Wallenbergo sindromas apima okliuzija iš slankstelinė arterija arba apatinė užpakalinė smegenėlių arterija. būklė sinonimu taip pat žinomas kaip Wallenberg-Foix sindromas arba Viesseaux-Wallenberg. Dėl to infarktas įvyksta tam tikroje ŽIV srityje smegenų stiebas vadinama nugarine vidurine pailga. Iš esmės tai retas tipas insultas.
Kas yra Wallenbergo sindromas?
Iš esmės Wallenbergo sindromas reiškia a smegenų stiebas sindromas, ir tai yra būtent vadinamasis alternatyvų sindromas. Wallenbergo sindromo kontekste pasireiškia įvairiausi simptomai, priklausomai nuo kiekvienu atveju paveiktų neurologinių sričių. Valenbergo sindromą pirmą kartą paminėjo 1808 m. Gaspardas Vieusseux. Tačiau savo vardą jis gavo remdamasis gydytoju Adolfu Wallenbergu. Pirmą kartą Wallenbergo sindromą jis aprašė 1895 m. 1901 m. Pirmą kartą liga buvo nustatyta skrodimo būdu.
Priežastys
Pagrindinė Wallenbergo sindromo priežastis yra išemija, pažeidžianti stromos sritį slankstelinė arterija. Dėl to užpakalinė apatinė smegenėlė arterija tampa užsikimšęs. Be to, nugarinė smegenų pailgoji smegenų dalis ir tam tikros srities viduriai smegenėlė tampa infarktu. Tai kenkia tam tikriems ES keliams nugaros smegenys. Tam tikros branduolinės zonos, pavyzdžiui, statoakustinio nervo ir vagos nervas, taip pat nukenčia. Be to okliuzija arterijų, gali būti stipriai susiaurėjęs kraujas laivai. Taip pat gali būti pažeistos atitinkamų arterijų šakos. Kai kurios iš šių šakų yra atsakingos už pailgos smegenų tiekimą. Pasekmė - šoninės pailgosios smegenų infarktas. Dėl to atsiranda būdingi nesėkmės simptomai. Iš esmės daugeliu atvejų slankstelinė arterija veikia Wallenbergo sindromas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Wallenbergo sindromas apima daugybę būdingų simptomų. Dažnai būna ipsilateralinių požymių, pavyzdžiui, sumažėjęs ragenos refleksas, veido jautrumo sutrikimai ar balso stygų paralyžius. Be to, Hornerio sindromas, hemataksija ir parezė minkštas gomurys yra galimos. Be to, atsiriboję sutrikimai, susiję su skausmas kai kuriais atvejais atsiranda temperatūra ir temperatūra. Tačiau šie simptomai pasireiškia tik ant kūno, o ne veido srityse. Kai kurie pacientai kenčia nuo tendencijos kristi į pažeistą pusę ir skundžiasi ipsilateraliniu Nistagmas. Jei pažeidžiamas nervinis branduolys trigemini, skausmas pojūtis prarandamas ipsilateralinėje veido pusėje. Ragenos refleksas stipriai susilpnėja arba jo visai nėra. Kai traktus spinothalamicus yra pažeistas, temperatūros suvokimas ar skausmas nėra toje kūno pusėje, kuri nukreipta į infarktą. Pažeidimai smegenėlė ar žemesni smegenėlių žiedkočiai dažniausiai sukelia ataksiją. Kai pažeidžiamos pagumburio smegenų skaidulos, sutrinka simpatinis signalų perdavimas. Dėl to vadinamasis Hornerio sindromas gali atsirasti. Jei pažeidžiamas branduolys Deiter, atsiranda galvos svaigimas ir drebulys. Kiti galimi Wallenbergo sindromo simptomai yra silpnumas, hemataksija, dizartrija ir hipakusis. Be to, galimi trigeminaliniai sutrikimai.
