Sinonimai
Adie mokinys, Adie sindromas, Holmeso-Adie sindromas, pupillotonija
Ar dažnai pasitaiko Adie sindromas?
80% atvejų liga pasireiškia vienašališkai, tolimesnėje ligos eigoje ji gali išsivystyti iš abiejų pusių. Labai reta liga pastebima žymiai dažniau moterims nei vyrams ir kasmet pasitaiko maždaug 4.7 atvejo 100,000 XNUMX gyventojų. Pagal apibrėžimą, vienašalis pradžia būdinga Adie sindromui.
Didelis, ovalus ir dažniausiai netaisyklingos formos mokinys yra stebimas. Yra spontaniško segmentinis paralyžius rainelė judesiai ir uždelsta reakcija į artimą regėjimą (atidėtas mokinys išsiplėtimas). Adie sindromu sergančių pacientų dėmesio ryškumas dažnai skundžiasi ūmiu jautrumu šviesai ir regėjimo pablogėjimu pacientams, sergantiems Adie sindromu, dažnai skundžiamasi dėl ūmaus jautrumo šviesai ir regėjimo pablogėjimo pacientams, sergantiems Adie sindromu.
Be to, refleksas kojų gali visiškai nebūti, o tai siejama su sumažėjusia monosinapsine instaliacija. The mokinys yra vidutinio ar plataus laipsnio Adie sindromo atveju ir reaguoja į ilgą ekspoziciją lėtai, tonizuojančiai. Dažnai pastebimas geras atsakas į po fiksavimo, tačiau ūminiais atvejais iš arti matomas vaizdas taip pat gali būti lėtas, todėl regėjimo aštrumas pagerėja didinant arti.
Dėl nepakankamo gebėjimo susiaurinti mokinį prarandamas lauko gylis. Žvelgiant į tolį, Adie sindromo metu klasė yra ilgesnė, kad mokinys vėl išsiplėstų. Farmakodinamiškai Adie sindromas išryškėja, kai lokaliai vartojami 0.1% pilokarpino lašai.
Dėl to paveiktas vyzdys gerokai susiaurėja, tačiau kitos akies vyzdys beveik nereaguoja. Pilokarpino testas yra diagnostiškai naudingas, ypač esant ūminei pupilotonijai, kai trūksta šviesos ir iš arti, nes tai aiškiai parodo Adie sindromą. Kaip alternatyva Adie sindromui, žala trumpam ciliarui nervai dėl traumos ar operacijos taip pat gali būti, kuris turi būti išaiškintas anamneziškai.
Daugelio Adie sindromo atvejų priežastis nežinoma. Laikinas ryšys su sisteminėmis ligomis, tokiomis kaip varicella zoster viruso ligos, kaukolės arterijos uždegimas, sifilis ir Laimo ligos buvo pastebėta. Adie sindromas taip pat pastebėtas esant plaučių Vėžys (bronchų karcinoma) ir Hodžkino limfomos.
Svarbu yra neurologinis ir oftalmologinis (oftalmologinis) išaiškinimas ir farmakodinaminis tyrimas. Be to, pacientas turėtų būti informuotas ir, jei reikia, su savimi turėti skubios pagalbos asmens tapatybės kortelę, kurioje užfiksuoti mokinių skirtumai vėlesniems medicininiams tyrimams ir kuri gali užkirsti kelią klaidingam aiškinimui (perioperacinė, kaukolės smegenų trauma). Adie sindromas yra nekenksmingas vyzdžio reflekso sutrikimas, kurio nereikia gydyti.
Šiuo metu įtariama, kad tai yra variklio Ia skaidulų pažeidimas, tačiau Adie sindromo priežastis šiuo metu nėra tiksliai aiški. Uždegiminis procesas smegenys yra įsivaizduojamas, kuris aptariamas kaip pupillotonijos priežastis. A pūslelinė paprastoji liga taip pat yra įsivaizduojama kaip priežastis.
