Adnexitas

Sinonimai plačiąja prasme

Gimdos priedų uždegimas, pvz kiaušidės ir kiaušintakiai Kiaušintakio uždegimas, kiaušidžių uždegimas Gimdos priedų užduotis yra leisti vaisingam kiaušiniui subręsti (kiaušidę) ir pernešti jį į gimda, kuris vyksta per kiaušintakį. Sąvoka dubens uždegiminė liga dabar vartojama kiaušidės ir kiaušintakio (tuba uterina) uždegimui apibūdinti. Žinoma, abu organai, kiaušidės (kiaušidė) ir kiaušintakis (tuba uterina), taip pat gali būti uždegimas atskirai.

Tačiau toks izoliuotas uždegimas yra itin retas, nes ligos sukėlėjai kiaušidę dažniausiai pasiekia per kiaušintakį ir uždegimas taip išplinta į abu organus. Iš abiejų pusių yra vienas kiaušintakis ir viena kiaušidė gimda, todėl dubens uždegiminė liga gali pasireikšti vienoje ar abiejose pusėse. Uždegimas veda skausmas viduje kiaušidės, tačiau tai taip pat gali sukelti daugybę kitų priežasčių ir dažniau pasireiškia nėštumas.

Daugiau apie šią temą galite perskaityti skiltyje Skausmas kiaušidėse per nėštumas. Pasaulis Sveikata Organizacija (PSO) sukūrė tarptautiniu mastu pripažintą kolektyvinį terminą, apimantį įvairius lėtinius ir ūmius dubens uždegimus. Dubens uždegiminė liga (PID) yra bendras terminas, apimantis kiaušintakio uždegimą (salpingitas = kiaušintakiai), kiaušidės uždegimas (salpingoforitas = kiaušidžių uždegimas) ir, kaip komplikacijos, kiaušidžių uždegimas pilvaplėvės (pelveoperitonitas = peritonitas) ir pakabos raiščių uždegimas gimda (parametritas). Dubens uždegiminė liga priklauso sunkioms ginekologinėms ligoms. Nepaisant sėkmingo gydymo, jis taip pat gali sukelti lėtinę progresavimą ar vėlyvą poveikį, pavyzdžiui, sukibimą, a nėštumas už gimdos ribų (ypač apatinis nėštumas, pvz., Negimdinis nėštumas) Arba nevaisingumas (sterilumas).

Epidemiologija

Ūmus kiaušidės uždegimas pasireiškia jaunoms moterims, kurios nėra nėščios, bet yra seksualiai aktyvios. Ypač moterims, turinčioms daug skirtingų seksualinių partnerių, kurių seksualinė veikla prasidėjo anksti ir kurių higiena yra nepakankama, padidėja ligų rizika. Kasmet suserga 11–13 moterų iš 1000, o nauji atvejai dažniausiai nustatomi pacientams nuo 16 iki 20 metų.

Sukelti

Daugeliu atvejų yra dubens uždegiminės ligos sukėlėjai bakterijos. Jie arba ateina iš apatinių lytinių organų, per makštį ir gimdą iki pat kiaušintakiai ir kiaušidės. Šis infekcijos kelias yra pralaidus tik bakterijos jei įprasti apsauginiai barjerai, tokie kaip uždari kaklelis, yra pakeliami.

Taip yra, pavyzdžiui, per mėnesinės (menstruacijos), po gimimo ar persileidimo ir po makšties operacijos, tokios kaip spiralės ar gimdos įbrėžimo įdėjimas. Ši uždegimo forma, kylanti iš apačios (kylanti), nustatoma beveik vien tik lytiškai subrendusioms ir seksualiai aktyvioms moterims. Kita uždegimo išplitimo galimybė yra infekcijos nusileidimas (mažėjanti infekcija) bakterijos iš pilvo organų.

Jei kaimyninis pilvo organas yra uždegimas, bakterijos tiesiogiai patenka į kiaušintakį ar kiaušidę ir ten sukelia dubens uždegimą, arba bakterijos pernešamos į organus per limfinė sistema ir sukelti dubens uždegimą. Jei po pilvo operacijos, pvz., Pašalinus priedą, infekcija atsiranda operacijos srityje apendicitas (apendektomija), čia prasiskverbusios bakterijos taip pat gali sukelti dubens uždegimą. Chlamidijos, gonokokai (gonorėja patogenas) ir mikoplazma yra daugiau kaip 75% atvejų sukeliančios bakterijas. Labai retais atvejais infekcija taip pat gali kilti iš tuberkuliozė.