Opioidai yra natūraliai organizme gaminamos medžiagos, taip pat sintetinės gamybos medžiagos, veikiančios opioidinius receptorius. Jie yra a morfinaspanašus poveikis, kuris gali greitai vadovauti priklausomybei. Todėl piktnaudžiavimas opioidais yra tokių medžiagų vartojimas, sukeliantis priklausomybę arba palaikantis priklausomybę. Profilaktikos tikslais kiekvienas gydytojas turėtų būti atsargus skirdamas vaistus opioidai. Gydymas ir terapija turi būti padaryta atsiimant opioidai.
Kas yra piktnaudžiavimas opioidais?
Rinkoje yra daug įvairių opioidų. Dauguma jų skiriami sunkiems skausmas. Tik retkarčiais opioidai taip pat naudojami kaip vėmimas ar kontrolė viduriavimas. Viena grupė pacientų, kuriems gali būti naudinga skausmas- kovojamasis vartojamų opioidų poveikis yra Vėžys pacientų, sergančių lėtine liga skausmas. Jei gydytojas tinkamai valdo paskirtus opioidus, nereikia bijoti pavojingo šalutinio poveikio ar net mirties dėl piktnaudžiavimo opioidais. Teigiama, kad piktnaudžiavimas opioidais įvyksta tada, kai šių vaistų dozės nebetenkina tikrųjų paciento poreikių. Tai gali tada vadovauti didelę žalą sveikatai. Blogiausiu atveju nukentėję asmenys dėl to gali mirti.
Priežastys
Piktnaudžiavimo opioidais priežastys gali būti įvairios. Kadangi dauguma opioidų yra receptiniai vaistai dėl jų keliamo pavojaus, daugeliui pacientų pirmiausia piktnaudžiaujama opioidais tik dėl nepakankamo gydančių gydytojų atsargumo. Tačiau vaistinėse taip pat galima įsigyti kai kurių lengvesnio poveikio opioidų. Tokiais atvejais labai sunku užkirsti kelią piktnaudžiavimui, nes priklausomi pacientai gali bet kada pereiti į kitą vaistinę, kad įsigytų priklausomybę narkotikai. Tačiau be opioidų, kuriuos dažnai aplaidžiai skiria gydytojai, jiems taip pat yra juodoji rinka, kuri prisideda prie to, kad piktnaudžiavimas opioidais gali pakartotinai vadovauti rimtai sveikatai žala ir net mirtis daugeliui žmonių.
Simptomai, skundai ir požymiai
Analoginis opioidų poveikis pastebimas vis rečiau, kai žmonės įpranta, o dozė yra vis didinamas. Tam tikromis aplinkybėmis kadaise šaltinyje buvusio skausmo priežasties gali nebelikti. Tačiau dėl priklausomybės nuo opioidų pobūdžio žmonės, kurie jais piktnaudžiauja, ir toliau suvokia skausmą esantį ir jiems reikia vis daugiau šio priklausomybę sukeliančio narkotiko. Perdozavus, gali pasireikšti gyvybei pavojingų komplikacijų. Jei švirkščiamas vaistas, randai ir uždegimas injekcijos vietų. Šlapimo susilaikymas, sunkus vidurių užkietėjimas, kvėpavimo takų Depresija iki uždusimo, stipraus niežėjimo, pulso sulėtėjimo, taip pat stipraus kritimo kraujas spaudimas. Pavojinga gyvybei deguonis trūkumas, kolikinis tulžies sistemos skausmas, raumenų sustingimas ar nuolatinis vėmimas taip pat yra keletas galimų piktnaudžiavimo opioidais šalutinių poveikių.
Diagnozė ir ligos progresavimas
Geras būdas gydančiam gydytojui nustatyti piktnaudžiavimą opioidais yra atidus paciento mokinių stebėjimas. Paprastai šiuo atveju vyzdžiai būna stipriai suvaržyti. Tačiau taip turi būti ne visada. Jei piktnaudžiavimas opioidais jau sukėlė labai didelį trūkumą deguonis paciento kūne dėl šios priežasties vyzdžiai taip pat jau gali būti labai išsiplėtę, nes tada jau buvo apsinuodijęs opioidais. Jei gydytojas įtaria piktnaudžiavimą opioidais ir pacientas nori pateikti informacijos, pirmiausia svarbu išsiaiškinti, kaip šis pacientas įsigijo opioidus. Jei juos skiria kitas gydytojas, tai reikia išsiaiškinti. Priešingu atveju reikia išsiaiškinti, ar jis gali įsigyti opioidų be recepto, ar gali jų įsigyti nelegaliai. Tuomet ligos eiga priklauso ir nuo to, kiek gydantis gydytojas gali įtikinti pacientą pripažinti savo pradedantį priklausomybę.