Ligos diagnozė ir eiga
Norint nustatyti Wallenbergo sindromo diagnozę, pirmoji tyrimo dalis apima a medicinos istorija. Šiame procese gydantis gydytojas aptaria pacientą medicinos istorija kartu su šia liga sergančiu ligoniu. Tuo metu analizuojamos genetinės padermės, tam tikros ankstesnės ligos, lėtinės ligos ir asmeninis asmens gyvenimo būdas. medicinos istorija pateikia gydytojui pradines diagnozės indikacijas. Vėliau atliekami įvairūs klinikiniai tyrimai. Visų pirma paaiškinami tipiški Wallenbergo sindromo simptomai. Jei pacientą kamuoja keli būdingi simptomai, įtarimas dėl Wallenbergo sindromo pasitvirtina. Wallenbergo sindromo prognozė priklauso nuo pažeisto ploto vietos ir dydžio insultas. Rekanalizuojant, kai kuriems pacientams Wallenbergo sindromo simptomai atslūgsta po kelių savaičių ar mėnesių. Tačiau daugumai nukentėjusių asmenų neurologiniai skundai ir funkciniai sutrikimai ir po kelerių metų.
Komplikacijos
Wallenbergo sindromas yra rimtas skundas, kuris gali vadovauti iki sunkių nukentėjusio asmens kasdienio gyvenimo komplikacijų ir apribojimų. Pacientai serga infarktu smegenys šiuo atveju taip, kad nukentėjusio asmens akivaizdoje atsirastų jutimo sutrikimų ar paralyžių. Tai taip pat gali vadovauti į rijimo sunkumai, kad pacientai nebegalėtų be vargo vartoti maistą ir skysčius, todėl kasdieniame gyvenime jie yra priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos. Netikras jautrumas temperatūrai ir skausmui taip pat gali išsivystyti kartu su Wallenbergo sindromu, todėl nukentėję asmenys gali nesugebėti tinkamai atpažinti pavojų. Panašiai, kalbą gali neigiamai paveikti sindromas, kuris gali vadovauti iki sunkių sunkumų, ypač vaikų. Pacientai dažnai kenčia nuo akių drebulys arba nuolatinis silpnumas. Nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę žymiai riboja ir blogina Wallenbergo sindromas. Wallenbergo sindromo gydymas visada yra pagrįstas simptomais, nes priežastinis gydymas negalimas. Jokių ypatingų komplikacijų neatsiranda, nors visiškai išgydyti neįmanoma. Dažnai sindromas labai neigiamai veikia nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę ir gali skatinti psichologinius skundus ar net Depresija.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kadangi Wallenbergo sindromas negali išgydyti pats, asmuo, kurį paveikė ši liga, tikrai priklauso nuo apsilankymo pas gydytoją. Tik ankstyvas šio sindromo nustatymas ir gydymas gali užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms ir diskomfortui. Ankstyvas nustatymas visada turi labai teigiamą poveikį tolesnei ligos eigai. Visų pirma, svaigulys nurodyti ligą. Nukentėjusieji nebegali tinkamai susikaupti, taip pat kenčia nuo nemalonios painiavos. Panašiai gali būti drebulys akyse arba stiprus silpnumas, kuris gali reikšti Wallenbergo sindromą. Įvairiose kūno vietose pastebimai pasikeičia temperatūros ir skausmo suvokimas. Jei šie simptomai pasireiškia be jokios ypatingos priežasties ir neišnyksta savaime, bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją. Esant ekstremalioms situacijoms, galima iškviesti skubios pagalbos gydytoją arba tiesiogiai apsilankyti ligoninėje. Pirmąją diagnozę gali nustatyti bendrosios praktikos gydytojas. Negalima visuotinai numatyti, ar dėl Wallenbergo sindromo nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė sumažės.
