Vartenbergo refleksas yra patologinės grupės refleksas refleksas. Jis priklauso piramidinio kelio ženklams ir taip pateikia PSE ligos požymių nervų sistema.
Kas yra Wartenbergo refleksas?
Vartenbergo refleksas yra vienas iš viršutinės galūnės piramidinių takų požymių. Tai teigiama, kai dėl dviejų, trijų ir keturių pirštų lenkimo nykščio smūgis priešinasi. Wartenberg refleksas taip pat žinomas kaip Wartenberg ženklas. Jis buvo pavadintas amerikiečių neurologo Roberto Wartenbergo vardu. Panašus į Gordoną pirštas išplitimo ženklas ir Trömnerio refleksas, Wartenbergo refleksas yra vienas iš viršutinės galūnės piramidinių takų požymių. Tai teigiama, kai dviejų, trijų ir keturių pirštų lenkimas sukelia nykščio pasipriešinimą ir atsiranda beveik išimtinai tada, kai yra piramidinio trakto pažeidimas.
Funkcija ir užduotis
Piramidinis traktas yra piramidinės sistemos (PS) dalis. Visa piramidinė sistema yra atsakinga už savanorišką motorinę funkciją ir smulkiosios motorikos funkciją. Centriniai motoneuronai yra pirminėje motorinėje žievėje smegenys. Motoneuronai yra neuronai, kurie aprūpina nervus kūno raumenimis. Jie yra raumenų pagrindas susitraukimai aktyvių griaučių raumenų. Šių centrinių motoneuronų nervinės skaidulos eina nuo žievės per smegenų stiebas ir nugaros smegenys prastesniam motoneuronui. Šių motoneuronų ir jų nervinių skaidulų visuma vadinama piramidiniu taku. Piramidės perėjos srityje, pereinant nuo smegenys į nugaros smegenys, daugiau nei 80% nervinių skaidulų pereina į kitą pusę. Todėl piramidinio trakto ženklus galima naudoti bandant piramidinio trakto funkcionalumą. Piramidinio trakto požymiai yra refleksas arba nevalingas ritminis raumuo susitraukimai (cloni), kurie, patiriami suaugusiesiems, yra patologiniai. Kūdikiams šie reiškiniai yra fiziologiniai, nes čia piramidiniai traktai dar nėra visiškai subrendę. Vartenbergo ženkle rodyklė pirštas, vidurinis ir bevardis pirštai yra aktyviai sulenkti prieš pasipriešinimą. Su neigiamu Wartenbergo ženklu šalia jo nieko daugiau nevyksta. Priešingai, teigiamame Wartenbergo ženkle nykštis sulenkiamas į delną. Tai vadinama patologiniu nykščio judesiu. Wartenbergo ženklas atliekamas lyginant su kita ranka. Teigiamas Wartenbergo ženklas turėtų būti aiškinamas kaip piramidinio trakto pažeidimo požymis.
Ligos ir skundai
Piramidinio trakto požymiai dažnai atsiranda, kai vienašališkai pažeidžiama piramidinė sistema. Dažniausia tokio vienašalio pažeidimo priežastis yra a insultas. insultas yra sutrikimas smegenys ir centrinis nervų sistema sukeltas sumažėjęs kraujas aprūpinimas smegenimis. Insultas yra trečia pagal svarbą mirties priežastis Vokietijoje ir dažniausia vidutinio sunkumo ir sunkios fizinės negalios priežastis. Insulto metu nervinės ląstelės staiga gauna per mažai deguonis. Paprastai tai sukelia arba kraujagyslė okliuzija (išeminis įžeidimas) arba ūmus smegenų kraujavimas (hemoraginis įžeidimas). Dėl piramidės kirtimo paprastai būna priešingos kūno pusės paralyžius. Taigi, pavyzdžiui, jei infarktas įvyko dešinėje smegenų pusėje, teigiamas Wartenbergo ženklas kairėje pusėje gali reikšti pažeidimą dešinėje smegenų pusėje. Kiti insultą rodantys simptomai yra vienos ar net abiejų akių regėjimo sutrikimai, dvigubas regėjimas, regėjimo lauko praradimas, svaigulys, pykinimas, vėmimas, eisenos sutrikimai, silpnumas, stiprus galvos skausmas, disfagija ar dezorientacija. Tik retais atvejais atsiranda visiškas paralyžius. Vadinamoji ekstrapiramidinė kontrolė paprastai išlieka ir gali perimti kai kurias funkcijas. Teigiamas Wartenbergo refleksas taip pat gali pasireikšti išsėtinė sklerozė. Išsėtinė sklerozė yra lėtinės ligos iš nervų sistema. Ypač nukenčia nervinių skaidulų mielino apvalkalai. Norint greičiau perduoti dirgiklius, daugelis nervinių skaidulų yra padengtos izoliaciniu sluoksniu. Šis sluoksnis taip pat vadinamas mielino apvalkalas arba mielino apvalkalas. Į išsėtinė sklerozė, ant šių mielino apvalkalų išsivysto daugybė uždegiminių židinių, lemiančių izoliacinio sluoksnio degeneraciją. Tai dar vadinama keliais demielinizuojančiais židiniais. Smegenų baltoji medžiaga ir nugaros smegenys, taigi ir piramidinis traktas, pirmiausia paveiktas.Tačiau todėl, kad uždegimas iš nervai gali atsirasti visoje nervų sistemoje, išsėtinė sklerozė gali sukelti beveik bet kokius neurologinius simptomus. Ligos pradžioje dažniausiai būna regos ir jutimo sutrikimai. Tipiškas simptomas yra dvigubų vaizdų matymas. Kojose ir rankose yra jutimo sutrikimų, tokių kaip nejautrumas, skausmas ar sustingimas. Jei pažeidžiama motorinė sistema, atsiranda ir galūnių paralyžius. Tačiau simptomai ne visada pasireiškia aiškiai. Todėl teigiamas Wartenbergo ženklas visada turėtų reikšti išsėtinę sklerozę. Liga, kurios metu taip pat gali atsirasti teigiamas Wartenbergo refleksas, yra daugiasisteminė atrofija. Tai yra neurodegeneracinė liga, kuri progresuoja greitai ir tuo pačiu metu veikia skirtingas sistemas. Liga dažniausiai pasireiškia nuo 40 iki 60 metų. Be teigiamų piramidinių trakto požymių, atsiranda ir ekstrapiramidinių motorinių simptomų, tokių kaip: drebulys (drebulys) arba raumenų standumas (griežtumas). Smegenėlių simptomai, tokie kaip Nistagmas taip pat gali pasireikšti eisena ir laikysena. Disfagija, kalbos sutrikimai, šlapimo nelaikymas ir erekcijos disfunkcija pastebimi paveiktiems pacientams. Nukentėję asmenys taip pat dažnai kenčia Depresija.
