tampa nestabilus, o stovėti tiesiai tampa sunku. Nukentėję asmenys paprastai būna šiek tiek sulenkti į priekį ir gali vaikščioti tik maišydami. Būdingas sunkumas pradėti judesį, todėl reikia keleto bandymų atsistoti ar pradėti vaikščioti. Kiti simptomai gali būti šlapimo pūslės silpnumas,vidurių užkietėjimas ir padidėjęs seilėtekis.

Ligos diagnozė ir eiga

Parkinsono ligos eiga yra gana lėta. Nepaisant to, kiekvienu atveju kursas gali skirtis. Kad ir kas benutiktų terapija arba gydymas yra taip pat labai svarbus. Gerai gydant, Parkinsono ligos gyvenimo kokybė ir gyvenimo trukmė gali žymiai padidėti. Tolesnė ligos prognozė priklauso nuo pažengusios ligos stadijos. Visiškai išgydyti Parkinsono ligą dar neįmanoma. Tinkamai gydant, psichinis ir motorinis nuosmukis gali būti atidėtas arba sulėtėjęs iki daugiau nei dvidešimties metų. Nepaisant to, Parkinsono liga, deja, neišvengiama. Pažeisti asmenys dažniausiai miršta dėl šios ligos plaučių uždegimas ar kitų kvėpavimo takų infekcijų.

Komplikacijos

Parkinsono liga ne visada turi būti susijusi su sunkiomis komplikacijomis. Taigi su profesionalu terapija, gyvenimas be priežiūros poreikio yra visiškai įmanomas ilgesnį laiką. Tačiau kai kuriais atvejais nukentėjusieji patiria rimtų pasekmių. Ligos metu nuo disfagijos kenčia nuo trijų iki keturių Parkinsono liga sergančių pacientų. Tai savo ruožtu gali sukelti neprievalgis. Be to, yra rizika, kad bakterijos pateks į trachėją prarijus ir sukels plaučių uždegimas tolimesnėje ligos eigoje. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių Parkinsono ligos priežasčių. Kita rimta komplikacija yra akinetinė krizė. Medicinoje tai yra tada, kai Parkinsono ligonis staiga tampa visiškai negalintis judėti. Tokiais atvejais reikia nedelsiant hospitalizuoti pacientą. Paprastai kinetinė krizė pasireiškia tik retai. Tai pirmiausia paveikia vėlyvos stadijos pacientus. Paprastai komplikaciją sukelia kitos ligos, tokios kaip ryškios febrilinės infekcijos ar chirurginės procedūros. Kartais rimtų pasekmių priežastis yra gydymo Parkinsono liga nutraukimas. Akinetinės krizės metu pacientas kenčia nuo stipraus raumenų sustingimo (griežtumo) ir negali kalbėti ar ryti. Kadangi jis taip pat nebesugeria skysčių, jo kūnui greitai gresia pavojus dehidratacija. Kiti dažni PD padariniai yra difuzinė nugara skausmas, sąnarių ir raumenų skausmas, miego sutrikimai ir Depresija.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei pasireiškia tipiški ankstyvieji Parkinsono ligos požymiai ir nesumažėja per vieną ar dvi savaites, reikia kreiptis į gydytoją. Pavyzdžiui, tokie simptomai kaip neįprastas drebulys, galūnių sustingimas ar staigūs judesių sutrikimai rodo nervų ligą. Nuolatinius miego sutrikimus ar psichologinius skundus, kurie, atrodo, neturi pagrindinės priežasties, taip pat turi laiku išnagrinėti gydytojas. Gydytojas gali nustatyti preliminarią diagnozę, naudodamas vaizdavimo metodus, tokius kaip KT, MRT ir pozitronų emisijos tomografija. Jei terapija bandyti su levodopos yra sėkmingas, tai rodo Parkinsono ligą. Tada pacientas nukreipiamas pas specialistą, kuris gali paskirti reikiamus vaistus. Jei Parkinsono liga sergantis pacientas patiria raumenų sustingimą ir nebegali nuryti savo tablečių, šeimos nariai turi paskambinti telefonu 911. haliucinacijos, taip pat reikalinga medicinos pagalba. Atsakingas yra šeimos gydytojas ar neurologas. Be to, nervų gydyme dalyvauja kineziterapeutai, chirurgai ir, priklausomai nuo simptomų tipo ir sunkumo, alternatyvios medicinos specialistai. būklė.

Gydymas ir terapija

Parkinsono ligos gydymas pirmiausia pagrįstas ankstyvu nustatymu ir gydymu. Kadangi Parkinsono liga šiuo metu yra neišgydoma, gydymo tikslai daugiausia yra bendro gyvenimo kokybės gerinimo srityje. Tikslas yra sumažinti psichinius, emocinius ir motorinius simptomus. Bandoma užtikrinti, kad nukentėjęs asmuo kuo ilgiau išlaikytų savo savarankiškumą. Terapijos, pagrįstos vaistais ir fizioterapija yra naudojami. Tačiau pasikeitė dieta taip pat gali turėti palaikomąjį poveikį. Vaistai (levodopos ir dopamino agonistai) vartojami dopamino trūkumui kompensuoti. Be to, gili smegenų stimuliacija su radijo dažniu taip pat gali būti naudojamas terapijai. Ši gana nauja procedūra skirta stimuliuoti ir sužadinti paveiktus smegenų regionus, nesunaikinant nervinių ląstelių. Tačiau jis gydo tik simptomus ir neišgydo tikrosios Parkinsono ligos. Tačiau ateityje galėtų būti terapijos metodų, pagrįstų kamieninių ląstelių transplantacija (kamieninių ląstelių terapija), kad negyvos nervinės ląstelės būtų pakeistos naujomis ir kultivuotomis ląstelėmis. Palaiko priemonės įtraukti mažai riebalų dieta, gerti daug skysčių ir pakankamai mankštintis, pavyzdžiui, vaikščioti ir plaukiojimas.

