Piriformis sindromas ar išvarža - kaip galiu atskirti?
Išvaržų diskas ir Piriformio sindromas sukelti labai panašius simptomus sėdmenų nervas. Abu sukelia tipinį nervų skausmas kad gali tęstis iki pirštų galiukų. Paprastai tokius simptomus pirmiausia įtariama dėl išvaržos disko.
Tai turi būti pašalinta atliekant vizualizavimą (pvz., Stuburo kolonos MRT). Jei nerandama priežastis, galinti paaiškinti simptomus, Piriformis raumenys dažniausiai yra skundų priežastis. Specialūs tyrimai gali sudirginti raumenį ir taip diagnozuoti Piriformio sindromas.
Piriformio sindromas arba ISG blokada - kaip galiu atskirti?
Kaip Piriformio sindromas, ISG blokavimą dažnai sukelia greitas nekontroliuojamas judėjimas, kurio metu stuburas ir klubai turi palaikyti kūną. ISG blokavime os kryžkaulis (stuburo galas) ir os ileum (dalis dubens kaulai) įsipainioti taip, kad bet koks šių kaulų judėjimas vienas prieš kitą yra skausmingas. Daugeliu atvejų užsikimšimas sukelia stiprų reaktyvų įtampą juosmens srityje. Todėl, priešingai nei Piriformis sindromas, apatinė nugaros dalis dažniausiai būna stipriau paveikta. Daugiau apie tai:
- Kaip atpažinti ISG blokadą - ISG blokados simptomai
Terapinės priemonės
Gydymo pradžioje yra veiklos, kuri dar labiau dirgina, pauzė sėdmenų nervas dėl veiklos piriformis raumenys. Apskritai kineziterapija taip pat yra geras būdas palengvinti piriformis sindromo simptomai. Tempimo manevrai ir kitos rankinės priemonės, kurias pacientas gali atlikti savarankiškai, bet taip pat pasitelkęs gydytoją ir kineziterapeutą ir nurodęs jas atlikti savarankiškai, gali padėti gana greitai, ypač vyresnio amžiaus pacientams, kurių priežastis yra sutrumpėję laikantys raumenys. nervų dirginimo. Be to, skausmas ir priešuždegiminiai vaistai (NVNU), tokie kaip diklofenakas, ibuprofenas arba celekoksibas gali būti naudojamas ir, fiziškai suvaržytas, gali greičiau populiarėti skausmas uždegiminio nervo dirginimo palengvėjimas ir sumažėjimas.
Nepaisant to, kad jų galima įsigyti be recepto, dėl šalutinio poveikio jie turėtų būti vartojami atsargiai ir laikantis medicinos patarimų. Be to, sužinojęs apie geresnį veiksmingumą, pacientas gali pašalinti savo skundus vietoje vidutinio karščio ar šalčio. Vietinė anestetiko injekcija ir (arba) kortizono gali, jei pasieks piriformis raumenys ir gretimas sėdmenų nervas gerai, greitai sumažink skausmas ir ilgainiui teigiamai veikia vietinį uždegimą - tol, kol bus galima papildomai taikyti kitus metodus.
Tačiau sėkmė labai priklauso nuo gydytojo, naudojančio metodą, įgūdžių ir apima pasekmių žalą riziką nervai ir laivai. Chirurgija retai minima kaip terapinis metodas, tačiau jos rizika paprastai nesuderinama su ligos sunkumu. Tačiau minėtų sėdimojo nervo padėties anomalijų atveju reikėtų apsvarstyti išskirtinę galimybę.
Galų gale, piriformio sindromo gydymas ir pašalinimas reikalauja daug laiko ir gali užtrukti kelias savaites ar mėnesius, todėl nuoseklumas ir kantrybė yra svarbūs tiek gydytojo, tiek paciento sėkmės kriterijai. Paprasta tempimo pratimai dažnai gali padėti išvengti Piriformis sindromo vystymosi. Be to, šie tempimo pratimai gali padėti sušvelninti jau esamus nusiskundimus ir teigiamai paveikti gijimo procesą.
Norint pasiekti ilgalaikį efektą, tempimo pratimai turėtų būti integruota į kiekvieną treniruotę ir reguliariai atliekama. Toliau trys tempimo pratimai yra aprašyti, kad žmonėms, turintiems Piriformis sindromą, galima pasiekti greitų rezultatų. 1 pratimas Atliekant šį tempimo pratimą, pacientas, kenčiantis nuo Piriformis sindromo, pirmiausia turėtų sėdėti tiesiai su juo koja priešais kūną.
tai koja turėtų būti pastatytas taip, kad kelio sąnarys turi maždaug 90 laipsnių kampą. Tuo pačiu ir kitas koja reikia ištempti kiek įmanoma atgal. Atliekant šį tempimo pratimą, ypač svarbu, kad jo išorė šlaunis visada lieka tiesioginiame kontakte su grindimis.
Priešingu atveju tempimo pratimas tampa neveiksmingas. Pasiekus šią pradinę padėtį, pacientas turi lėtai sulenkti viršutinę kūno dalį į priekį. Tuo tarpu rankos gali būti dedamos ant grindų atramai.
