Ūminė limfinė leukemija (ALL)

Sinonimai plačiąja prasme

Leukemija, baltojo kraujo vėžys, HTLV I ir HTLV II virusai, žmogaus I ląstelių leukemijos virusai I ir II, vokiečių kalba: žmogaus T Zell leukemijos virusas I ir II, Filadelfijos chromosoma

Apibrėžimas

Šio tipo degeneruotos ląstelės priklauso išankstinėms limfa ląstelės (limfocitai). Manoma, kad šio tipo leukemija taip pat turi ūmią, ty greitą, ligos eigą. Ypač nukenčia ankstyvieji ląstelių vystymosi etapai.

Dažnis

Tai labiausiai paplitusi balta spalva kraujas Vėžys vaikams. Suaugusiesiems tai tik penktas pagal dažnumą leukozė. Tačiau nuo 80 metų naujų atvejų dažnis yra panašus į vaikystė. Daugiau informacijos šia tema rasite čia: Vaikų leukemija

Priežastys

Daugumą priežasčių galima perskaityti bendrai leukozė skyriuje. VISAS (ūminė limfinė leukemija), virusai taip pat vaidina svarbų vaidmenį ją plėtojant. virusai HTLV I ir HTLV II (žmogaus t-ląstelės leukozė I ir II virusai), manoma, yra atsakingi už šio tipo leukemijos vystymąsi Japonijoje ir Karibuose.

Kitos priežastys vėlgi yra genų nešiotojų pažeidimai (nukrypimai) (chromosomų). Netipinis ryšys (translokacija) tarp chromosomų 9 ir 22, dėl kurių susidaro vadinamoji Filadelfijos chromosoma, užtikrinamas nekontroliuojamas paveiktų ląstelių augimas. Šis aukščiau aprašytas Filadelfijos chromosomos susidarymas yra atsakingas už 1/5 VISOS (ūminės limfinės leukemijos) suaugusiesiems ir apie 5% VISOS (ūminės limfinės leukemijos) vaikų.

Simptomai

VIS simptomai labai skiriasi ir juos sunku tiksliai išskirti. Iš esmės tai yra simptomai (anemija, jautrumas infekcijoms, blyškumas ir kt.), nes jie pasireiškia sergant ŪML (ūmine mieloidine leukemija).

Tačiau tokie simptomai kaip galvos skausmas ar paralyžius yra dažnesnis, nes šio tipo leukemija dažnai paveikia meninges, limfa mazgai taip pat dažniau apčiuopiami padidėję nei sergant ŪML (ūmine mieloidine leukemija). Tam tikruose regionuose, pvz kaklas, pažastis ar kirkšnis, apvalus ovalas limfa mazgai tada apčiuopiami. Be a kraujas testas, ligos negalima tiksliai diagnozuoti. Viduje konors kraujas, galima nustatyti visų trijų kraujo ląstelių linijų pokyčius: 1. raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas (anemija) 2. sumažėjimas trombocitai (trombocitopenija) 3. padidėjimas (leukocitozė) ir sumažėjimas (leukocitopenija) baltieji kraujo kūneliai Kaip matote, leukemija gali sukelti daug nespecifinių simptomų, kurie gali sukelti įtarimą šia liga.

Diagnozė

Tai tos pačios procedūros, kurios aprašytos sergant ŪML (ūmine mieloidine leukemija). Todėl, paėmus kraujo mėginį, diferencialas kraujo skaičius turėtų būti padarytas tikslus trombocitai ir raudona ir baltieji kraujo kūneliai galima perskaityti. Čia reikia pabrėžti didžiulę genų analizės svarbą, siekiant nustatyti genų nešėjų pažeidimus (chromosomų nukrypimus), nes jie yra labai svarbūs prognozei.

Vienas skirtumas nuo AML (ūminės mieloidinės leukemijos) diagnostikoje yra tas, kad esant VISAI (ūminei limfinei leukemijai) ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas centrinės centrinės dalies užkrėtimui. nervų sistema. Smegenų skysčio punkcijos (skysčio punkcijos) arba kompiuterinė tomografija vadovas (vadinamasis CCT) turėtų būti atliekamas siekiant užkrėsti meninges arba smegenų skysčio. Norint nustatyti limfmazgių padidėjimą akiai nematomose vietose, reikia atlikti pilvo kompiuterinės tomografijos vaizdus, ​​taip pat pamatyti bet kokį blužnis (splenomegalija) arba kepenys (hepatomegalija).

Priešingai nei lėtinės leukemijos, ūminės leukemijos simptomai pasireiškia per trumpą laiką. Simptomai dažnai greitai progresuoja per kelias dienas. Pradžioje simptomai dažniausiai atsiranda dėl vis didėjančio normalaus kraujo susidarymo apribojimo.

Tuomet nukentėjusieji kenčia nuo mažakraujystės, dėl kurios pastebimas odos išblyškimas ir sumažėjęs jų veikimas. Diagnozės metu maždaug trečdalis pacientų kenčia nuo kraujavimo (pvz., Dantenų ir nosis kraujavimas) ir pasikartojančios, sunkios infekcijos. Beveik 60% neskausmingų patinimų limfmazgiai arba padidintas blužnis galima rasti ligos pradžioje.

Ligos metu leukemijos ląstelės „migruoja“ į įvairius organus ir taip išplinta visame kūne. Galimi simptomai gali būti kaulų skausmas (jei pažeidžiamas kaulas) ir galvos skausmas (jei nervų sistema yra paveikta). Tačiau infiltracija į organus dažniausiai būna tik pažengusiose stadijose.

Pavyzdžiui, tik apie 9% nukentėjusiųjų nuo organų leukemijos kenčia nuo VIS. Ligos metu svorio metimas ir apetito praradimas ir toliau dažnai pasitaiko. Negydoma ūminė limfinė leukemija visada yra mirtina, todėl būtina greitai pradėti gydymą.

Kadangi tai yra labai agresyvi liga, gydymas taip pat turi būti atitinkamai intensyvus. Šiuo tikslu įvairūs chemoterapiniai agentai sujungiami taip, kad susidarytų vadinamoji „polichemoterapija“. Terapijos metu galima pastebėti įvairius šalutinius poveikius.

Pradžioje, pykinimas ir vėmimas dažnai būna pirmame plane. Dažnai burnos ertmės uždegimas gleivinė (mukozitas). Vėliau pacientai dažnai kenčia nuo sunkių, kartais gyvybei pavojingų infekcijų. Vėlesniame kurse laikinas nervas arba inkstas gali atsirasti žala. Paprastai gydymo trukmė yra apie pusantrų ar dvejų metų.