Perkutaninis etanolis įpurškimas terapija (kepenys) yra terapinis metodas kepenų ląstelių karcinomai gydyti. Perkutanas etanolis įpurškimas terapija (kepenys) dažniausiai sutrumpinamas kaip PEI terapija. Procedūros metu etanolis yra injekuojamas, sukeldamas lokalizuotą audinių mirtį.
Kas yra perkutaninė etanolio injekcija (kepenys)?
Perkutaninė etanolio injekcija (kepenys) nereikėtų painioti su a chemoterapija gydymo procedūra, kuri taip pat sutrumpinta kaip PEI terapija. Tai yra terapija, kurios metu medžiagos etopozidas, cisplatina ir ifosfamidas yra naudojami prieš sėklidžių vėžys. Taikant perkutaninę etanolio injekciją (kepenys), etanolis skiriamas lokaliai a koncentracija 95 proc. pacientams, sergantiems kepenų karcinoma. Paprastai šiam tikslui naudojama speciali tuščiavidurė adata. Etanolis suleidžiamas tiesiai į atitinkamą kepenų karcinomą. Tokiu būdu aptariamuose navikuose susidaro nekrozės, o audinys žūva. Kepenų ir karcinomų ląstelėse etanolis veikia ne tik tiesiogiai, bet ir netiesiogiai per a trombozėpanašus poveikis. Taip yra todėl, kad kraujas laivai pirmiausia patiria karcinomą trombozė ir vėliau išemija. Etanolis pirmiausia turi toksinį poveikį naviko ląstelėms. Daugybė perkutaninės etanolio injekcijos terapijos (kepenų) tyrimų patvirtina šios gydymo technikos efektyvumą. Visų pirma pagerėja gydomų pacientų prognozė ir išgyvenimo tikimybė. Perkutaninė etanolio injekcinė terapija (kepenys) taikoma tik tiems asmenims, kurie turi ne daugiau kaip tris karcinomos židinius. Šie židiniai neturi viršyti 50 milimetrų skersmens, o gydymo metodas daugeliu atvejų žada didesnę sėkmę, kai jis yra mažesnis nei 30 milimetrų. Be to, būtina, kad pacientai gerai veiktų kepenis.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Taikant perkutaninę etanolio injekciją (kepenys), kepenys specialiai praduriamos naudojant tinkamą tuščiavidurę adatą. Gydymo tikslai yra kepenų ląstelių karcinomos. The punkcija organo atliekamas atliekant sonografinę kontrolę. Pirmajame terapijos etape oda aplink praduriamą vietą yra kruopščiai dezinfekuojamas. Be to, gydantys gydytojai nuramina pacientą, naudodami, pavyzdžiui, medicinos agentą propofolis. Kepenų karcinomą vizualizuoja ultragarsas. Atitinkama sritis praduriama tuščiavidure adata. Etanolis su alkoholis į kepenų ląstelių karcinomą suleidžiama 95 proc. Skystis plinta naviko audinyje. Įjungta ultragarsas stebėsena, tai palaipsniui paskirstymas naviko etanolio yra panašus į debesį. Svarbu tai, kad išoriniai kepenų ląstelių karcinomos plotai taip pat stebimi ir pasiekiami etanoliu. Daugeliu atvejų perkutaninė etanolio injekcija (kepenys) atliekama kelių gydymo seansų metu. Reikalinga daugiausia dvylika atskirų sesijų. Be to, perkutaninė etanolio injekcija (kepenys) dažnai derinama su kitais kepenų ląstelių karcinomų gydymo metodais. Pavyzdžiui, galimas derinys su transarterine chemoembolizacija arba vadinamoji radijo dažnio abliacija. Kai kuriems sergantiems pacientams perkutaninė etanolio injekcijos terapija (kepenys) taikoma, jei chirurginės procedūros metu navikams pašalinti navikų židiniai kepenyse. Taip yra todėl, kad kai kuriais atvejais ne visas kepenų ląstelių karcinomas galima kruopščiai pašalinti. Iš esmės perkutaninė etanolio injekcinė terapija (kepenys) yra viena iš paliatyvių procedūrų kepenų ląstelių karcinomai gydyti. Taip yra dėl to, kad paprastai navikai nėra visiškai sunaikinti. Tačiau kepenų ląstelių karcinomų augimas sulėtėjęs.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Visų pirma, jei planuojama naudoti perkutaninę etanolio injekciją (kepenys), reikia apsvarstyti daugybę kontraindikacijų. Iš esmės terapinės procedūros taikyti negalima, jei atitinkamas pacientas yra pažengęs į kepenų cirozę. Ypač aktualus vadinamasis Child-Pugh-C etapas ir absoliutus pašalinimo kriterijus atliekant perkutaninę etanolio injekciją (kepenys). . Be to, perkutaninė etanolio injekcinė terapija (kepenys) netinka asmenims, kuriems jau išsivystė vadinamasis tolimasis metastazių. Didelis ascito kiekis ir okliuzinis ikteris taip pat neleidžia naudoti perkutaninės etanolio injekcijos (kepenų). Terapinė procedūra taip pat nenurodoma piktybinio infiltracijos atveju laivai. Be to, reikia atkreipti dėmesį į įvairius galimus perkutaninio etanolio injekcijos (kepenų) šalutinius poveikius. Vienas tyrimas padarė išvadą, kad kenčia maždaug ketvirtadalis visų gydytų pacientų karščiavimas po terapijos. Kai kurie asmenys taip pat yra sunkūs skausmas, reikalaujantys vartoti vaistus skausmui malšinti. Be to, po perkutaninės etanolio injekcijos (kepenų) daliai pacientų kepenų funkcija susilpnėja. Išsivysto nedidelė grupė asmenų, gydytų perkutanine etanolio injekcija (kepenimis) metastazių viduje punkcija svetainėje. Be to, kai kuriems pacientams atsiranda kraujavimų, kurie tęsiasi iki vadinamųjų pilvaplėvės. Blogiausiu atveju paveiktas pacientas miršta dėl perkutaninės etanolio injekcijos terapijos (kepenys). Pavyzdžiui, sunkus kraujavimas iš pilvo yra galimas gydomosios mirties priežastis.
