Rifabutinas yra priskirtas prie tuberkulostatikai. Tai ypatingi antibiotikai prie terapija of tuberkuliozė.
Kas yra rifabutinas?
Rifabutinas yra priskirtas prie tuberkulostatikai. Tai ypatingi antibiotikai prie terapija tuberkuliozė. Rifabutinas yra antibiotikas priklausančių antibiotikų baktericidų grupei. Jis parduodamas prekiniu pavadinimu „Mycobutin“ ir yra pusiau sintetinis rifamicinas vedinys. Tai tinka mikobakterijoms, taip pat gramteigiamoms ir gramneigiamoms infekcijoms gydyti. Rifabutinas priklauso tuberkulostatikai. Tai reiškia, kad vaistas vartojamas specialiai gydant tuberkuliozė. Kaip taisyklė, tuberkuliozės gydymas yra atliekamas kartu su kitais tuberkulostatikais, tokiais kaip rifampicinas, izoniazidas, etambutolis or pirazinamidas siekiant atsverti atsparumo vystymąsi. Rifabutinas buvo patvirtintas Europoje 1990-ųjų viduryje. Nuo 2011 m. Veiklioji medžiaga yra PSO (Pasaulis Sveikata Organizacija) būtiniausių vaistų sąrašas.
Farmakologinis poveikis
Rifabutino veikimo būdas yra panašus į rifampicinas. Taigi rifabutinas taip pat slopina jautrių nuo DNR priklausomą RNR polimerazę bakterijos, todėl baltymai sintezę blokuoja mikrobai. Be to, yra požymių, kad DNR sintezė bakterijos taip pat yra paveikta. Tam tikru mastu rifabutinas taip pat gali teigiamai veikti Mycobacterium tuberculosis padermes, atsparias rifampicinas. Priešingai nei rifampicinas, rifabutino aktyvumas yra daug didesnis dėl RNR polimerazės slopinimo. Nors maždaug 94 procentai visų mikobakterijų jau yra atsparios rifampicinui, tik apie 20 procentų yra atsparios rifabutinui, o tai yra dar vienas tuberkulostato privalumas. Be to, rifabutinas turi biologinį aktyvumą prieš bakterijų gentį Heliobacter. Kai rifabutino vartoja burna, jo poveikį sustiprina tuo pačiu metu vartojamas baltymų turintis maistas. antibiotikas yra iš dalies metabolizuojamas kepenys. Iki 85 procentų rifabutino prisijungia prie baltymų (kiaušinių baltymų). Rifabutinas pasiekia aukščiausią organizmo lygį kraujas plazma maždaug po šešių iki aštuonių valandų. Didžioji dalis veikliosios medžiagos iš organizmo išeina per inkstus. Tuberkulostato pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 28 iki 62 valandų.
Medicininis naudojimas ir taikymas
Rifabutinas vartojamas Mycobacterium avium-intracellulare (MAI) infekcijai išvengti pacientams, sergantiems AIDS. Taip pat galima gydyti MAI infekciją. Tai daroma kartu su kitais antibiotikai z etambutolis, azitromicinas ir klaritromicinas. Be to, daugeliui vaistams atsparios tuberkuliozės gydymui vaistas skiriamas rifabutinui. Be to, rifabutinas veiksmingai veikia bakterijas patogenai tokie kaip Mycobacterium paratuberculosis, Mycobacterium leprae ir Chlamidijos pneumonija. Be to, terapija iš lėtinė uždegiminė žarnyno liga Krono liga taip pat įmanoma. Įprastas dozė vartojant rifabutino yra 450–600 miligramų rifabutino per dieną. Tačiau jei klaritromicinas yra skiriamas kartu, kasdien dozė sumažinamas iki 300 miligramų. Gydymo trukmė paprastai yra šeši mėnesiai. MAC (Mycobacterium avium complex) infekcijų profilaktikai AIDS pacientų, įprasta kasdien dozė yra 300 miligramų. Siekiant užkirsti kelią atsparumo vystymuisi, patartina iš anksto atmesti infekciją mikobakterijomis. Jei pacientai anksčiau vartojo kitų tuberkulostatikų, rekomenduojama dozę padidinti iki 300–450 miligramų. Dozės didinimas ypač naudingas pacientams, kurių imuninė sistema yra nuslopinta. Rifabutiną galima vartoti bet kuriuo paros metu ir nepriklausomai nuo valgio. Tokiu atveju kapsulė geriama kartą per dieną.
Rizika ir šalutinis poveikis
Vartojant rifabutiną, gali pasireikšti nepageidaujamas šalutinis poveikis. Jie panašūs į šalutinį rifampicino vartojimo poveikį. Taigi, dažnai padidėja kepenys fermentai (enzimai), pykinimas ir vėmimas. Kiti galimi šalutiniai poveikiai gali būti odos bėrimas, skausmas viršutinėje pilvo dalyje, viduriavimas, krūtinės skausmas, pokyčiai skonis, migrena-Kaip galvos skausmas, skaudanti gerklė, gripaspanašūs simptomai, mėlynės, nerimas ar gelta. Kartais išmatos, šlapimas, prakaitas, ašaros ir seilės gydymo rifabutinu metu tampa oranžinės rudos spalvos. Rifabutino vartoti negalima, jei pacientui yra padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai. Yra bronchų spazmų, eozinofilijos (specialios leukocitozės formos) ar šokas. Kombinuotas gydymas su klaritromicinas taip pat padidina riziką rainelės uždegimas (uveitas). Rifabutino trūkumas yra didelė tikimybė sąveika su kita narkotikai, pavyzdžiui, gydomiems AIDS. Taigi gali būti, kad preparatų poveikis susilpnėja. The narkotikai paveikti yra antikoaguliantai, analgetikai, tokie kaip opioidai, hormoninių kontraceptikų, gliukokortikoidaiir veikliosios medžiagos fenitoinas, digitoksinas, kotrimoksazolas ir dapsonas. Savo ruožtu kartu vartojamas poveikis gali paveikti rifabutino veikimo būdą administracija of narkotikai z cimetidinas, eritromicinas, klaritromicinas, ketokonazolasir flukonazolas.
