Pūlinio formos

klasifikacija

Abscesai gali pasireikšti visose kūno vietose tiek paviršutiniškai, tiek gilumoje. Kadangi ir terapija, ir simptomai visada yra labai panašūs, individualūs abscesai paprastai nėra įvardijami atskirai. Pūliniai yra suskirstyti pagal lokalizaciją (kepenys, oda, smegenys, plaučių), arba pagal kitas savybes, tokias kaip plitimas ar priežastis (nusėdimas abscesas, injekcinis abscesas, sieninis abscesas).

Redaktoriai rekomenduoja straipsnį apie abscesas: Absceso priežastys išangės pūlinys yra abscesas, t abscesas formavimasis aplinkiniuose audiniuose išangės. Pūlinys yra ūminė forma, o išangės fistulė pagal apibrėžimą yra lėtinė forma. Perianaliniai abscesai dažnai būna pacientams, sergantiems lėtiniais žarnyno sutrikimais (Krono liga).

Be to, išangės liaukų uždegimas suaugusiesiems dažnai yra absceso susidarymo priežastis. Sauskelnių nešančių vaikų masyvi gili vystyklų dermatitas taip pat gali sukelti absceso susidarymą. An išangės pūlinys gali būti odoje (po oda), in riebalinis audinys arba raumenyse.

Tipiški simptomai išangės pūlinys yra patinimas, paraudimas ir spaudimas skausmas. Dėl skausmas ir patinimas, tuštinimasis dažnai būna sutrikęs. Perianaliniai abscesai dažniausiai kartojasi ir gali sukelti fistulė susidarymas dėl tiesiosios žarnos uždegimo gleivinė.

Diagnozė nustatoma apžiūros, apčiuopos ir rektoskopijos būdu. Terapija visada yra chirurginė, dosniai atveriant absceso ertmę, kad būtų užtikrintas sekretų nutekėjimas. Tai yra kylantis uždegimas prakaito liaukos pažasties srityje.

Ligos sukėlėjai, sukeliantys šį abscesą, yra stafilokokai. Terapija nesiskiria nuo kitų abscesų, todėl ją taip pat sudaro atidarymas ir drenažas. Virimas yra ypatinga absceso forma.

Tai yra a plaukų folikulai ir aplinkinių audinių. Paprastai šį abscesą sukelia bakterija Staphylococcus aureus. Šis absceso susidarymas daugiausia veikia dėžė, kaklas, kirkšnis, pažastys, vidinės šlaunų ir nosis.

Paprastai šis pūlinys gydo randus po pūliai buvo atmestas į išorę. Predisponuojantys veiksniai yra imuninės sistemos trūkumas ir medžiagų apykaitos ligos, tokios kaip diabetas cukrinis diabetas. Virimas paprastai gydomas traukiamuoju tepalu, o po to chirurginiu būdu įpjaunamas pūliai nutekėti.

Dėl nosis ir viršutinė lūpa, tačiau chirurginė intervencija yra draudžiama, nes yra rizika, kad pjūvis / pjūvis gali išplisti patogeną. Tai gali sukelti paranaliniai sinusai. Išimtiniais atvejais papildomai taikoma sisteminė antibiotikų terapija.

Dėl prakaito gamybos ir nuolatinės drabužių trinties ant kojų taip pat gali išsivystyti abscesai. Dėl padidėjusio plaukuotumo tai labiau paveikia vyrus nei moteris. Tai yra absceso formavimasis kepenys.

Skiriama pirminė ir antrinė kepenys pūlinys. Nors pirminis kepenų abscesas pagal apibrėžimą išsivysto kepenyse dėl traumos, parazitų infekcijos ar navikų, dėl pakitimų ir uždegimo antrinis kepenų abscesas išsivysto už kepenų ribų. Bakterijos gali būti pernešamos iš tulžies pūslės, aklosios žarnos ar kitų uždegiminių procesų pilvo srityje laivai or tulžis kanalai į kepenis, kur jie sukelia antrinį abscesą.

Simptomiškai, su laiko vėlavimu, karščiavimas, dešinioji viršutinė pilvo skausmas, pykinimas ir galbūt gelta (icterus) atsiranda. Uždegimo vertės kraujas padidinti. Diagnozę patvirtina vaizdo procedūros, tokios kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (kepenų MRT).

Parazitų sukeltus abscesus reikia konservatyviai gydyti drenažu ir antibiotikai. Keli pūliniai arba nesitraukiantys pūliniai turėtų būti visiškai pašalinti chirurginiu būdu. Gali tekti visiškai pašalinti dalį kepenų.

Pūlinys smegenys yra labai retas ir gali sukelti rimtų pasekmių. Kadangi pūlinys ne tik plinta, bet ir nervinis audinys gali būti sunaikintas. Dažniausiai serga vaikai nuo ketverių iki septynerių metų.