Gydymas ir terapija
Iš esmės, terapija Wallenbergo sindromui yra išimtinai simptominis. Jei sunku nuryti, kai kuriais atvejais reikia įdėti maitinimo vamzdelį. Taip pat gali būti skiriamas logopedinis gydymas, siekiant palengvinti diskomfortą ryjant ir kalbant. Kai kuriais atvejais skausmui malšinti naudojami ir vaistai. Gabapentinas yra tinkamas gydyti lėtinis skausmas tokiu atveju. Kadangi pažeistos arterijos paprastai yra per mažos, chirurginė rekanalizacija dažniausiai neįmanoma. Ilgainiui būtina išvengti tolesnių insultų. Tinkamas priemonės grindžiami pirmiausia individualiais rizikos veiksniai, Pavyzdžiui, aspirinas terapija yra naudojamas taip, kad rizika kitam insultas yra sumažintas. Jeigu prieširdžių virpėjimas, būtini antikoaguliantai. Kai kuriais atvejais kiti narkotikai yra naudojami, pavyzdžiui, preparatai gydymui aukštas kraujo spaudimas. Be to, kai kuriems pacientams yra naudinga keisti gyvenimo būdą.
Prevencija
Teiginiai apie Wallenbergo sindromo prevenciją galimi tik ribotai. Taip yra todėl, kad ligos negalima išvengti kiekvienu atveju. Tačiau tam tikri asmeniniai gyvenimo būdo veiksniai turi įtakos ligos vystymuisi. Svarbiausia tai yra sveikatai iš kraujas laivai ir širdies ir kraujagyslių sistema ypač.
Požiūris
Daugeliu atvejų Wallenbergo sindromo priežiūros galimybės yra žymiai ribotos ir nukentėjusiam asmeniui dažnai nėra prieinamos. Todėl šios ligos atveju nukentėjęs asmuo turėtų kuo anksčiau kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta kitų skundų ir komplikacijų atsiradimas. Paprastai savęs išgydyti negali. Kadangi Wallenbergo sindromas taip pat yra genetinė liga, jis gali būti paveldimas, todėl, jei asmuo nori turėti vaikų, pirmiausia reikėtų atlikti genetinius tyrimus ir konsultuoti, kad būtų išvengta pasikartojimo. Paprastai šios ligos paveikti asmenys remiasi priemonės of fizioterapija ir fizinė terapija simptomams palengvinti. Taip pat labai svarbu šeimos pagalba ir palaikymas kasdieniame gyvenime, nes tai taip pat gali užkirsti kelią Depresija ir kiti psichologiniai sutrikimai. Daugeliu atvejų susisiekimas su kitais žmonėmis, paveiktais liga, taip pat yra labai naudingas, kad sužinotumėte, kaip lengviau susidoroti su šia liga kasdien. Negalima numatyti bendros Wallenbergo sindromo eigos.
Ką galite padaryti patys
Wallenbergo sindromas reikalauja individualaus terapija, kuris priklauso nuo konkrečių insulto simptomų. Pavyzdžiui, norint atgauti prarastus įgūdžius gali prireikti kalbos ar rijimo terapijos. Šias terapijas namuose gali palaikyti savarankiška praktika. Vaistų, tokių kaip gabapentinas turi būti atidžiai stebimas ir registruojamas dėl galimo šalutinio poveikio. Be to, bendras priemonės reikia sumažinti insulto riziką. Asmenys, kenčiantys nuo Wallenbergo sindromo, turi pakankamai sportuoti, sveikai maitintis dietair venkite stresas. Priklausomai nuo pažeisto ploto dydžio ir vietos, simptomai gali išnykti po kelių savaičių ar mėnesių. Tačiau paprastai kenčiantiems žmonėms reikalinga nuolatinė parama kasdieniame gyvenime. Artimųjų užduotis yra kuo labiau palaikyti pacientą. Kadangi insultas paprastai sukelia ir psichologinių problemų, nukentėjusieji turėtų kreiptis dėl terapinės pagalbos. Tinkamos priemonės yra lankymasis savipagalbos grupėje arba dalyvavimas nukentėjusių žmonių interneto forume. Studijuojant specializuotą literatūrą, Wallenbergo sindromo fonas yra suskaidytas, o ligą galima geriau suprasti ir priimti.
