Parkinsono liga: profilaktika

Norint išvengti PD, reikia atkreipti dėmesį į individo mažinimą rizikos veiksniai. Elgesio rizikos veiksniai

  • dieta
    • Didelis kiekis sočiųjų riebalų rūgščių
    • Mikroelementų trūkumas (gyvybiškai svarbios medžiagos) - žr. Prevencija naudojant mikroelementus.
  • Narkotikų vartojimas
  • Fizinė veikla
    • Fizinis neveiklumas - tiriamiesiems, kurie praleido ≥ 6 valandas per savaitę būdami fiziškai aktyvūs namuose ir važiuodami į darbą, rizika susirgti PD buvo 43% mažesnė nei tiriamiesiems, kurie šiai veiklai praleido mažiau nei 2 valandas per savaitę.
  • Su trauma susijusi - boksininko encefalopatija.

Poveikis aplinkai - intoksikacijos (apsinuodijimai).

  • Aliuminis
  • Vadovauti
  • Kobaltas
  • disulfiramas
  • Insekticidai
    • Rotenonas (piranofurochromono darinys, kurio pagrindinė struktūra yra iš izoflavonai).
  • Oro teršalai
    • Kietosios dalelės (PM2.5) - 13% padidėjusi ligos rizika, kai 5 µg / m3 padidėja kietųjų dalelių buvimo vieta (rizikos koeficientas 1.13; 1.12–1.14); asociacija buvo dozė- priklauso nuo PM2.5 koncentracija 16 µg / m3.
    • Smalkės
  • Smalkės
  • Manganas (mangano garai metu suvirinimas) → vystymasis ir progresavimas manganas parkinsonizmas.
  • Metilo alkoholis (metanolis)
  • MPTP (1-metil-1-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridinas) [neurotoksinas].
  • Pesticidai
    • Organochloras pesticidai, pvz., beta-heksachlorcikloheksanai (beta-HCH) buvo dažniau aptikti pacientams, sergantiems PD (76%), palyginti su kontroline grupe (40%)
  • Merkurijus amalgamos (+ 58%).
  • cianidas

Prevencijos veiksniai (apsauginiai veiksniai)

  • Genas variantas, apsaugantis nuo Parkinsonizmas.
    • Genai / SNP (vieno nukleotido polimorfizmas; anglų kalba: vieno nukleotido polimorfizmas):
      • SNP: rs4998386 genas GRIN2A.
        • Alelio žvaigždynas: CT (mažesnė PD rizika iki kava vartojimas).
        • Alelio žvaigždynas: TT (mažesnė PD rizika iki kava vartojimas).

    kava vartojimas: grupė tyrėjų nustatė, kad esant SNP rs4998386, alelio žvaigždyne CT arba TT, genas GRIN2A kartu su kavos gėrimu, rizika išsivystyti Parkinsonizmas yra sumažintas (nėra procentinių duomenų).

  • Epidemiologiniai tyrimai parodė, kad rūkaliams yra 60–70% mažesnė PD rizika, palyginti su nerūkančiais. Tai patvirtino kitas tyrimas, kuris parodė mažą dabartinių rūkalių paplitimą pacientams, sergantiems PD, palyginti su sveikomis kontrolinėmis grupėmis. Taigi, rūkymas gali turėti neuroprotekcinį poveikį. Bet tai bent iš dalies gali lemti padidėjęs buvusių rūkančiųjų paplitimas (ligų dažnis) tarp PD pacientų, kurie metė rūkymas lyginant su sveikomis kontrolėmis.
  • Vaistiniai preparatai:
    • Aktyvūs glitazonai tarp 2 tipo diabetikų buvo 41% mažesnė tikimybė susirgti PD (IRR 0.59 (0.46-0.77).
    • Pacientai, sergantys uždegimine žarnyno liga (IBD), praktiškai nesivysto PD, kai gydomi TNF inhibitoriais; pagal genomines analizes abiem ligoms būdingi bendri patomechanizmai: atrodo, kad LRRK2 geno variantai, didinantys PD riziką, atlieka svarbią imunomoduliatoriaus funkciją, kuri yra svarbi žarnyno uždegimo metu, taip pat vaidina uždegiminį uždegimą. neurodegeneracinių ligų procesai.
  • Chirurgijos: Priedektomija (apendektomija) paauglystėje sukėlė maždaug 20% ​​kumuliacinę riziką - net 25% kaimo vietovėse gyvenantiems žmonėms - dėl vėlesnės sporadinės PD. Be to, pacientams buvo didesnis amžius nustatant pradinę PD diagnozę. Molekuliniai tyrimai sveikų žmonių priedų mėginiuose parodė patogeninių alfa-sinukleino agregatų (manoma, kad sukelti prieš PD).

Antrinė prevencija

  • Ištvermė treniruotės: iki keturių valandų mankštos per savaitę; po apšilimo pacientai 30 minučių treniravosi ant bėgimo takelio, neperžengdami savo rezultatų (80–85 proc. širdis dažnis): tai iš pradžių sulėtino ligos progresavimą atsitiktinių imčių tyrime (Unified Parkinsono liga Įvertinimo skalė (UPDRS): grupė su intensyvia treniruote: minimalus 0.3 balo padidėjimas; grupė su vidutinio sunkumo treniruotėmis: padidinkite 3.2 balo).