Skiriami smegenys abscesai, kurie buvo perduoti, tie, kuriuos sukėlė trauma, ir tie, kurie yra hematogeniniai. Atlikti smegenų abscesai yra labiausiai paplitę smegenų abscesai. Paprastai juos sukelia pneumatokritų uždegimas.

Jie yra tiesiogiai greta smegenų ir yra glaudžiai susiję su smegenimis. Pavyzdžiai yra vidurinė ausis ar sinusų. Trauminiai smegenų abscesai išsivysto po atidarymo kaukolės smegenų trauma, kai patogenai gali patekti į smegenis iš išorės ir susidaryti abscesus.

Hematogeniniai smegenų abscesai dažnai būna kaip keli abscesai smegenyse. Juos sukelia pūlingos plaučių uždegimas arba uždegimas širdis ir per kraują patenka į smegenis. Nors pacientai sunkiai serga, jie dažnai neparodo tipiško absceso simptomai.

Todėl įtariama diagnozė dėl bendro simptomų, taip pat neurologinių nesėkmių ir ankstesnių ligų vaizdo. Ūminiais atvejais abscesas greitai plinta ir veda galvos skausmas, kaklas sustingimas, sąmonės aptemimas ir smegenų slėgio požymiai. Kita vertus, lėtiniai abscesai vystosi lėtai ir pasireiškia smegenų priepuoliais ir paralyžiumi.

Diagnozę visada reikia patvirtinti atliekant vizualizavimo procedūras (CT, MRT, ultragarsas), taip pat alkoholiniai gėrimai punkcija ir EEG. Jei aplink abscesą dar nesusidarė kapsulė, dažnai pakanka sisteminės antibiotikų terapijos. Susiformavus kapsulei, būtina atlikti neurochirurginę intervenciją.

Ūminių smegenų abscesų mirtingumas yra apie 20%, lėtinių - apie 10%. plaučių pūlinys dažnai išsivysto remiantis plaučių uždegimas (plaučių uždegimas), plaučių embolija (mažųjų dislokacija kraujas laivai dėl kraujo krešulių) arba atelektazė (mažų bronchiolių prilipimas). Plaučių abscesas paprastai nesukelia ūmių simptomų.

Dažnai subfebrili temperatūra ir ilgalaikis kosulys bei bendras silpnumo ar ligos jausmas yra vieninteliai absceso požymiai. Kruvinas ar pūlingas skreplis yra retas ir atsiranda tik tada, kai pūlinys išplinta į didelį bronchų medį. Jei pūlinys plinta masiškai, sistemiškai kraujas apsinuodijimas, pūlingas pūtimas pleuros tarpelyje (pleuros empiema) arba plaučių embolija gali atsirasti.

Paprastai diagnozę nustato rentgeno krūtinės ląstos. Norint patogenus sunaikinti dešine antibiotikai, būtina sukurti skreplių, kraujo ar bronchoskopijos kultūrą. Paprastai pakanka mažiausiai 6 savaičių trukmės gydymo nuo antibiotikų.

Jei terapija nepavyksta, būtina atlikti chirurginę intervenciją. plaučių abscesas dažnai sukelia plaučių uždegimas, plaučių embolija (kraujo krešuliai mažame kraujyje laivai) Arba atelektazė (sukibimai mažuose bronchioliuose). Plaučių abscesas paprastai nesukelia ūmių simptomų.

Dažnai subfebrili temperatūra ir ilgalaikis kosulys bei bendras silpnumo ar ligos jausmas yra vieninteliai absceso požymiai. Kruvinas ar pūlingas skreplis yra retas ir atsiranda tik tada, kai pūlinys išplinta į didelį bronchų medį. Jei pūlinys plinta masiškai, sistemiškai kraujo apsinuodijimas, pūlingas efuzija pleuros tarpelyje (pleuros empiema) Arba plaučių embolija gali atsirasti.

Paprastai diagnozę nustato rentgeno krūtinės ląstos. Norint patogenus sunaikinti dešine antibiotikai, būtina sukurti skreplių, kraujo ar bronchoskopijos kultūrą. Paprastai pakanka mažiausiai 6 savaičių trukmės gydymo nuo antibiotikų.

Jei terapija nepavyksta, būtina atlikti chirurginę intervenciją. Šis abscesas atsiranda dėl gleivinės pažeidimo po įkandimo žaizdų ar kalba auskarų vėrimas. Tai sukelia skausmingą patinimą ir paraudimą kalba.

Nurijus sunkumus taip pat egzistuoja. Pasirinkta terapija susideda iš atidarymo ir nutekėjimo į absceso ertmę. Jei reikia, reikia skirti papildomų antibiotikų.