Komplikacijos
Lėtinis piktnaudžiavimas opioidais dažnai sukelia psichologinę ir fizinę priklausomybę. Dėl nuolat didėjančio opioidų poreikio reguliarus vartojimas per dideliais kiekiais padidina komplikacijų atsiradimo riziką, kuri gali svyruoti nuo nuolatinio nuovargis miego sutrikimai dėl sulėtėjusio širdies plakimo ir sumažėjimo kraujas slėgis. Kitos galimos pasekmės yra impotencija, vidurių užkietėjimas, stiprus svorio kritimas, dantų ėduonis ir plaukų slinkimas; pasitaiko ir kalbos bei judesio sutrikimų. Jei opiatas į veną vartojamas netinkamai, yra pavojus, kad liga perduodama per užterštus švirkštus: Bakterijos gali patekti į injekcijos vietą ir sukelti vietinę uždegimasir pakartotinai naudojant švirkštų įrangą, dažnai atsiranda ŽIV ar hepatito C infekcija. Į nėštumas, piktnaudžiavimas opioidais gali sukelti persileidimas: Jei vaikas išnešamas į terminą, yra apsigimimų ar vystymosi vėlavimo rizika. Jei priklausomybė jau egzistuoja, opioidų vartojimą reikia nutraukti dėl varginančių abstinencijos simptomų, tokių kaip prakaitavimas, mėšlungis, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, nerimas ir neramumas; gali kilti ir savižudiškų minčių. Ūminė gyvybei pavojinga komplikacija yra perdozavimas: šiuo atveju sumažėjęs kvėpavimo dažnis ir gylis gali lemti mirtiną trūkumą. deguonis. Psichosocialinėje srityje piktnaudžiavimas opioidais dažnai reiškia savo poreikių nepaisymą, išskyrus opioidų vartojimą, taip pat tarpasmeninius santykius; išeikvojus finansinius rezervus, galiausiai gali pasireikšti nusikalstamumas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei piktnaudžiaujama opioidais, paprastai patartina kreiptis į gydytoją per trumpą laiką, net jei nėra ūmių simptomų. Patikimame pokalbyje su gydytoju reikėtų aptarti piktnaudžiavimo priežastis. Apsilankyti pas gydytoją ypač patartina, jei piktnaudžiavimas opioidais nėra vienkartinis atvejis ir pacientas kelis kartus turėjo problemų dėl opioidų vartojimo. Tai reiškia ne tik neteisėtas medžiagas, bet ir receptinius vaistus, kuriuose yra opioidų. Tada gydymo paslaugų teikėjas gali imtis priemonių užkirsti kelią netinkamam opioidų vartojimui tapti sunkiai kontroliuojama priklausomybe. Be to, gali tekti pakoreguoti esamą receptinių vaistų vartojimo režimą. Tačiau jei pasireiškia ūmūs simptomai, piktnaudžiavimo opioidais atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta komplikacijų. Įspėjamieji ženklai yra abscesai arba uždegimas iš oda. Nukentėję asmenys taip pat turėtų greitai kreiptis į gydytoją, jei įtaria, kad egzistuoja hepatito būklė, nes hepatitas gali žymiai sustiprinti nepageidaujamas poveikis piktnaudžiavimo opioidais.
Gydymas ir terapija
Kai bus išaiškinta, kaip pacientas piktnaudžiavo minėtais opioidais ir kad pacientas taip pat nori kreiptis į gydymą, galima aptarti tolesnius veiksmus. Jei jau yra stipri priklausomybė, nebus įmanoma padėti pacientui be gydymo priklausomybės ligų klinikoje. Tada gydytojas turi padėti rasti vietą tokioje klinikoje. Dažnai tenka įveikti daugmaž ilgą laukimo laikotarpį. Čia gydytojas kviečiamas užtikrinti, kad paciento motyvacija kreiptis į gydymą išliktų tol, kol jis ar ji pateks į priklausomybės ligų kliniką. Lengvais atvejais ir taip palengvinti tokius laukimo laikotarpius galima siekti lydinčio ambulatorijos terapija. Jei įmanoma, patartina pacientą motyvuoti nutraukti šių vaistų vartojimą narkotikai nedelsiant, dar prieš priimant į priklausomybės ligų kliniką. Net jei tai bus pasiekta, terapija turėtų būti daroma taip, kad būtų galima išsiaiškinti tokio elgesio priežastis. Tai padės vėliau išvengti recidyvo.