Priekinės kojos sėdmenų išorėje turėtų būti jaučiamas nedidelis traukimas. Šio tempimo pratimo intensyvumą galima padidinti leidžiant pacientui lėtai judėti viršutine kūno dalimi link pėdos. Norint pasiekti kuo didesnį efektą, tempimo pratimą reikia palaikyti apie 20 sekundžių ir atlikti bent 2–3 kartus kiekvienoje pusėje.
2 pratimas Atliekant šį tempimo pratimą, pacientas turi gulėti ant nugaros ir kairę koją padėti ant grindų kampu. Tuo pačiu metu dešinioji koja turi būti pastatyta taip, kad kulkšnis sąnarys yra už kairiojo kelio. Kai tik šią pradinę padėtį galima laikyti atsipalaidavusią, dešinę koją reikia patraukti link klubo.
Tada kairę koją reikia abiem rankomis traukti link kūno. Jei šis tempimo pratimas bus atliktas teisingai, pacientas pajus tempimą dešiniame sėdmenyje ir dešiniojo klubo srityje. Atliekant šį tempimo pratimą, intensyvumą galima padidinti, šiek tiek prispaudus dešinę alkūnę prie dešiniojo kelio.
Šis pratimas taip pat turi būti palaikomas apie 20 sekundžių ir atliekamas 2–3 kartus kiekvienoje pusėje. 3 pratimas Pacientas turi atsigulti ant grindų šone. vadovas galima paguldyti ant pagalvėlės.
Tada viršutinė koja turi būti sulenkta maždaug 90 laipsnių kampu, tuo tarpu blauzdos lieka ištemptas. Tuo pačiu metu abi rankos turi būti ištiestos priešais kūną, kad tarp rankų ir liemens susidarytų 90 laipsnių kampas. Kai šią pagrindinę padėtį galima laikyti atsipalaidavus, pacientas turi suktis viršutinė ranka tiesia ašimi į kitą pusę.
Šios vadovas šio judesio metu taip pat reikėtų pasukti. Geriausias šio tempimo pratimo efektas pasiekiamas, kai sukamasis judesys atliekamas tiek, kad būtų jaučiamas atsparumas tempimui. Tuomet šią poziciją reikėtų laikyti apie 5 sekundes.
Idealiu atveju pacientas turėtų pakartoti šį tempimo pratimą 20 kartų kiekvienoje pusėje. Tiksli piriformio sindromo priežastis dar nėra galutinai išaiškinta moksliškai. Tačiau įtariama, kad einant per dubenį, susiaurėja sėdimojo nervo. Čia yra piriformis raumuo.
Jei jis sutrumpėjęs, sustorėjęs ar įsitempęs, jis spaudžia sėdimąjį nervą ir sukelia dirginimą. Todėl kineziterapija siekiama ištempti ir atpalaiduoti piriformio raumenį. Kineziterapijoje taip pat svarbus paveiktos kojos judėjimas, nes pratimai gali sušvelninti kojos skausmą.
Kadangi Piriformis sindromo priežastis dažniausiai yra Piriformis raumens sukietėjimas,masažas su tenisas kamuolys gali palengvinti simptomus. Raumens įtampa sukelia įvairius skausmingus taškus, kurie dar vadinami trigeriniais taškais. Masažuodami šiuos trigerinius taškus, a poilsis gali sukelti piriformis raumenis.
Kadangi piriformis raumuo yra paslėptas po sėdmenų raumenimis, sunku masažas kamuolys reikalingas masažui. Net a tenisas kamuolys yra pakankamai sunkus, kad pasiektų raumenį. Savarankiškasmasažas yra atliekamas taip: Jūs gulite nugara ant kieto paviršiaus ir uždėkite tenisas rutulys po skaudančiu sėdmeniu.
Kūno svoris dabar perkeltas į kamuolį. Šiek tiek pakeitus padėtį, galima rasti paleidimo taškus. Tada nedideliais riedėjimo judesiais pamasažuokite šiuos paleidimo taškus.
Fascialinis ritinėlis yra toks pat tinkamas kaip teniso kamuoliukas, kad masažuotų piriformio raumens paleidimo taškus. Norėdami tai padaryti, atsigulkite nugara ant kieto paviršiaus ir padėkite fascijų volelį po sėdmenimis. Po to kūno svoris perkeliamas į ritinį.
Radę trigerinį tašką, kelias sekundes laikykitės skausmingo taško. Tašką galima papildomai masažuoti šiek tiek judinant pirmyn ir atgal. Šiuo piriformio raumens savimasažu įtampa galima paleisti.
Šiluma yra dažnai naudojama terapinė priemonė raumenų įtampai pašalinti. Kadangi piriformio sindromą dažnai sukelia raumenų įtempimas ir sukietėjimas, šilumos taikymas gali padėti. Tačiau piriformio raumuo yra mažas raumuo, gerai paslėptas dubenyje.
Žiūrint iš išorės, jis taip pat guli po sėdmenų raumenimis. Todėl pasiekti šilumą nėra lengva. Tačiau ant sėdmenų uždėtas šilumos įklotas su šiluma gali prasiskverbti į piriformio raumenį.