Požiūris

Parkinsono ligos ypatumas reiškia, kad stebėjimas negali užkirsti kelio pasikartojimui. Šis tikslas dažniausiai žinomas navikų atveju. Parkinsono liga, priešingai, nėra išgydoma. Veikiau simptomai progresuoja lėtai. Nustačius planinius tyrimus po diagnozės, siekiama pašalinti komplikacijas ir suteikti pacientui galimybę vadovauti gyvenimas be simptomų. Todėl reikia nuolatinio gydymo, kurio mastas priklauso nuo atitinkamų skundų. Gydytojas ir pacientas susitaria dėl tyrimų dažnumo. Tolesnė priežiūra iš pradžių apima intensyvią diskusiją apie esamus skundus. Po to seka tikslinė Medicininė apžiūra. Jei pacientas yra pažengęs į priekį, tipinius požymius dažnai galima atpažinti iš pirmo žvilgsnio. Kai kurie gydytojai kartkartėmis skiria neuropsichologinius tyrimus. EEG ir pozitrono emisijos tomografija (PET) taip pat yra informatyvūs. Pastaroji procedūra gali būti naudojama nervų ląstelių medžiagų apykaitos veiklai nustatyti. Papildomai, narkotikai vaidina svarbų vaidmenį terapijoje. Juos vartodami pacientai paprastai užkerta kelią dopamino trūkumui. Tolesnė priežiūra apima reguliarų kineziterapeutų, logopedų ir psichologų gydymą. Gydytojas nurodo šiuos gydymo būdus tiek, kiek apribojami judėjimas, kvėpavimas ar artikuliacija, ir psichinis atsistatymas.

Perspektyva ir prognozė

Parkinsono liga dabar siūlo gana gerą prognozę. Nors liga yra progresuojanti, o tai reiškia, kad simptomai didėja, ją galima gerai gydyti naudojant šiuolaikinius vaistus ir terapiją. Terapijos formos, tokios kaip smegenų bangos stimuliacija ar kamieninių ląstelių terapija, ateityje gali dar labiau pagerinti prognozę. Šiuo metu Parkinsono ligos pacientai yra priklausomi skausmo malšintuvai ir kiti vaistai. Jiems taip pat reikia palaikymo kasdieniame gyvenime ir jiems nebeleidžiama atlikti įvairių veiklų, pavyzdžiui, vairuoti. Visi šie dalykai daro įtaką gyvenimo kokybei. Nėra gyvenimo be simptomų perspektyvos. Tačiau nukentėjusieji šia liga gali gyventi kelis dešimtmečius. Prognozė priklauso nuo ligos diagnozavimo stadijos ir nuo paciento konstitucijos. Jaunimas gali greitai įveikti sunkias terapijas, tačiau taip pat turi daugelį metų išgyventi šią ligą ir patirti vis daugiau nuostolių per savo gyvenimą. Iš esmės svarbu anksti pradėti gydymą. Prognozę nustato atsakingas neurologas arba kitas specialistas. Jis turi būti reguliariai koreguojamas atsižvelgiant į dabartinę paciento būklę sveikatai. Kartu su prognoze pacientas gauna išsamią konsultaciją ir informaciją apie dabartinius gydymo metodus.

Ką galite padaryti patys

Net nedideli kasdienio gyvenimo pokyčiai gali padėti ilgą laiką palaikyti gyvenimo kokybę sergant Parkinsono liga. Saugi gyvenamoji erdvė sumažina kritimo ir sužeidimų riziką: klasikiniai suklupimo pavojai yra kilimai, durų slenksčiai ir atsilaisvinę trosai, o ant laiptų turėtų būti įrengti turėklai. Graibštai ypač svarbūs vonios kambaryje šalia vonios, dušo ir tualeto, o neslystantys guminiai kilimėliai užtikrina saugų pagrindą. Dušo išmatos, pakeltas tualetas ir, jei reikia, reguliuojamo aukščio praustuvas supaprastina kasdienę asmens higieną. Drabužiai su „Velcro“ ir užtrauktukais labiau tinka savarankiškam nusirengimui ir apsirengimui, nei drabužiai, kuriuos reikia susegti sagomis. Jei susieti batus sunku, užsegami batai yra gera alternatyva. Dėl ilgo batų rago juos lengviau užmauti. Buitinėms reikmėms mažmenininkai turi platų kitų asortimentą AIDS tokius kaip specialūs stalo įrankiai, uždarymo angos ir geriamosios priemonės. Siekiant išlaikyti kuo daugiau mobilumo ir koordinavimas kaip įmanoma, gimnastikos pratimai turėtų būti atliekami kasdien. Specialūs pratimai lavina veido išraiškas, gestus ir smulkiąją rankų motoriką. Subalansuotas dieta aprūpina kūną visomis būtinomis gyvybiškai svarbiomis medžiagomis ir padeda išlaikyti kūno svorį. Parkinsono liga sergantys pacientai turėtų neskubėdami valgyti ir gerti, gerai sukramtyti savo maistą ir užtikrinti, kad jie vadovas o kūno laikysena vertikali. Kruopštus burnos higiena apsaugo nuo dantų pažeidimo, blogas burnos kvapas ir uždegimas kurį sukelia maisto likučiai.