Aerozolių terapija: gydymas, poveikis ir rizika

Net senovės gydytojai žinojo, kad įkvėpus mediciniškai veiksmingų medžiagų, pacientams padėjo kvėpavimo sutrikimai. Šiuolaikinėje medicinoje įkvėpus su aerozolio įtaisu laikoma įprasta forma terapija, Visi įkvėpus prietaisai veikia tuo pačiu principu.

Kas yra aerozolių terapija?

Aerozolyje terapija, pacientas įkvepia skystas ar kietas veikliosios medžiagos daleles, kurias prietaisas išstumia tipiniu būdu. Norėdami pasiekti apatinius kvėpavimo takus, dalelės turi būti mažesnės nei 10 mikronų. Aerozolyje terapija, pacientas įkvepia skystų ar kietų veikliųjų medžiagų dalelių, kurios išmetamos prietaisui būdingu būdu. Kad pasiektų apatinius kvėpavimo takus, dalelės turi būti mažesnės nei 10 mikronų. Tačiau alveoles pasiekia tik mažesnės nei 3 mikronų dalelės. Šios vertės taikomos pacientams, kurių plaučiai sveiki. Plaučių srityse, kurios negauna tinkamos kraujas srautas, kaip yra kai kuriems plaučių ligų, paprastai negalima veiksmingai gydyti vaistu. Norint pasiekti optimalų poveikį, vaistas turėtų pilnai patekti į kvėpavimo takus dozė jei įmanoma. Kaip jis pasiskirsto paciento kvėpavimo takuose, priklauso nuo kelių veiksnių: dydžio, formos, Tankis ir elektrinis dalelių krūvis ir pacientui būdingas kvėpavimas modelis (kvėpavimo srautas ir kvėpavimasapimtis) nustatyti, kaip vaistas patenka. Be to, aerozolis taip pat turėtų būti pritaikytas pagal individualias paciento plaučių ir kitų kvėpavimo organų savybes. Aerozolių terapija pacientams teikia daug naudos: Esant būklėms, susijusioms su ūminiu kvėpavimo sutrikimu, skubus vaistas iškart patenka ten, kur jam reikia padėti. Didesnis absorbcija plotas užtikrina greitesnį efektyvumą. Be to, aerozolių terapijos vartotojui reikia tik apie 10 proc dozė to prireiktų, o tai dar labiau sumažina galimą šalutinį poveikį.

Funkcija, poveikis ir tikslai

Aerozoliu gabenamas vaistas yra naudojamas vietiniam ir sisteminiam kvėpavimo takų ligų, susijusių su hipersekrecija, sekrecijos sulaikymu, su edema ir uždegimasgleivinėarba su bronchų raumenų spazmu. Dažniausiai naudojami agentai gliukokortikoidai, beta-2 simpatomimetikai, ir antibiotikai. Skirta aerozolių terapija bronchų astma, ūmus ir lėtinis bronchitas, LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga) Ir cistinė fibrozė. Kadangi yra keturios skirtingos aerozolio vartojimo sistemos ir kiekviena iš jų turi stipriųjų ir silpnųjų pusių, gydytojas, išrašantis vaistą, turėtų būti įsitikinęs, kad sistemą pritaikys pagal savo paciento poreikius. Dvi sistemos yra papildomai tinkamos naudoti kelyje (matuojamosdozė aerozoliai su degalų dujomis ir milteliai aerozoliai). Kitus du (purkštukus ir ultragarsinius purkštuvus) galima naudoti tik paciento namuose. Matuojamos dozės inhaliatoriai (MDI) paprastai skiriami kaip skubūs vaistai astma ir LOPL. Su jais vaistas purškiamas į kvėpavimo takus per propelento dujas. įkvėpus sistemos trūkumas yra tas, kad apie 10% dozės prarandama dėl techninių priežasčių. Be to, 50% veikliosios medžiagos paprastai lieka burna ir negalima įkvėpti. Milteliai inhaliatoriai (DPI) yra panašiai veiksmingi kaip MDI aerozoliai. Būtina naudojimo sąlyga yra ta, kad pacientui teka kvėpavimo takai apimtis mažiausiai 30, geriau 60 litrų per minutę. Nebulizatorių sistemos yra optimalios pacientams, kuriems yra per silpna plaučių funkcija. Yra purkštukų purkštuvai ir ultragarsiniai purkštuvai. Purkštukų purkštuvuose vaisto tirpalas arba suspensija išstumiami per antgalį kandiklio gale. Joje srauto greitis sumažinamas, kad pacientas gautų daugiau veikliosios medžiagos vienkartinė dozė. Nebulizatorius naudoti lengviau, nes jiems nereikia, kad pacientas naudotų specialų kvėpavimas technika, o veikliosios vaisto sudedamosios dalys geriau pasiskirsto plaučiuose. Su purkštuvais pacientas turi tvirtai laikyti kandiklį lūpomis. Jis taip pat turi laikyti kvėpavimas kaukė naudojimo metu. Naudojant ultragarsinius purkštuvus, vaistas platinamas per ultragarsas.

Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai

Teisingai vartojant aerozolį, šalutinis poveikis nerodomas, nebent pacientas netoleruoja gydytojo paskirtų vaistų arba dozė yra per didelė. Kūdikiams ir mažiems vaikams atskirais atvejais mažas pacientas gali pradėti verkti ar rėkti. Kol jis taip jaudinasi, paraiška neturėtų būti atliekama. Jei vaikas atsisako kaukės, gydantis tėvas ją laiko priešais save burna ir nosis maždaug 1 cm atstumu. Vaikams pacientams reikia purkštuvų, purškiančių labai mažus lašus. Matuojamos dozės inhaliatoriai ir purkštuvai (abu su kauke) gerai tinka vaikams iki 3 metų; nuo 3 metų jie gali naudoti tarpiklį su kandikliu. Pacientai nuo 3 iki 6 metų naudoja purkštuvus su kandikliais. Vaikams, vyresniems nei 6 metų, jau galima skirti sausą milteliai inhaliatorius. Svarbu, kad jauni pacientai po kiekvieno vartojimo ką nors valgytų ar gertų, kad būtų išvengta kortikosteroidų ar antibiotikas kaupimasis burna. Vyresniems vaikams ir suaugusiems pacientams pakanka iškart po to praskalauti burną. Po įkvėpimo patartina nusiprausti veidą. Dirbant su purkštuvais būtina laikytis ypatingos higienos. Tai taikoma paciento paruoštam tirpalui ir pačiam prietaisui. Po kiekvieno naudojimo reikia pašalinti atliekas, esančias talpykloje. Vėliau visas purkštuvo dalis reikia kruopščiai išvalyti. Taip pat reikia dezinfekuoti kartą per dieną. Visoms dalims, išskyrus vamzdelius, turi būti leidžiama išdžiūti ir jas surinkti tik visiškai išdžiūvus.