Sinonimai: Hidradenitis suppurativa, Pyodermia fistulans sinifica, Aknė „tetrade English“: acne inversa, hidradenitis suppurativa prakaito liaukos. Tai ypač pažastys, oda po krūtimis, šlaunų vidus, kirkšnis ir lytinių organų sritis. Šiose srityse aknė inversa gali sukelti lėtinius pūlinius, cistas ir sunkias žaizdų infekcijas, kai kurios iš jų yra didesnės tenisas kamuoliukus, kurie sukelia atitinkamus randus.
Aknė inversa nėra užkrečiama. Spuogai inversa neturi nieko bendro su dažniausiai žinomu klinikiniu spuogų vaizdu, kuriam būdingas dažnas spuogų atsiradimas spuogų ant veido, ypač brendimo metu. Tiesą sakant, inversa spuogai yra odos liga, kurios kilmė nėra aiški.
Įtariama, kad tai yra genetinė liga, kurią gali dar labiau sustiprinti tam tikras elgesys. Dažnai spuogų inversija prasideda nuo nekenksmingų žirnio dydžio mazgelių ar mažų uždegimų kūno lenkimo vietose, kur yra daugybė prakaito liaukos ir dvi odos vietos guli viena ant kitos, dažniausiai pažastyje, kirkšnyje ar lytinių organų srityje. Su atitinkamu polinkiu šie uždegimai ypatingi prakaito liaukos apie plaukai folikulai gali toliau plisti ir sukelti abscesus, kurie gali būti tokie dideli kaip a tenisas kamuolys.
Be šių ypač skausmingų patinimų, virš abscesų dažnai būna tamsus odos spalvos pakitimas. Jei abscesas atsiveria, atsiranda dažnai nemalonaus kvapo sekretas. Tolimesnėje, sunkesnėje spuogų inversijoje taip pat gali išsivystyti fistulės.
Fistulės yra kanalai, užpildyti pūliai ar žaizdos sekrecijos, kurios anksčiau nebuvo organizme ir susidaro dėl ligos. Šios fistulės dažnai reikalauja chirurginio gydymo ir gali palikti didelius randus. Simptomų derinys dažnai paskatina nukentėjusius asmenis atsitraukti ir socialiai izoliuotis, o tai dar labiau padidina sergančiųjų kančias.
Visų pirma, visi minėti rizikos veiksniai, tokie kaip rūkymas or antsvoris turėtų būti vengiama, kad Iiversa spuogai galėtų regresuoti. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, ją galima gydyti konservatyviau arba chirurgiškai. Konservatyvus gydymas vaistais apima antibiotikai ir kortikosteroidai.
Kartais spuogų atsiradimą gali paskatinti padidėjęs vyrų lyties kiekis hormonai. Šiuo atveju rekomenduojama gydyti antiandrogeniniais vaistais, siekiant sumažinti vyrų lyties lygį hormonai viduje kraujas. Kiti terapiniai metodai yra vitamino A ir cinko preparatų vartojimas.
Naujas terapinis metodas, kuris yra ypač paplitęs Europoje, yra radiologas apšvitina pažeistas odos vietas. Tačiau odos rizika Vėžys reikia atsižvelgti į radiacijos. Jei problemos kyla chroniškai ir fistulė formavimasis stipriai kaupiasi pūliai ir didelis skausmingas uždegimas, operacija dažnai yra vienintelė galimybė.
Atliekant šią operaciją, užkrėstos zonos išpjaunamos dideliame plote. Jei žaizda negyja pati arba iškirptas plotas yra per didelis, defektinę vietą turi uždengti odos atvartas iš kitos kūno vietos. Kaip jau minėta, inversijos atsiradimo priežastis vis dar nežinoma.
Tačiau įtariama, kad inversiją spuogus sukelia viršutinio odos sluoksnio (epidermio) kornifikacijos sutrikimas. Tai reiškia, kad viršutinės odos ląstelės, vadinamosios raginės ląstelės, toliau nekontroliuojamai dauginasi ir taip užkemša prakaito liaukų kanalus ant plaukai. Šis užsikimšimas sukelia uždegimą, kurį gali kolonizuoti bakterijos.
Tai sukelia odos įtrūkimus ir abscesus, būdingus inversijai spuogams. Be to, šiandien daroma prielaida, kad inversijos spuogai vystymasis yra nulemtas genetiškai. Tai rodo dažnas paplitimas tam tikrose šeimose.
Spuogų inversijos vystymąsi gali skatinti ir kiti rizikos veiksniai. Jie apima rūkymas ir antsvoris. Antsvoris pacientams yra didesnė tikimybė, kad atsiras inversija dėl odos raukšlių drėgmės.
Kaip ir daugumos odos ligų atveju, stresas, neteisingi ar aptempti drabužiai ir neteisinga bei nesveika mityba taip pat gali skatinti ar pabloginti spuogus. Norint nustatyti teisingą spuogų inversiją, dažnai reikia daug laiko, nes spuogus inversiją galima lengvai supainioti su kitomis ligomis, tokiomis kaip grybelinės infekcijos ar paprasčiausiai prakaito liaukų abscesai. Norint įsitikinti, kad simptomai yra atvirkščiai spuogai, iš pažeistos vietos reikia paimti audinio mėginį, kurį dermatologas gali išsamiai ištirti mikroskopu.
Kadangi daroma prielaida, kad spuogai inversijos išsivystymas daugiausia nulemtas genetiškai, profilaktinių priemonių yra nedaug. Tačiau yra žinoma, kad tiek rūkymas ir antsvoris skatina inversijos vystymąsi, todėl reikėtų vengti tokio elgesio. Dėl ligos atsirandantys randai gali sukelti kontraktūras ir fibrozę, todėl judėjimas yra ribojamas.
Jei fistulės, kurios dažniausiai pasireiškia sunkia lėtine inversijos stadija, nėra gydomos, oda Vėžys gali vystytis. Tai taip pat gali sukelti sunkias infekcijas, anemiją, sepsį ir daugybinį organų nepakankamumą, todėl inversija spuogai gali būti mirtina. Tačiau šiandien tai yra reta, nes infekcijas galima gerai gydyti antibiotikai ar operacija. Priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip Infliksimabas arba Etanerceptas šiuo metu yra tiriami klinikinių tyrimų metu, kurie turėtų sukelti naują gydymo sėkmę.
