Trumpa apžvalga
- Ligos eiga ir prognozė: eiga priklauso nuo masto, galimas pasveikimas be pasekmių, kartais perėjimas prie ilgiau trunkančių sutrikimų, galimas nedarbingumas ūminės fazės metu
- Simptomai: pakitęs suvokimas, košmarai, prisiminimai, atminties spragos, miego sutrikimai, emociniai sutrikimai, fiziniai požymiai, tokie kaip širdies plakimas, prakaitavimas, drebulys
- Terapija: Psichoterapinės priemonės, vaistai
- Priežastys ir rizikos veiksniai: grėsmingas trauminis įvykis, pvz. nelaimingas atsitikimas, smurtas, stichinė nelaimė
- Ištyrimas ir diagnozė: išsami diskusija su psichoterapeutu, kartais fizinė apžiūra
- Prevencija: Bendra prevencija neįmanoma. Ankstyvas gydymas dažnai neleidžia pereiti prie nuolatinių psichikos sutrikimų.
Kas yra ūmi streso reakcija (nervų suirimas)?
Ūmi streso reakcija šnekamojoje kalboje vadinama nervų suirimu. Tai laikina, ekstremali reakcija į stresinį įvykį. Tai viena iš galimų psichologinių reakcijų į trauminę patirtį. Atsižvelgiant į tai, kiek laiko simptomai išlieka, skiriamos šios formos:
- Ūminė streso reakcija (iki 48 valandų po įvykio)
- Ūminis streso sutrikimas (iki keturių savaičių po įvykio)
Taip pat yra ir kitų reakcijų, susijusių su minėtomis:
- Lėtinis potrauminio streso sutrikimas: simptomai išlieka tris mėnesius po stresinio įvykio.
- Prisitaikymo sutrikimas: dėl drastiškų išgyvenimų, tokių kaip partnerio netektis, nebeįmanoma susitvarkyti su kasdienybe.
Sunku pasakyti, kiek žmonių paveikė ūmi streso reakcija. Tikriausiai yra daug neužregistruotų atvejų. Viena vertus, daugelis žmonių nenoriai kreipiasi į specialistus dėl psichikos sveikatos problemų. Kita vertus, ūminės stresinės reakcijos simptomai išnyksta palyginti greitai.
Ar negalite dirbti su ūmia streso reakcija?
Ar ir kiek laiko negalite dirbti su ūmia streso reakcija, priklauso nuo individualaus atvejo. Patartina pasikalbėti su gydytoju apie būtiną atsigavimo laiką po nervinio suirimo. Gydytojas įvertins žmogaus gebėjimą susidoroti su stresu ir, esant ūmiai stresinei reakcijai, dažniausiai išduoda reikiamo laikotarpio nedarbingumo pažymėjimą.
Jei po trijų mėnesių ūminis potrauminio streso sutrikimas nesumažėja, išsivysto lėtinis potrauminio streso sutrikimas.
Esant ūmiai streso reakcijai, patartina kreiptis į specialistus. Tai palengvina paveiktus asmenis ir sumažina riziką, kad simptomai tęsis ilgiau. Taip pat naudinga įtraukti paciento aplinką, kad būtų išvengta tolesnio papildomo streso.
Nukentėjusiesiems svarbu, kad artimieji būtų supratingi. Tai apima vengimą pateikti kaltinimus, pavyzdžiui, jei nukentėjęs asmuo buvo įtrauktas į situaciją, pvz., nelaimingą atsitikimą. Taip yra todėl, kad neapgalvotos ir stresinės reakcijos dažniausiai pablogina ūmios streso reakcijos eigą ir simptomus.
Kokie yra ūminės streso reakcijos simptomai?
Ūmi streso reakcija pasireiškia įvairiais simptomais. Šie požymiai ir simptomai būdingi nervų suirimui:
- Pakitęs suvokimas (derealizacija, depersonalizacija): pacientas aplinką ar save suvokia kaip keistą ir nepažįstamą.
- Sąmonės susiaurėjimas: paciento mintys sukasi tik apie keletą temų – šiuo atveju stresinę situaciją.
- Iš naujo išgyventi išskirtinę situaciją košmaruose ar prisiminimuose
- Spragos atmintyje
- Vengimo elgesys, pvz., socialinis atsiribojimas
- Emociniai sutrikimai (afekto sutrikimas), pvz., nuotaikos svyravimai tarp agresijos (pvz., nervų suirimą kai kuriais atvejais lydi pykčio priepuolis), baimė ir liūdesys arba netinkamas verksmas ir juokas.
- Fiziniai simptomai (pvz., paraudimas, prakaitavimas, širdies plakimas, blyškumas, pykinimas)
- Siaubas be kalbos: pacientas negali perteikti to, ką patyrė, žodžiais, todėl mažiau gali tai apdoroti.