Piriformis sindromo sukeltiems skundams ne visada reikia išsamaus gydymo. Lengvais atvejais akupunktūra gali padėti veiksmingai palengvinti simptomus. Terminas "akupunktūra“Reiškia filialą tradicinė kinų medicina.
Ši doktrina daro prielaidą, kad kūno gyvybinė energija cirkuliuoja nustatytais keliais ir turi kontroliuojančią įtaką visoms kūno funkcijoms. Vietos stimuliacija skirtingų akupunktūra taškai gali teigiamai paveikti organizmą. Šie akupunktūros taškai stimuliuojami į odą įterpiant smulkias adatas.
Medicinos srityje akupunktūra daugelį metų džiaugiasi vis didesniu entuziazmu. Taip pat teigiama, kad šis gydymo metodas yra ypač perspektyvus pacientams, kenčiantiems nuo Piriformio sindromo. Ryškiais ligos atvejais akupunktūra gali būti papildomai palaikoma taikant vietines šilumos programas (vad moksibustija).
Šiuo metodu ypatingas akupunktūros taškai kaitinami per adatą arba tiesiogiai su žėrinčia mokos žole (sinonimas: krūminė). Po pirmosios akupunktūros sesijos dauguma nukentėjusių pacientų jau apibūdina reikšmingą skausmo malšinimą ir mobilumo pagerėjimą. Tapingas gali suteikti ūminį palengvėjimą pacientams, sergantiems piriformio sindromu.
Privalumas lipdyti raumenų ir (arba) nervų nusiskundimus sėdimojo nervo srityje yra tai, kad gydomas regionas yra tik iš dalies imobilizuotas juostos tvarstis. Tokiu būdu mobilumas nėra visiškai ribojamas, tačiau išvengiama tik perkrovos. Dėl šios priežasties lipdymas taip pat vadinamas vadinamuoju „funkciniu tvarsčiu“.
Tapingo poveikis grindžiamas tuo, kad juostos tinkas įstrigę ant odos, kūno sritis veikiančios jėgos perduoda odą ir tokiu būdu palaiko gilesnes gulinčias struktūras (pavyzdžiui, raumenis ar sąnario kapsulės-raiščių aparatą). Be to, užklijavimas ir dėl to apdoroto kūno regiono suspaudimas veiksmingai apsaugo nuo patinimų. Ši tema taip pat gali jus dominti:
- Juostinis tvarstis
Osteopatija yra speciali alternatyviosios medicinos sritis. Taikant įvairius gydymo metodus osteopatija, galima efektyviai gydyti įvairias ligas ir negalavimus.
Viena iš pagrindinių prielaidų osteopatija yra nuomonė, kad kūnas yra funkcinis vienetas ir iš esmės pajėgus savireguliacijai. Gydyti įvairias ligas galima tik skatinant kūno savigydos galias. Pacientams, kenčiantiems nuo Piriformis sindromo, dažnai teigiama, kad vadinamieji fasciniai metodai veiksmingai palengvina simptomus.
Šis osteopatijos srities gydymo metodas apima ypatingą jungiamasis audinys masažai, kurie turėtų padėti sumažinti raumenų įtampą. Iš esmės tai yra rankinė stimuliacijos terapija, kuria daugiausia siekiama jungiamasis audinys po oda. Šio gydymo metodo poveikis iš osteopatijos srities yra tarpinamas suaktyvinant įvairius raumenų refleksinius lankus masažo metu.
Tokiu būdu galima atkurti normalų raumenų tonusą, kuris dažnai būna sutrikęs esant Piriformis sindromui. Papildomai, įtampa kurie slypi tiesiai jungiamasis audinys tokiu būdu galima veiksmingai atleisti. Pacientai, paveikti Piriformis sindromo, paprastai praneša, kad patyrė reikšmingą palengvėjimą tik po kelių paraiškų.
Be trigerio taško gydymo, tempimo pratimai ir masažai, pagrįsti narkotikais skausmo terapija vaidina svarbų vaidmenį gydant piriformio sindromą. Visų pirma, skausmą malšinantys (nuskausminantys) ir priešuždegiminiai (priešuždegiminiai) vaistai, tokie kaip Diklofenakas, Ibuprofenas ir Coxibe (pavyzdžiui, celekoksibas). Jie priklauso NVNU (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) vaistų grupei.
Kartu su fizine apsauga jie gali gana greitai atleisti nuo skausmo. Nors jų galima parduoti be recepto, NVNU reikia vartoti atsargiai, nes besaikis ar ilgalaikis vartojimas gali sukelti skrandis be kita ko, problemų. Jei šių vaistų poveikis yra nepakankamas, vietinis anestetikas injekuojamas vietiškai, galbūt kartu su kortizono, gali padėti.
Tai gali padėti sumažinti skausmą ar net išvengti skausmo kelias savaites ar net mėnesius. Tačiau būtina sąlyga yra geras piriformis raumens prieinamumas. Panašiai ir injekcijos sėkmė labai priklauso nuo injekciją atliekančio gydytojo įgūdžių.
Visi šios serijos straipsniai:
