Achalasija: simptomai, priežastys, gydymas

Achalazija (sinonimai: stemplės judrumo sutrikimas; stemplės achalazija; kardiaspasmas; kardija achalazija; TLK-10-GM K22.0: achalazija iš kardijos) yra sutrikimas, priklausantis stemplės judrumo sutrikimų grupei. Viena vertus, yra a poilsis apatinio stemplės sfinkterio sutrikimas (UES; stemplės sfinkteris / skrandžio įleidimas), o tai reiškia, kad apatinis stemplės raumuo neatsipalaiduoja rijimo metu, kita vertus, sutrinka vidurinio ir apatinio stemplės raumenų judrumas (judrumas). . Dėl to sutrinka maisto minkštimo transportavimas per stemplę (maisto vamzdelį).

Išskiriamos šios achalazijos formos:

  • Pagrindinis achalazija (idiopatinė forma / nenustatoma priežastis) - neurodegeneracinė liga.
  • Antrinė achalazija („pseudoachalasia“) - ši forma pagrįsta kita liga.

Achalasia progresuoja šiais etapais:

  • I stadija (hipermotilinė (hipermobilinė) forma) - padidėja apatinio stemplės sfinkterio (UES) ramybės slėgis; stemplės raumenys bando kompensuoti padidėjusį slėgį padidindami peristaltiką
  • II stadija (hipomotilinė forma) - stemplės išsiplėtimas (išsiplėtimas); stemplės raumenys tampa vangesni.
  • III stadija (amotilinė (nejudanti) forma) - stemplės raumenys yra blankūs; stemplė yra žymiai išsiplėtusi

Lyties santykis: vienodai paveikti vyrai ir moterys.

Dažnio pikas: liga dažniausiai pasireiškia vidutiniame amžiuje, tai yra, tarp 3 ir 5 gyvenimo dešimtmečių. Paauglystėje taip pat yra ligų, vaikystė ir naujagimiai.

Pirminės achalazijos dažnis (naujų atvejų dažnis) yra apie 1-3 atvejai 100,000 XNUMX gyventojų per metus (Vokietijoje).

Eiga ir prognozė: kuo ilgiau tęsiasi achalazija, tuo ryškesnė disfagija (rijimo pasunkėjimas). Tai yra pagrindinis ligos simptomas. Liga yra progresuojanti, ty padidėja stemplės apatinio sfinkterio uždarymas. Maisto gabenimas yra ribotas. Dėl simptomų nukentėjęs asmuo vartoja mažiau maisto. Rezultatas - svorio kritimas. Jei maistas lieka stemplėje, gali pasireikšti bronchų infekcijos. Galiausiai išlaikymas ezofagitas (ezofagitas, kurį sukelia fizinio krūvio trūkumas), kuris yra stemplės rizikos veiksnys Vėžys. Atsižvelgiant į tai, nukentėjusieji turėtų reguliariai lankytis profilaktinėse apžiūrose. Taigi liga negali būti išgydyta terapija yra pagrįstas simptomais. Pagrindinis dėmesys skiriamas pakankamam maisto suvartojimui.