Ūmus kapšelis

Apibrėžimas

Vadinamasis ūminis kapšelis yra bendras visų ligų, kurios gali sukelti staigias ligas, terminas skausmas ar patinimas sėklidės (kapšelis). Todėl diagnozė „ūminis kapšelis“ nepriskiriama konkrečiai ligos priežasčiai, bet naudojama kaip darbinė diagnozė, kuri patenka į urologinę avariją ir kuriai reikia nedelsiant paaiškinti priežastį ir nedelsiant gydyti. Yra keletas galimų priežasčių, galinčių sukelti ūminio kapšelio klinikinį vaizdą.

Rimčiausia priežastis yra vadinamoji sėklidžių sukimas. Tai klinikinė nuotrauka, kai sėklidė sukasi apvalkaluose, o tai gali nulemti sėklidę kraujas laivai tiekiant sėklidžių audinį. Šio sukimosi (sukimo) priežastis dažniausiai yra įgimti veiksniai, pavyzdžiui, nepakankama anatominė sėklidės fiksacija jos apvalkaluose, todėl ji gali būti judama už įprastos ribos, o tai galiausiai skatina sėklidžių sukimas.

A sėklidžių sukimas yra absoliuti urologinė avarija, kaip ir vargšams kraujas tiekimas po trumpo laiko gali negrįžtamai pakenkti sėklidžių audiniui. Nors tik apie 25 procentus ūminio kapšelio atvejų sukelia sėklidžių sukimasis, vis dėlto tai yra svarbiausia priežastis, kurią reikia išsiaiškinti ūmaus kapšelio atveju, nes per trumpą laiką ji gali sukelti didelę žalą ir todėl turi greitai gydyti. Kita dažna ūminio kapšelio priežastis yra uždegimas sėklidės srityje. Gali būti pažeistos kelios struktūros, pavyzdžiui, pati sėklidė (orchitas), epididimio (epididimitas), spermatozoidinis kanalas arba spermatozoidinis laidas. Galiausiai, traumos, ty smurtinis poveikis sėklidės, taip pat sukelia ūminį kapšelį.

Simptomai

Pagrindinis ūminio kapšelio simptomas yra ūmus pradžia skausmas, paprastai labai stiprus skausmas sėklidės srityje, bet kuris taip pat gali išsiskleisti į kirkšnį. Tai skausmas dažnai būna tokio intensyvumo, kad dar vadinamas sunaikinimo skausmu. Skausmą galima lengvai išprovokuoti palietus ar net spaudžiant pažeistą vietą (slėgio dolenciją), tačiau jis dažniausiai būna ramybės būsenoje.

Taip pat būdingas ūminiam kapšeliui yra lydimas patinimas (kapšelio edema). Dažnai paraudimas pasireiškia ir paveiktoje vietoje. Lygiai taip pat būdingas ūmaus kapšelio požymis yra tai, kad simptomai dažniausiai pasireiškia pažeista sėklidės puse ir todėl sėklidėje pasireiškia vienoje pusėje minimi simptomai.

Dėl itin stipraus skausmo vegetatyvinis nervų sistema gali būti įtraukta, o tai gali sukelti lydėjimą pykinimas ar net vėmimas. Tokie simptomai kaip skausmas, paraudimas ir patinimas atsiranda nepaisant skirtingų ūminio kapšelio priežasčių, tačiau juos lemia skirtingi mechanizmai. Pavyzdžiui, sėklidžių sukimo atveju pirmiau minėtus simptomus tiesiogiai sukelia pjūvis kraujas tiekimas.

Be to, kartais yra nenusileidusi sėklidė pažeistoje pusėje, o tai galima paaiškinti sėklidės pasisukimu aplink kabančias konstrukcijas ir dėl to jų sutrumpėjimą. Kita vertus, sergant uždegimu, simptomus sukelia uždegimo mediatoriai, ty organizme esančios medžiagos. Tai užtikrina, kad atsiranda skausmas ir kad uždegimas yra padidėjęs kraujotaka.

Tai sukelia paraudimą ir kraują laivai tampa pralaidesni, dėl ko skystis iš kraujo patenka į audinį ir taip patinsta sėklidės. Uždegiminei ūminio kapšelio priežastiai taip pat būdinga tai, kad skausmas paprastai neprasideda taip ūmiai, kaip trauminės etiologijos ar sėklidžių sukimo atveju, bet kad jis prasideda palaipsniui ir didėja. Kai kuriais uždegimo atvejais sėklidės srityje karščiavimas gali lydėti skausmą.