Aferezė: taikymo sritys

Iš esmės afereze gydomos keturios pagrindinės ligų grupės:

  • Sunkios lipometabolinės ligos
  • Autoimuninės ligos
  • Mikrocirkuliacijos sutrikimai
  • Ligos, kurių metu organizme kaupėsi nuodai (toksinai).

Metabolinių lipidų ligų gydymas

HELP aferezė (heparinassukeltas ekstrakorporinis MTL krituliai) yra a kraujas valymo procedūra, kuri pašalina MTL cholesterolio kiekis, lipoproteinų ir fibrinogenas nuo kraujo. Jis buvo sukurtas 1984 m. Gydyti pacientus, kuriems didelis koncentracija of lipidai viduje kraujas negali būti pakankamai sumažintas dėl įgimtų lipidų apykaitos sutrikimų, nepaisant dieta ir administracija vaistų. Procedūra: Kraujas yra nuolat imamas iš a venas paciento rankoje, naudodamas kaniulę, praleido per vadinamąjį plazmos filtrą. Čia kraujo ląstelės ir kraujo plazma, ty neliuliniai kraujo komponentai, yra atskirti vienas nuo kito. Papildymas heparinas sukelia lipoproteinus, MTL cholesterolio kiekis or fibrinogenas iš ištrauktos kraujo plazmos prisijungti prie heparinas ir nusodinti atitinkamus kompleksus (taigi ir procedūros pavadinimas: heparino sukeltas ekstrakorporinis MTL nusodinimas; krituliai = krituliai). Šie kompleksai atskiriami naudojant filtrą. Nepanaudotas heparinas pašalinamas iš išgrynintos kraujo plazmos, grąžinant įprastą fiziologinę būseną. Per antrąją kaniulę pacientas per visą gydymo laikotarpį nuolat gauna atskirtas kraujo ląsteles kartu su išgryninta kraujo plazma. Vieno aferezinio gydymo metu iš viso išvaloma maždaug 3000 ml kraujo. koncentracija MTL cholesterolio kiekis, lipoprote ir fibrinogenas sumažėja mažiausiai 60%. Gydymo laikas priklauso nuo tokių veiksnių kaip plazma apimtis ir plazmos srauto greitis ir svyruoja nuo 80 iki 120 minučių. Pagerinamos kraujo tekėjimo savybės ir optimizuojamas kraujagyslių pločio reguliavimas taip, kad kraujyje tekėtų kraujas laivai vėl didėja.

Imuninių ligų gydymas

Sutrikęs subalansuoti tarp uždegimą skatinančių ir priešuždegiminių imuninių ląstelių gleivinė yra priežastis Krono liga ir opinis kolitas, abi lėtinio žarnyno formos uždegimas. Pilvo skausmas ir kruvinas viduriavimas yra būdingi simptomai ir sąnarių, akys ir oda gali paveikti uždegiminės ligos procesas. Tyrimai parodė, kad pacientai, sergantys Krono liga ir opinis kolitas ypač naudinga aferezė, kuri dažniausiai neturi šalutinio poveikio. Procedūra: Pacientas yra prijungtas prie aferezės sistemos per a venas rankoje. Kraujas nuolat imamas ir baltieji kraujo kūneliai yra selektyviai pašalinami iš kraujo. Tai lemia „perskirstymą“ baltieji kraujo kūneliai organizme, o tai akivaizdžiai teigiamai veikia uždegiminį procesą. Trumpalaikis leukocitai neveikia paciento. Nustatyta, kad ūminiam žarnyno epizodui nutraukti tinka penkios savaitės procedūros uždegimas ir mėnesinės terapijos remisijai palaikyti (t. y. liga vėl neprasideda). Japonijoje vėliau buvo patvirtinta ląstelių sorbcija gydant opinis kolitas. Vokietijoje šiuo metu nėra galiojančio susitarimo su sveikatai draudimo bendrovėms padengti gydymo išlaidas Krono liga arba opinis kolitas. Paklauskite savo gydytojo, ar jums gali būti naudingas šis gydymas.

Širdies raumenų ligų gydymas

Pacientai, kurie turi tam tikrų širdis raumenų ligoms po aferezės taip pat sekasi geriau. Idiopatiniu atveju išsiplėtęs kardiomiopatija (DCM), kairysis skilvelis yra išsiplėtęs ir todėl gali kraują pumpuoti tik silpnai. Gautas širdis silpnumas (nepakankamumas) sukelia tolesnį skilvelio padidėjimą tam tikrame užburtame rate ir sustiprina širdies nepakankamumas kol atsiras organų nepakankamumas. Imunologinis sąveika yra labai svarbūs DCM plėtrai. Procedūra: paties paciento antikūnai, kurie puola širdis raumenų ląstelės, yra filtruojamos iš paciento kraujo. Gydymas paprastai trunka savaitę ir turi būti kartojamas tik ypatingais atvejais. Iki šiol keli šimtai pacientų, sergančių lėtiniu miokardo nepakankamumu, sėkmingai gydomi Vokietijos širdies institute Berlyne.

Kitos taikymo sritys

Nors mažai žinoma, įvairių aferezių taikymas yra platus: