A akromioklavikuliarinis sąnario išnirimas yra neužbaigtas ir visiškas akromioklavikulinio sąnario kapsuloligamentinio aparato ašarojimas. Dažniausiai tai yra kritimo rezultatas, kai žmogus patenka tiesiai ant peties.
Kas yra acromioclavicular sąnario išnirimas?
Akromioklavikuliarinis sąnarys techniškai vadinamas akromioklavikuliariniu sąnariu; akromionas reiškia akromioną, raktikaulis - raktikaulį. Taigi, į akromioklavikuliarinis sąnario išnirimas, yra sužalota palyginti maža sąnarė, kurią sudaro akromionas ir raktikaulis. Vidinė sąnario dalis susideda iš išorinės raktikaulio pusės, o išorinė dalis yra akromionas nukreiptas į kūno centrą. Daugiausia sąnarį stabilizuoja sąnario kapsulė ir keli raiščiai. Šiame regione raiščiai ir kapsulė yra per daug ištempti, įtempti arba įplėšti akromioklavikuliarinis sąnario išnirimas. Taip pat gali būti visas raiščių plyšimas. Viduje konors pečių juosta, akromioklavikuliarinis sąnario išnirimas yra vienas iš dažniausių sužalojimų.
Priežastys
Akromioklavikuliarinio sąnario išnirimo priežastys paprastai yra tiesioginė jėga arba kritimas ant peties srities. Tai daugiausia būdinga sportinė trauma, nes čia, kai įvyksta kritimas, ranka dažnai tempiama priešais kūną. Ypač slidinėjimo, dviračių, motociklų, kovos menų ir jodinėjimo sporto šakose yra užsikrečiama akromioklavikuliarine jungtimi. Bet ir visos kitos sporto šakos, kur daug bėgi, gali kristi vadovauti iki akromioklavikuliarinio sąnario išnirimo. Retai, kita vertus, kritimas ant ištiestos rankos yra galimybė.
Simptomai, skundai ir požymiai
Esamoje peties sąnarys išnirimas, sunkus skausmas petyje yra akivaizdžiausias simptomas. Dažnai paveikti asmenys taip pat kenčia nuo stipraus patinimo peties srityje. Net mažiausiais judesiais arba kai spaudžiamas, skausmas žymiai sustiprėja. Net ramybėje tai skausmas išlieka. Todėl nukentėję asmenys paprastai laikosi įtemptos, apsauginės laikysenos. Ranka yra sulenkta ir palaikoma sveika ranka. Tam tikromis aplinkybėmis ši įtempta padėtis netgi gali vadovauti į nugaros skausmas, kuris, progresuojant ligai, taip pat tampa sunkesnis. Jei ankstyvoje stadijoje konsultuojamasi su gydytoju, jei tokia a peties sąnarys išnirimą, atsiradusius simptomus galima veiksmingai ir greitai palengvinti. Skausmą malšinantys vaistai ir nuolatinis paveiktos zonos atvėsimas gali greitai padėti. Tačiau situacija yra kitokia, jei nukentėjęs asmuo visiškai atsisako gydymo. Tuomet galima tikėtis žymiai sustiprinti esamus simptomus. Ypač sunkiais atvejais sąnarys gali būti net visam laikui pažeistas ir jo negalima vėliau atkurti. A peties sąnarys išnirimą lydi gana būdingi simptomai, kuriuos vis dėlto galima gydyti labai gerai. Tačiau šiuo atveju svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, kitaip gresia rimtos komplikacijos.
