Sinonimai plačiąja prasme
Zollingerio-Ellisono sindromas
Apibrėžimas
Zollingerio-Ellisono sindromas (gastrinoma) yra paraneoplastinis sindromas, dėl kurio padidėja hormono gastrino gamyba. Šis hormonas stimuliuoja skrandis gaminti daugiau skrandžio rūgštis. Dėl to virškinimo trakte gali susidaryti opos.
Zollingerio-Ellisono sindromą pirmą kartą aprašė Amerikos chirurgai Robertas Miltonas Zollingeris ir Edwinas Homeris Ellisonas. Zollingerio-Ellisono sindromo diagnozė visų pirma apima išsamų paciento tikslios kančios (anamnezės) istorijos įrašymą ir Medicininė apžiūra gydantis gydytojas. Jei įtariama karcinoma, kitas žingsnis yra nustatymas skrandis sekrecija.
Tai matuoja, kiek skrandžio rūgštis yra pagamintas per valandą, kai skrandis nėra veikiamas jokių dirgiklių. Ši vertė vadinama „bazinės rūgšties kiekiu“ arba bazine sekrecija. Kita vertus, nustatoma, kiek skrandžio rūgštis susidaro per vieną valandą, kai skrandį papildomai stimuliuoja dirbtinai pagaminta medžiaga (pentagastrinas), ši vertė vadinama „didžiausiu rūgšties kiekiu“.
Sveikiems žmonėms „maksimalus rūgšties kiekis“ turėtų būti daug didesnis nei „bazinės rūgšties kiekis“. Žmonių, sergančių Zollingerio-Ellisono sindromu (gastrinoma), šios dvi vertės labai nesiskiria, nes skrandžio rūgšties sekrecijos net ir papildomu dirgikliu negalima toliau skatinti jau ir taip nuolatine stimuliacija. Be skrandžio sekrecijos nustatymo, taip pat galima tiesiogiai nustatyti gastrino vertę kraujas.
Šiuo tikslu pacientas turėjo būti pasninkavimas 12 valandų (ty, nevartojant maisto) prieš kraujas imamas mėginys. Tačiau būkite atsargūs, padidėjęs gastrino kiekis taip pat gali būti paaiškinamas ne tik gastrinoma, bet ir kitomis ligomis, pavyzdžiui, tam tikra gastrito forma. Galiausiai, kaip papildomą testą atliekant diagnostiką, an endoskopija galima atlikti.
Be endoskopija, per pacientą įkišamas specialus instrumentas burna, kurios pagalba gydytojas per kamerą gali įžvelgti virškinamąjį traktą. Taikant šią tyrimo techniką, gali būti parodytos visos opos. Kai kuriais atvejais taip pat galima tiesiogiai nustatyti gastrinomą (Zollingerio-Ellisono sindromą), tačiau tai sunku, nes gastrinomos, kurių skersmuo yra mažesnis nei 1 cm, paprastai yra labai mažos.
Dėl šios priežasties endosonografija yra tinkama tolesnė procedūra. Čia, panašus į endoskopija, į virškinamąjį traktą įkišamas instrumentas, prie kurio an ultragarsas prietaisas yra papildomai pritvirtintas. Tokiu būdu galima išsamiai ištirti skrandžio ir žarnyno sienelę ir aptikti net mažus pažeidimus.
