Kaip veikia agomelatinas
Agomelatinas padeda kovoti su depresija ir nerimu. Taip pat lengviau užmigti.
Agomelatinas slopina paties organizmo pasiuntinio serotonino receptorius, vadinamuosius 5HT2 receptorius. Dėl to organizmas smegenyse išskiria daugiau neurotransmiterių dopamino ir norepinefrino. Tokiu būdu veiklioji medžiaga gali pagerinti sutrikusią dopamino ir norepinefrino apykaitą smegenyse, o tai iš dalies gali būti atsakinga už depresinius sutrikimus.
Agomelatino struktūra panaši į endogeninio hormono melatonino struktūrą, todėl gali prisijungti prie jo surišimo vietų (MT1 ir MT2 receptorių). Tačiau, palyginti su melatoninu, agomelatinas yra stabilesnis. Taigi surišimo vietose jis veikia ilgiau nei pats hormonas:
Svarbu, kad pacientai reguliariai vartotų vaistą pakankamai ilgą laiką, kad simptomai nepasireikštų.
Koks yra agomelatino šalutinis poveikis?
Paprastai užtrunka kelias dienas ar savaites, kol pasireiškia agomelatino nuotaiką pakeliantis (antidepresantas) poveikis. Per tą laiką gali padidėti minčių apie savižudybę rizika. Todėl gydytojai gydymo pradžioje ypač atkreipia dėmesį į tai, ar paciento depresija nepablogėja.
Šis šalutinis poveikis ypač pasireiškia gydymo agomelatinu pradžioje. Be to, pacientai skirtingai reaguoja į veikliąją medžiagą. Venkite valdyti mechanizmus ir nevairuoti tol, kol nebepasireikš neigiamų simptomų (tokių kaip galvos svaigimas).
Veiklioji medžiaga gali pažeisti kepenis. Retais atvejais organas užsidega (hepatitas). Prieš vartojant agomelatiną, gydytojai patikrina jų kepenų veiklą. Tą patį jie daro reguliariais intervalais gydymo metu ir prieš kiekvieną dozės didinimą. Pakitusios kepenų vertės gali rodyti kepenų funkcijos sutrikimus.
Alkoholis taip pat apkrauna kepenis. Todėl vartodami agomelatiną pacientai turi vengti alkoholio.
Kartais pacientai daugiau prakaituoja vartodami agomelatiną (hiperhidrozė). Be to, oda gali niežėti arba atsirasti bėrimų.
Daugiau informacijos apie galimą nepageidaujamą šalutinį poveikį rasite vaisto agomelatino pakuotės lapelyje. Jei pastebėjote arba įtariate bet kokį kitą šalutinį poveikį, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Gydytojai skiria agomelatiną suaugusiems pacientams, sergantiems sunkia depresija, trunkančia mažiausiai dvi savaites. Gydytojai tai taip pat vadina didžiąja depresija.
Šveicarijoje pacientams, kuriems agomelatinas pakankamai padėjo nuo depresijos, taip pat skiriama veiklioji medžiaga palaikomajam gydymui. Tai reiškia, kad pacientai vartoja agomelatiną dar šešis–dvylika mėnesių, kad išvengtų depresijos atkryčio.
Netinkami gydytojai agomelatiną vartoja suaugusiųjų miego sutrikimams gydyti.
Kaip vartojamas agomelatinas
Pacientai paprastai vartoja 25 miligramus agomelatino per dieną. Jie praryja tabletes vakare prieš pat miegą, užsigerdami trupučiu skysčio, pavyzdžiui, puse stiklinės vandens. Jei po dviejų savaičių simptomai nepalengvėja, gydytojas paros dozę padidina iki 50 miligramų agomelatino.
Paprastai pacientai agomelatiną vartoja mažiausiai šešis mėnesius. Jei gydytojas rekomenduoja nutraukti gydymą, vaisto vartojimą galima nutraukti. Agomelatino dozės lėtai mažinti nereikia.
Kada agomelatino vartoti negalima?
Demencija sergantiems pacientams, taip pat pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai kitai vaisto sudedamajai daliai, agomelatino vartoti negalima.
Antibiotikas ciprofloksacinas, taip pat antidepresantas fluvoksaminas slopina agomelatiną skaidantį fermentą. Tada pacientai negali vartoti agomelatino. Plačiau apie tai skaitykite žemiau skiltyje „Sąveika“!
Tam tikrais atvejais gydytojai veikliąją medžiagą skiria tik išskirtiniais atvejais, pavyzdžiui:
- Cukrinis diabetas (diabetas)
- Nutukimas
- Nealkoholinės riebios kepenys
- Piktnaudžiavimas alkoholiu arba dažnas alkoholio vartojimas
- Bipoliniai sutrikimai
Ši vaistų sąveika gali pasireikšti vartojant agomelatiną
Antidepresantas fluvoksaminas ir antibiotikas ciprofloksacinas yra stiprių CYP inhibitorių pavyzdžiai. Estrogenai, tokie kaip esantys geriamuosiuose kontraceptikuose (kontraceptinėse tabletėse), taip pat gali slopinti agomelatino skilimą.
Cigarečių dūmai taip pat gali suaktyvinti CYP fermentus ir taip sumažinti agomelatino veiksmingumą. Ypač daug rūkalių (daugiau nei 15 cigarečių per dieną) padidina pagreitinto agomelatino skilimo riziką.
Agomelatinas vaikams ir paaugliams
Agomelatino negalima vartoti vaikams ir paaugliams gydyti. Yra per mažai duomenų apie saugų vartojimą šioje pacientų grupėje.
Agomelatinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims gydytojai dažniausiai skiria geriau ištirtų antidepresantų, tokių kaip sertralinas.
Kaip įsigyti vaistų, kurių sudėtyje yra agomelatino
Vaistams, kurių sudėtyje yra agomelatino, Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje reikia recepto, todėl juos galima įsigyti tik vaistinėse su receptu.
Kitos svarbios pastabos apie agomelatiną
Agomelatino perdozavimo patirtis yra reta. Sergantys asmenys dažnai kenčia nuo viršutinės pilvo dalies skausmo, galvos svaigimo, nuovargio ar sumišimo.
Priešnuodžio agomelatinui nėra. Todėl gydytojai perdozavimą gydo tik simptomiškai. Tai reiškia, kad jie prireikus gydo individualius paciento simptomus, pavyzdžiui, vaistais, kurie stabilizuoja kraujotaką.