Diagnozė ir eiga
Kad būtų galima diagnozuoti akromioklavikuliarinio sąnario plyšimą, a Medicininė apžiūra yra atliekamas ir klausiama apie tikslią traumos eigą. Jei plyšta ar plyšta raiščiai ar (ir) kapsulė, akivaizdu, kad raktikaulis yra klaidingai padėtas; jis yra aukštyn (jis yra prabangus). Nepaisant to, vaizdavimo diagnozė yra neišvengiama, kad būtų galima tiksliai nustatyti akromioklavikulinio sąnario išnirimą. Čia galima pamatyti deformaciją, net jei ji nėra matoma išoriškai. Akromioklavikuliarinį sąnario išnirimą galima suskirstyti į 3 klases, paprastai pagal Tossy (arba Rockwood). Tossy I apibūdina raiščių plyšimą, tačiau sąnarių partnerių negalima išstumti. „Tossy II“ taip pat yra neišsami ašara, tačiau abu jungtinius partnerius galima lengvai pakeisti. „Tossy III“ raiščiai (ir kapsulė) yra visiškai suplyšę, o abu jungtiniai partneriai yra aiškiai judinami vienas prieš kitą. Aiškiai išsikišusį raktikaulį galima nustumti žemyn, o tada grįžti atgal (fortepijono rakto fenomenas).
Komplikacijos
Akromioklavikuliarinio sąnario išnirimo atveju nukentėjęs asmuo pirmiausia kenčia nuo labai stipraus skausmo. Jie dažniausiai pasireiškia petyje, bet taip pat gali išplisti į aplinkinius regionus, dėl to skausmas kaklas ar rankos. Pacientus taip pat kamuoja stiprus patinimas ir mėlynės. Dėl nuolatinio skausmo daugelį pacientų vargina ribotas ar tolesnis judėjimas Depresija. Ypač naktinis skausmas gali vadovauti paciento dirglumas, kuriam palankesni skundai dėl miego. Dėl skausmo vargu ar galima pajudinti pečius ir rankas. Rankų judesiai taip pat gali sukelti skausmą, todėl paciento kasdienybė yra gerokai suvaržyta. Kartais gali atsitikti taip, kad raiščiai plyšta ir akromioklavikuliarinio sąnario išnirimo atveju. Tačiau tolesnė to eiga būklė labai priklauso nuo tikslios nelaimingo atsitikimo ar smūgio priežasties. Daugeliu atvejų simptomai gali būti gana gerai apriboti naudojant fizioterapija. Nukentėjusieji kelias savaites turi susilaikyti nuo sportinės veiklos. Jokių ypatingų komplikacijų neatsiranda. Paciento gyvenimo trukmei taip pat neturi neigiamos įtakos acromioclavicular sąnario išnirimas, jei nelaimė nekelia grėsmės gyvybei.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Bet kokiu akromioklavikuliarinio sąnario išnirimo atveju nukentėjęs asmuo priklauso nuo gydytojo gydymo. Šiuo atveju negali būti savęs išgydymo, o simptomai paprastai pablogėja, jei jie nėra gydomi. Kuo anksčiau atpažįstamas ir gydomas akromioklavikuliarinis sąnario išnirimas, tuo geresnė tolesnė šios ligos eiga. Jei pacientą vargina labai stiprus pečių patinimas, reikia kreiptis į gydytoją. Šie patinimai atsiranda be jokios ypatingos priežasties ir neišnyksta savaime. Stiprus ir ypač nuolatinis pečių skausmas taip pat gali rodyti akromioklavikuliarinio sąnario išnirimą ir turi būti apžiūrėtas gydytojo. Skausmas taip pat gali išplisti į nugarą ir sukelti diskomfortą ten pat. Dėl šių simptomų visada reikia kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją arba ortopedą chirurgą, kad būtų išvengta komplikacijų. Acromioclavicular sąnario išnirimą galima palyginti gerai gydyti, o liga taip pat neriboja ir nesumažina nukentėjusio asmens gyvenimo trukmės.
Gydymas ir terapija
Kai gydymas akromioklavikuliariniu sąnario išnirimu bus baigtas, nuoseklus ir pritaikytas fizioterapija turėtų būti atliekama siekiant užtikrinti geriausią įmanomą reabilitaciją. Kadangi „Tossy I“ ar „II“ operuoti nereikia, nurimus skausmui galima atnaujinti lengvą sportinę veiklą, tačiau tai neturėtų apimti pažeisto peties. Tokiu atveju iš pradžių 1–2 savaites apskritai nereikėtų sportuoti. „Tossy III“ atveju pertrauka turėtų būti apie 4–6 savaites, priklausomai nuo to, ar akromioklavikuliarinis sąnarys buvo gydomas konservatyviai, ar chirurgiškai. Šiuo laikotarpiu ranka taip pat neturėtų būti išstumta daugiau kaip 90 ° nuo kūno. Po kritimo ranką galima palengvinti ant pilvo, jei įmanoma, naudojant trikampį stropą. Aušinimo akumuliatorius taip pat gali iš pradžių malšinti skausmą ir malšinti patinimą, kol pamatys gydytoją. Su visomis 3 „Tossy“ formomis fizinė terapija vis dar svarbu atkurti laisvą rankos judėjimą.