Kartais prieš įvykstant nervų priepuoliui būna keletas akivaizdžių simptomų. Kartais kalbama apie „tyliąjį nervų suirimą“. Tačiau „tylus nervų suirimas“ nėra medicinos specialistų vartojamas terminas.
Kai kurie nervų suirimo ar ūminio streso sutrikimo simptomai yra panašūs į depresijos simptomus, tačiau juos reikia nuo jų atskirti.
Vadinamojo nervų suirimo eiga kiekvienu atveju skiriasi.
Ką daryti ūminio streso sutrikimo atveju?
Daugelis sergančiųjų bando patys susidoroti su nervų priepuoliu. Tik kai kurie ieško pagalbos. Yra daug atsakymų į klausimą „Nervų suirimas – ką daryti?
Jie padeda jau tuo, kad gali nuvežti pacientą į saugią aplinką. Tada pacientas nukreipiamas pas konsultantą, psichoterapeutą ar gydytoją.
Nervų sutrikimo gydymas: pirmoji pagalba
Pirmasis terapijos žingsnis yra kontakto su pacientu užmezgimas. Pacientas gauna pagalbą saugioje aplinkoje. Jei slaugytojas per pirmines diskusijas su pacientu atpažins galimą savižudybės riziką, jis pasirūpins, kad pacientas būtų paguldytas stacionare.
Jei nėra ūmaus pavojaus, gydymas dažniausiai skiriamas ambulatoriškai. Ją sudaro įvairios psichologinės terapijos, pvz
- Elgesio terapija (pacientai turėtų atsikratyti sutrikusio elgesio ir išmokti naujo)
- Psichoedukacija (pacientai turėtų išmokti suprasti ūmią streso reakciją kaip ligą ir taip geriau susidoroti)
- EMDR (akių judesių desensibilizavimas ir perdirbimas; tam tikri akių judesiai naudojami siekiant pakartotinai patirti traumą ir ją geriau apdoroti)
- hipnozė
Jei, pavyzdžiui, pacientas labai išgyvena dėl miego sutrikimų, gydytojas gali skirti trumpalaikius miegą skatinančius ir raminamuosius vaistus, tokius kaip benzodiazepinai, Z medžiagos ar raminamieji antidepresantai.
Kas nutinka ūminės stresinės reakcijos metu?
Viskas, kas atrodė pažįstama ir saugu, tokiais momentais suvokiama kaip pavojinga ir painu. Tai visų pirma apima
- kūno sužalojimas
- karas
- pabėgti
- seksualinis smurtas
- Apiplėšimai
- Stichinės nelaimės
- Rimtos avarijos
- Teroristiniai išpuoliai
Ūmi streso reakcija: kas tai paveikia?
Iš esmės kiekvienam gresia ūminė streso reakcija. Yra įvairių veiksnių, kurie padidina nervų suirimo riziką. Tai, be kita ko, apima:
- Ankstesnės ligos (fizinės ir psichinės)
- Išnaudojimas
- Psichinis pažeidžiamumas (pažeidžiamumas)
- Trūksta strategijų, kaip susidoroti su patirtimi („susitvarkymo“ trūkumas)
Tyrimai ir diagnozė
Jei įtariate ūmią streso reakciją, psichiatras ar psichologas yra tinkamas asmuo, į kurį reikia kreiptis. Norėdami sužinoti daugiau apie jūsų ligos istoriją (anamnezę), jie pirmiausia su jumis atliks išsamų interviu. Jie, be kitų, užduos jums šiuos klausimus:
- Kokius fizinius simptomus pastebite?
- Kaip pasikeitė jūsų būklė po įvykio?
- Ar patyrėte ką nors panašaus praeityje?
- Kaip tu užaugai?
- Ar turite kokių nors žinomų iš anksto esamų sąlygų?
Terapeutas pasirūpins, kad pokalbio metu jaustumėtės saugūs.
Be to, jis nustatys, ar turite rizikos veiksnių, galinčių paskatinti ūmią streso reakciją ir galbūt pabloginti jos eigą.
Nervų sutrikimas: testas
Internete yra įvairių testų, kuriais galima pasitikrinti dėl ūmios streso reakcijos. Išskirtinėje situacijoje geriau kreiptis patarimo į specialistą, turintį kompetencijos nustatyti teisingą diagnozę ir tuo pačiu nurodyti bei pasiūlyti gydymo galimybes.
Kaip galima išvengti ūmios streso reakcijos?
Nėra patikimo būdo išvengti nervų suirimo ar ūmios streso reakcijos. Trauminiai įvykiai žmonėms nutinka taip, kaip turėtų likimas, ir neįmanoma nuspėti, kaip nukentėjusieji reaguos.
Tačiau negydomi ūmios streso reakcijos simptomai gali išlikti ir išsivystyti į kitus, galbūt ilgiau trunkančius psichikos sutrikimus. Norint to išvengti, po trauminės patirties patariama ankstyvoje stadijoje kreiptis pagalbos į specialistą.