Trumpa apžvalga
- Procedūra: Kryžminių raiščių operacija atliekama ambulatoriškai arba stacionariai, taikant bendrąją ar dalinę nejautrą, taisant (raiščių susiuvimą) arba rekonstrukciją (raiščių rekonstrukciją, transplantaciją) kryžminį raištį
- Tolesnis gydymas: imobilizacija su įtvaru, šaldymas, fizioterapija su raumenų ir koordinacijos treniruotėmis, limfodrenažas, skausmą malšinantys vaistai
- Prognozė: tikimybė pasveikti po kryžminių raiščių operacijos paprastai yra gera. Gydymo procesas iki beveik visiško svorio atnešimo užtrunka nuo kelių savaičių iki mėnesių. Kai kuriais atvejais gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip kraujavimas, venų trombozė ar nervų pažeidimas.
Kaip veikia kryžminių raiščių operacija?
Daugeliu atvejų kryžminių raiščių plyšimas gali būti išgydomas be operacijos. Pavyzdžiui, gydytojai sportininkams dažnai pasirenka chirurginį gydymą (kryžminių raiščių operaciją), nes tai duoda geriausių ilgalaikių rezultatų. Procedūros metu taisomas (susiuvamas, susiuvamas) arba pakeičiamas (rekonstruojamas) pažeistas kryžminis raištis. Tam yra įvairių chirurginių metodų. Šiais laikais chirurgai kryžminių raiščių operacijas atlieka beveik vien minimaliai invaziniais (artroskopiniais) metodais.
Ambulatorinis arba stacionaras
Bendroji arba dalinė anestezija
Priklausomai nuo procedūros apimties, gydytojas atliks kryžminių raiščių operaciją taikant bendrąją arba dalinę anesteziją. Naudojant dalinį anestetiką, operacijos metu esate budrus. Tačiau chirurginė vieta anestezuojama, kad nebūtų jaučiamas skausmas. Operacija trunka nuo vienos iki dviejų valandų, priklausomai nuo technikos, sužalojimo masto ir chirurgo patirties.
Kryžminių raiščių keitimas (kryžminių raiščių plastika)
Kartais galima tiesiog susiūti plyšusį kryžminį raištį. Tačiau daugeliu atvejų (ypač jei raištis visiškai plyšta) būtina pakeisti kryžminį raištį. Iš esmės yra trys skirtingi transplantacijos tipai:
- Autotransplantacija: kita paciento sausgyslė naudojama plyštam kryžminiam raiščiui pakeisti, pavyzdžiui, girnelės sausgyslės gabalas.
- Allograftas: transplantatas yra donoro sausgyslė.
- Sintetinis kryžminių raiščių keitimas
Kaip veikia tolesnis gydymas?
Po kryžminių raiščių plyšimo operacijos kelias dažniausiai kuriam laikui stabilizuojamas įtvaru (kelio įtvaru). Šie įtvarai paprastai leidžia palaipsniui didinti judesių amplitudę. Gydytojai tai vadina pozicionavimu po operacijos, dažniausiai ištiestoje padėtyje. Dažnai gijimo procesui būtina ir naudinga sąnarį atvėsinti.
Fizioterapijos pradžioje terapeutas daugiausia pasyviai judina kelį kaip kineziterapijos dalį. Po to seka lėtas raumenų vystymasis arba raumenų lavinimas bei koordinacijos pratimai. Siekiama, kad kelias ilgainiui atgautų visą judesių diapazoną ir būtų pakankamai stabilus.
Taip pat atsižvelgiama į individualius aspektus, ypač į specifinius sporto šakos reikalavimus (pvz., profesionaliems sportininkams). Kad kineziterapija po kryžminių raiščių operacijos būtų sėkminga, be terapeuto kvalifikacijos, itin svarbi paciento motyvacija ir bendradarbiavimas.
Jei po operacijos skausmas vis tiek jaučiasi, jį galima gydyti įprastiniais skausmą malšinančiais vaistais (vaistais nuo uždegimo).
Kiek laiko trunka atsigavimas po kryžminių raiščių operacijos?
Kryžminių raiščių plyšimo operacijos tikslas – palaikyti normalią kelio mechaniką ir stabilumą atliekant geriausią įmanomą rekonstrukciją. Daugeliu atvejų tai veikia gerai. Tačiau užpakalinio kryžminio raiščio operacijos rezultatai nėra tokie geri kaip priekinio kryžminio raiščio.
Atliekant kryžminių raiščių plastinę chirurgiją, autologinė sausgyslė dažniausiai naudojama kaip transplantacija, todėl nereikia tikėtis atmetimo reakcijų. Gydymo procesas paprastai yra be problemų. Transplantacija po operacijos retai plyšta ar atsipalaiduoja.
Kada po kryžminių raiščių operacijos vėl galima sportuoti?
Nėra bendros rekomendacijos, kada po kryžminių raiščių operacijos gali grįžti į įprastą sportą. Tačiau paprastai tai trunka keletą mėnesių. Pacientams geriausia pasiaiškinti su savo gydančiu gydytoju, kada ir kokiu mastu jiems geriausia grįžti į sportą.
Priešlaikinis grįžimas į sportą gali sukelti naujų traumų ir kryžminių raiščių plastinės operacijos nesėkmę. Taip pat reikia nepamiršti, kad pasibaigus reabilitacijai pažeistas kelias yra labiau linkęs pakartotinai susižaloti.