Apibrėžimas
Ūminis nekrotizuojantis opinis periodontitas (ANUP) yra speciali periodontito forma, paprastai atsirandanti dėl ūminio nekrotizuojančio opinio gingivitas (ANUG). Esant ūminiam nekrotizuojančiam opaligei periodontitas ne tik dantenos yra paveikti, kaip gingivitas, bet ypač periodontas. Tai greitai progresuojantis uždegimas, lydimas ūminio skausmas, kuris veda prie audinių irimo (nekrozė) ir išopėjimas pačioje ligos pradžioje.
Priežastys
Tai mišri įvairių kamienų infekcija bakterijos, įskaitant Fusobacteria, Treponema ir Selenomonas padermes, taip pat Prevotella intermedia ir Porphyromonas gingivalis bakterijas. Nekrotizuojantis opinis periodontitas kilęs iš nekrotizuojančio opinio gingivitas o jo priežastys yra psichologinis stresas, susilpnėjęs ir blogai funkcionuojantis imuninė sistema, pavyzdžiui, pacientams, turintiems ŽIV, neprievalgis, Prasta burnos higiena tabako vartojimas. Daugeliu atvejų infekcija pasireiškia paauglystėje arba jauniems suaugusiesiems, tačiau negalima atmesti vėlyvos infekcijos vyresnio amžiaus pacientams.
Diagnozė
Dėl ūmaus skausmas ir greitai progresuojant uždegimui, atsiradus pirmiems požymiams, reikia kreiptis į odontologą. Šis odontologas jau gali atpažinti ir gydyti tipinius nekrozuojančio opinio periodontito simptomus jau per pirmąjį PG patikrinimą burnos ertmė. Laboratorinis tyrimas taip pat gali suteikti informacijos apie bakterijų padermes ir, jei reikia, suteikti tikslinį gydymą. Ši tema taip pat gali jus dominti: Ūmus nekrotizuojantis opinis gingivitas
Šie simptomai gali rodyti ūminį nekrotizuojantį opinį periodontitą
Nekrotizuojant opinį periodontitą uždegimas išplinta į visas periodonto struktūras. Nekrozė iš dantenos ir atsiranda kaulas. Iš pradžių yra sunkus nekrozė dantenų papilių iki tarpdančių kraterių ir apnuoginto kaulo.
Tai lydi kraujavimas ir sunkus skausmas. Pradinis skausmas yra esminis skiriamasis bruožas, palyginti su kitomis periodonto ligomis, nes šios dažniausiai būna neskausmingos. Vargšas burnos higiena veda prie pilkai gelsvos spalvos apnašų žodžiu gleivinė.
Dėl to susidaro opos (išopėjimas). Daugeliu atvejų tai sukelia nešvankybę ar metalą skonis viduje burna ir į blogą kvapą. Gali sukelti bendroji medicina karščiavimas ir uždegimas limfa mazgai.
Apskritai bendra EST būklė sveikatai yra vargšas. Simptomai nebūtinai turi būti ir priklauso nuo ligos masto ir sunkumo. Dėl skausmo labai sunku valgyti, ir burnos higiena taip pat nėra lengva atlikti, o tai dar labiau pablogina generolą būklė ir dar labiau skatina uždegimo progresavimą burna.
Gydymas
Nekrotizuojančio opinio periodontito terapija susideda iš dviejų dalių. Ūminė terapija apima mikrobai kad uždegimas neplistų toliau ir taip sutramdytų ligos aktyvumą. Visų pirma, skausmas turėtų būti sumažintas, kad vėl būtų galima atlikti tinkamą burnos higieną.
Pagal vietinė nejautra, odontologas pašalins apnašų ir tada naudokite dezinfekuojančias skalavimo priemones (pvz., CHX®). apnašų kruopščiai pašalinamas rankiniais instrumentais, pavyzdžiui, kiuretėmis, arba ultragarsiniais instrumentais. Papildomas vietinis kortikosteroidų preparato (pvz., Dontisolon®) vartojimas taip pat padeda užkirsti kelią audinius tirpdančių pasiuntinių ir fermentai (enzimai).
Kaip antrą terapijos tašką, papildoma terapija su antibiotikai (pvz penicilinas) gali būti naudinga, ypač jei generolas būklė net ir po ankstesnės ūmaus gydymo negerėja, o simptomai po 2-3 dienų žymiai nesumažėja. Kruopšti burnos higiena pacientui namuose ir reguliarus dezinfekavimas burna skalavimai (pvz., CHX®) yra labai svarbūs sėkmingam gijimo procesui. Jei gydymo pradžioje atsiranda labai stiprus skausmas, nuskausminamasis vaistas (pvz Ibuprofenas®) gali padėti. Kadangi nekrotizuojantis opinis periodontitas rodo susilpnėjusį, gerai neveikiantį imuninė sistema ir tai yra vienas iš ankstyvųjų kai kurių ligų, tokių kaip ŽIV infekcija, simptomų, jį taip pat turėtų ištirti internistas. Po ūmaus gydymo atliekama palaikomoji terapija, kuri apima reguliarius patikrinimus ir kruopštų dantų valymą.
