Ūminė dubens uždegiminė liga
Ūminis kiaušintakio (tuba uterina) ir (arba) kiaušidės (kiaušidės) uždegimas vadinamas dubens uždegimine liga (dubens uždegimine liga) ir jam būdingas staigus sunkios apatinės žarnos pilvo skausmas. Tai skausmas gali būti vienašalis ar dvišalis, nes uždegimas taip pat gali būti vienašalis arba dvišalis. Papildomai, vėmimas, karščiavimas ir ženklai žarnyno nepraeinamumas (ileuso simptomai) taip pat gali pasireikšti.
Ūminė dubens uždegiminė liga gali sukelti neatidėliotiną medicinos pagalbą vadinamosios formos pavidalu ūmus pilvas todėl juos reikia greitai aptikti ir gydyti. Be to, ūminė dubens uždegiminė liga, kurią sukelia tam tikri patogenai (chlamidijos), gali sukelti papildomą kepenų uždegimas (Fritz-Hugh-Curtis sindromas) su dešiniąja puse skausmas viršutinėje pilvo dalyje ir padidėjęs kepenų vertės. Jei ūminė dubens uždegiminė liga nėra gydoma anksti ir tinkamai, ji gali išsivystyti į vadinamąją lėtinę dubens uždegiminę ligą.
Dauguma pacientų kenčia nuo lėtinių dubens skausmas visą jų gyvenimą, tačiau tai yra daug mažiau rimta ir rečiau. Ūminio dubens uždegiminės ligos priežastys dažniausiai kyla mikrobai kurios, ypač seksualiai aktyvių moterų, patenka per makštį ir tada migruoja link kiaušintakiai ir kiaušidės. Tik retai būna mažėjančių (mažėjančių) infekcijų, kurias sukelia apendicitas, peritonitas arba lėtinė uždegiminė žarnyno liga z Krono liga.
Daugeliu atvejų ligos sukėlėjai yra vadinamosios chlamidijos (apie 26%) arba bakterijos sukelianti gonorėją (Neisseria gonorrhea) (apie 29%), nors galimi ir daug daugiau ligų sukėlėjų.
Adnexitas acuta reikia greitesnės ir invazinės diagnozės, nei būtų lėtinio adneksito atveju. Jei atlikus klinikinį tyrimą, atliekant apčiuopą, atliekant vadinamąjį spekuliacijos koregavimą, įskaitant mikrobiologinius tepinėlius, ir ultragarsas egzaminas (sonografija), laparoskopija (laparoskopija) arba vadinamoji dubenskopija (dubenskopija) su mikrobiologiniais tepinėliais naudojama anksčiau nei diagnostinės procedūros. Patvirtinus diagnozę, reikia kuo anksčiau pradėti gydymą antibiotikais, kuris turėtų būti nukreiptas būtent į ligą sukeliančią gemalą.
Be to, kai kuriems pacientams taip pat reikalinga chirurginė intervencija, siekiant palengvinti jų kaupimąsi pūliai (abscesai). Skausmą malšinantys vaistai taip pat gali būti skiriama sumažinti skausmas. Paprastai dėl ūminės dubens uždegiminės ligos reikia hospitalizuoti.
Nevaisingumas dėl adnexito
An adnexitas taip pat gali tapti lėtinis, ty gali virsti nuolatine liga. Gali būti ūminės ir lėtinės dubens uždegiminės ligos komplikacija nevaisingumas. Tai lemia tai, kad organas tampa lipnus.
Uždegiminis skystis, pūliai ir kraujas, kurios susidaro dėl uždegimo, sukelia fibrinizaciją ir todėl organas tampa lipnus. Šiuo atveju kiaušidės ir kiaušintakiai. Terapijos tikslas yra išlaikyti kiaušintakiai pagal jų visišką funkciją, taigi ir moters vaisingumą.
Todėl antibiotikų terapija pradedama iškart po tepinėlio paėmimo. Tai vyksta tiesiai į venas 10 dienų, todėl būtinas stacionarinis gulėjimas ligoninėje. Lovos režimas yra rekomenduojamas, ypač ligos pradžioje.
Sergančios moterys turėtų gerti pakankamai skysčių, reguliariai tuštintis ir šlapintis. Ypač ūminėje fazėje, norint pagerinti paciento būklę, galima skirti papildomų vaistų nuo skausmo būklė, skausmo malšintuvai vartojamas taip pat neutralizuoja uždegiminį procesą.
Ūminės ligos fazėje, jei įmanoma, reikia vengti lytinių santykių. Pradedama palaikyti kineziterapija. Čia sumažėja valandinis aušinimas ūminės ligos fazės metu kraujas kraujotaką ir taip sumažinti uždegimo plitimą.
Vėliau, pasibaigus ūmiems simptomams, kraujas cirkuliacija turėtų būti padidinta šiltų ir drėgnų kompresų pagalba, kad būtų panaikintas sukibimas. Operacija yra būtina tik tuo atveju, jei ūmus uždegimas veikia kitus organus, pvz., Priedą (apendicitas) arba pilvaplėvės (pilvaplėvė). Skysčiai (abscesai) taip pat gali kauptis pilvaplėvės ertmėje, ypač tarp gimda ir tiesiojoje žarnoje (Douglaso ertmė).
Šie turi būti pradurti. Jei po terapijos vis dar išlieka įstrigęs kiaušintakis ir sukibimai, vaisingumui atstatyti ar panaikinti yra vienintelė operacija nevaisingumas. Atliekant šią procedūrą, sukibimai pašalinami ir kiaušintakio anga vėl daroma nenutrūkstama.
Dauguma dubens uždegiminių ligų (kiaušidžių uždegimas) sukelia bakterijos. Jie gali pasiekti kiaušintakius ir kiaušidės per gimda. Tai dažniausiai yra chlamidijos ar gonokokai.
Kadangi bakterinę infekciją efektyviausiai galima gydyti antibiotiku, antibiotikas rekomenduojamas kiekvienam dubens uždegimui. Sunkiais atvejais netgi būtina skirti antibiotiką per a venas siekiant pakankamai kovoti su uždegimu. Tai svarbu, kad uždegimas neplistų toliau į pilvą ir nesukeltų sepsio (kraujo apsinuodijimas).
Kurį antibiotiką geriausia gydyti adnexitas priklauso nuo uždegimą sukėlusios bakterijos. Taip yra todėl, kad įvairūs antibiotikai kiekvienas specializuojasi konkrečioje bakterijos. Norint sužinoti, kokia tai bakterija, imamas mėginys ir ištiriama mikrobiologiškai.
Kadangi šis tyrimas gali užtrukti kelias dienas, pirmiausia reikia gydyti bakterijas plataus spektro antibiotikais. Dažnai vartojamas ciprofloksacinas ir metronidazolas. Šie antibiotikai gali kovoti su daugeliu galimų bakterijų. Jei įrodyta, kad bakterijos yra gonokokai, rekomenduojama papildomai skirti ceftriaksono. Uždegimo su chlamidijomis atveju taip pat rekomenduojamas azitromicinas.