Perspektyva ir prognozė
Po vieno kenksmingo piktnaudžiavimo opioidais epizodo nedaugelis sergančiųjų gali susilaikyti nuo tolesnio vartojimo. Paprastai tai yra mediciniškai informuoti pacientai, turintys stabilų požiūrį į gyvenimą ir neturintys ankstesnio psichikos ligos. Labai dažnai piktnaudžiavimas opioidais sukelia gyvybei pavojingą priklausomybę. Ar ir kaip greitai atsiranda priklausomybė, priklauso nuo bendros paciento psichinės būklės, šeimos aplinkos ir medicinos istorija, taip pat apie pirminę ligą. Nukentėjusiųjų prognozė pagerėja, jei jie gauna medicininę priežiūrą. Perspektyviausias priklausomybės nuo opioidų variantas yra stacionarinė nutraukimo terapija arba pakaitinė terapija. Kuria terapijos forma galima pasiekti palankiausias prognozes, priklauso nuo konkretaus paciento situacijos. Nedalyvaujant gydytojui, nukentėjusio asmens perspektyvos yra labai prastos. Negydoma priklausomybė nuo opioidų taip pat pablogina pagrindinę ligą tolesnio eigos metu ir vėl sukelia stiprų skausmą. Nukentėję pacientai dėl opioidų kreipiasi dar dažniau. Reguliariai vartojant, vargu ar jau įmanoma susidoroti su kasdienėmis užduotimis ar užsiimti profesija. Dažnai dėl pakartotinio piktnaudžiavimo opioidais dėl perdozavimo nukentėjęs asmuo miršta.
Prevencija
Geriausia piktnaudžiavimo opioidais prevencija yra tai, kad pirminės sveikatos priežiūros gydytojai suvokia savo atsakomybę skiriant opioidus savo pacientams. skausmo valdymas. Tai visada turėtų būti kruopščiai apgalvota ir atliekama tik tada, kai tai tikrai reikalinga, ir net tada, nepamirštant nuodugniai šviesti pacientų apie šių vaistų priklausomybę.
Sekti
Ilgalaikis piktnaudžiavimas medžiagomis reguliariai pripranta. Jei organizmas nebegauna svaiginamųjų medžiagų, tai rodo aiškius abstinencijos simptomus. Tai gali atsverti pacientas tik turėdamas tvirtą valią ir palankią aplinką. Dėl šios priežasties piktnaudžiavus opioidais paprastai būna ilgesnis priežiūros laikotarpis. Patariama keletą savaičių pabūti priklausomybės ligų klinikoje. Daugeliu atvejų siekiama patirti kasdienį gyvenimą be skausmo malšintuvai. Jei nėra opioido, pacientai turi suvokti savo pojūčius ir veiksmus kaip malonius. Galimos komplikacijos gali kilti visų pirma, jei pacientas nebėra stebimas sklandžiai. Tada daugelis grįžta į senus modelius, pavyzdžiui, kovodami stresas su skausmo malšintuvai. Atrankinė vėlesnė priežiūra diskusijų su psichoterapeutu ar bendrosios praktikos gydytoju forma gali atverti kelią į sveiką gyvenimą. Sportas ir poilsis metodai stiprina valią ir, mūsų patirtimi, padeda daugeliui pacientų susitvarkyti be skausmo malšintuvai. Stiprinti valią gali padėti ir kontaktas su bendraminčiais. Iš esmės reikia pažymėti, kad tolesnės priežiūros sėkmė daugiausia priklauso nuo paciento priimtų sprendimų. Tai yra priežastis, kodėl kartais daug recidyvų.
Ką galite padaryti patys
Asmenis, piktnaudžiaujančius opioidais, dažnai yra sunkiau įtikinti kreiptis į gydomąjį gydymą nei alkoholikus. Artimieji turėtų parodyti asmeniui priklausomybės pasekmes, taip pat būdus, kaip iš jos išeiti, kad padidėtų pasitraukimo galimybė. Tačiau pats sergantysis turi turėti valios sustabdyti piktnaudžiavimą opioidais. Jei tokia valia yra, galima pasirinkti stacionarinį ar ambulatorinį atsisakymą. Pirmiausia reikia nutraukti vaisto vartojimą arba pakeisti jį mažiau kenksmingu vaistu. Gydytojui nurodant, opioidai turėtų būti palaipsniui mažinami, kad sumažėtų psichologiniai ir fiziniai abstinencijos simptomai. Po pasitraukimo asmuo turi išmokti palengvėti stresas ir įtampa natūraliai. Tai galima pasiekti mankštinantis, joga, autosuggestyvūs metodai ir daugelis kitų priemonės. Norint pasiekti ilgalaikę sėkmę, reikia profesionaliai vadovautis nutraukimu ir tolesne terapija. Kartu su tuo susijusios bet kokios psichinės ligos, pvz Depresija or nerimo sutrikimai turi būti gydoma. Vykstant psichoterapija, narkomanas mokosi įveikos mechanizmų ir taip pat gali susisiekti su kitais sergančiaisiais. Individuali ir grupinė terapija yra svarbi parama įveikiant piktnaudžiavimą opioidais.
