Achalazija

Sinonimai

Stemplės spazmas, širdies spazmas, širdies spazmas, stemplės susiaurėjimas English: achalasia

Apibrėžimas Achalasia

Achalasija yra reta liga, kurios priežastis yra nervų ir raumenų funkcijos sutrikimas (ty raumenų ir nervai) stemplės. Pagrindinis simptomas yra poilsis apatinio stemplės sfinkterio (apatinio stemplės sfinkterio), todėl suvartotas maistas nėra tinkamai gabenamas į skrandis rijimo metu. Apatinis stemplės sfinkteris paprastai užtikrina, kad susmulkinti maisto komponentai patektų į skrandis.

Tam reikia atlaisvinti sfinkterio raumenį. Įtempdamas raumenis, jis veikia kaip vožtuvo mechanizmas, neleidžiantis rūgštiniam skrandžio skysčiui patekti į stemplę (rėmuo/refliuksas liga). - Gerklė

  • Stemplė / stemplė
  • Skrandžio įėjimas diafragminiu lygiu (diafragma)
  • Skrandis (Gaster)

Kita achalazijos ypatybė yra bendras stemplės raumenų judesio (peristaltikos) trūkumas rijimo metu. Šios ligos priežastis yra stemplės nervinio rezginio praradimas (neaiškios priežasties nervinio audinio praradimas = rezginio myentericus Auerbach praradimas / sutrikimas), kuris reguliuoja stemplės raumenų funkciją ir todėl yra atsakingas už darnią svarbių svarbių organų sąveiką. raumenų grupės rijimo metu.

Epidemiologija

Achalasija yra reta liga (1: 100 000 per metus) ir paprastai prasideda nuo 25 iki 60 metų. 5% pacientų yra vaikai. Vyrai ir moterys yra vienodai paveikti.

Priežastys

Achalasiją galima suskirstyti į dvi formas: Pirminė Achalazija: tai yra labiausiai paplitusi ligos forma. Achalasijos išsivystymo priežastis nežinoma (ideopatinė). Įtariamos virusinės ir autoimuninės ligos priežastys.

Antrinė Achalasija: Antrinė reiškia, kad achalazija išsivysto dėl kitos pirminės ligos. Retais atvejais stemplės navikas gali sunaikinti myentericus rezginį (stemplės nervinį rezginį) ir taip sukelti achalaziją. Dar rečiau Chagaso liga, pasireiškianti daugiausia Pietų Afrikoje, gali būti atsakinga už achalaziją. Parazitinis patogenas Trypanosoma cruzi atakuoja apatinę stemplės dalį. Tačiau ir čia jam būdingas rezginio myentericus nervinių ląstelių sunaikinimas (degeneracija).

Achalazijos simptomai

Achalazijos požymiai (simptomai) klastingai vystosi ir tolygiai progresuoja vis labiau sunaikinant nervinį rezginį. Dominuojantis simptomas yra rijimo pasunkėjimas (disfagija). Disfagija pasireiškia tiek kietu, tiek skystu maistu.

Kai kuriais atvejais jis dar ryškesnis geriant (vadinamoji paradoksinė disfagija). Kalbama apie maisto regurgitaciją iki vėmimas, nes prarytas maistas kaupiasi stemplėje ir nėra gabenamas toliau į skrandis. Būdinga tai, kad pacientai nesiskundžia rūgštimi skonis viduje burna, kaip ir refliuksas liga (rėmuo), nes maistas dar nesiliečia su skrandžio rūgštimi.

Taip pat gali būti skausmas, pilnumo jausmas ir spaudimo už krūtinės kaulo jausmas (nugaros skausmas). Tai skausmas galima klaidingai interpretuoti kaip širdis skausmas. Ligai progresuojant, pacientai skundžiasi progresuojančiu svorio kritimu ir neprievalgis gali pasireikšti simptomai, ypač vaikams. Achalazijos pacientai dažnai naudoja naudingus manevrus, kad palaikytų rijimą ir maisto gabenimą, pvz tempimo As kaklas ir atgal nurijus.