Prevencija
Akromioklavikuliarinio sąnario išnirimo prevencija yra ribota, nes tai paprastai apima nepatogius kritimus į šoninį peties sritį ir ne visada galima išvengti. Sužalojimo riziką galima sumažinti tik tada, jei dėvimi tinkami apsauginiai drabužiai. Pavyzdžiui, švarką su apsauginiais įklotais galima dėvėti ypač važiuojant motociklu, nes kritimo atveju traumų rizika čia ypač didelė. Žaidžiant futbolą taip pat galima dėvėti tinkamas pečių pagalvėles.
Požiūris
Akromioklavikuliarinio sąnario išnirimo atveju nukentėjusį žmogų pirmiausia kenčia labai stiprus skausmas. Skausmas dažniausiai pasireiškia petyje, bet gali išplisti ir į kaimyninius regionus, todėl skauda kaklas ar net rankose. Pacientai taip pat kenčia nuo stipraus patinimo ir kartais mėlynių. Nuolatinis skausmas taip pat gali sukelti ribotą judrumą ar Depresija. Ypač naktiniai skausmai gali sukelti paciento dirglumą ir miego sutrikimus. Dėl skausmo vargu ar galima pajudinti pečius ir rankas. Rankų judesiai taip pat gali sukelti skausmą, todėl paciento kasdienybė yra gerokai suvaržyta. Be to, raiščiai taip pat gali būti suplyšę akromioklavikuliariniame sąnario išnirime. Tačiau tolesnė to eiga būklė labai priklauso nuo tikslios nelaimingo atsitikimo ar smūgio priežasties. Daugeliu atvejų simptomai gali būti gana gerai apriboti fizioterapija. Nukentėjusieji kelias savaites turi susilaikyti nuo sportinės veiklos. Ypatingų komplikacijų pasitaiko. Paciento gyvenimo trukmei taip pat neturi neigiamos įtakos acromioclavicular sąnario išnirimas, jei nelaimė nekelia grėsmės gyvybei.
Ką galite padaryti patys
Jei įmanoma, nukentėjęs asmuo turėtų nusiraminti ir vengti fizinio krūvio akromioklavikuliarinio sąnario išnirimo metu. Gydymo laikotarpiu reikia vengti sportinės veiklos arba ją reikia sumažinti iki minimumo. Kadangi nukentėjęs asmuo automatiškai užima apsauginę laikyseną dėl esamų nusiskundimų, didesnė apkrova tenka kitiems fiziniams regionams. Kad išvengtumėte įtampos ar papildomo skausmo, patartina atlikti šilumos procedūras ar masažus paveiktose vietose. Dienos režimas turi būti pertvarkytas ir pritaikytas paciento poreikiams bei galimybėms. Svarbių fizinių užduočių atlikimą turėtų perimti kiti žmonės, kad neatsirastų perkrova. Todėl pacientas turi prašyti pagalbos savo socialinės aplinkos žmonėms. Fizioterapinis terapija yra akromioklavikulinio sąnario išnirimo gydymo dalis. Ten išmoktus pratimus ir treniruočių dalis taip pat galima naudoti savarankiškai ne užsiėmimų metu. Jie palaiko ir skatina gijimo procesą. Ne mažiau svarbu atsigauti yra psichinė stiprumas. Turėdamas teigiamą pagrindinį požiūrį ir optimizmą, nukentėjęs asmuo padeda sau greičiau pagerinti bendrą situaciją. Suvokimas neturėtų būti sutelktas į tas veiklas, kurių nebegalima atlikti patiems. Svarbu pripažinti išorinę pagalbą ir savo pačių pažangą terapija.
