Sinonimai plačiąja prasme
Granulocitopenija
Apibrėžimas
Agranulocitozė yra dramatiškas organizmo gynybinių ląstelių - granulocitų - sumažėjimas žemiau 500 granulocitų 1 mikrolitrui kraujas. Granulocitai yra baltųjų pogrupis kraujas ląstelės, leukocitai. Balta kraujas ląstelės yra mūsų nešėjai imuninė sistema, paties kūno gynyba.
Be granulocitų, taip pat yra limfocitų kaip pogrupio baltieji kraujo kūneliai, tačiau jie į grėsmes reaguoja lėčiau nei granulocitai, todėl granulocitai yra svarbesni gynyboje nuo bakterijos arba esant staigiai uždegimo reakcijai. Mažiau sunki granulocitų sumažėjimo forma vadinama granulocitopenija. Agranulocitozės priežastis dažnai yra su narkotikais susijusi priežastis.
Kai kurie yra svarbiausi vaistai, kurie gali sukelti agranulocitozę kaip šalutinį poveikį skausmo malšintuvai tokie kaip Metamizol®, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip ASS (Aspirinas), antikoaguliantas Ticlopidine arba antibiotikai iš sulfonamidų grupės, tokios kaip sulfametoksazolas. Neuroleptikai arba tirostatiniai vaistai taip pat laikomi galimais sukėlėjais. Šie vaistai gali jungtis organizme su natūraliai baltymai kraujyje (plazmos baltymai).
Šiuos vaisto veikliosios medžiagos ir plazmos baltymų junginius (kompleksus) organizmas klaidingai pripažįsta kaip grėsmę ir organizmas pradeda gaminti vadinamuosius antikūnai pažymėti tariamą priešą kūne dėl degradacijos. Geriausia, jei tai antikūnai turėtų laikytis tik komplekso paviršiaus, suvokiamo kaip grėsmė. Deja, paties organizmo įgimtų gynybinių ląstelių, granulocitų, paviršius primena vaistų ir plazmos baltymų kompleksų paviršių, todėl antikūnai susiformavę taip pat klaidingai prisitvirtina prie granulocitų paviršiaus.
Kai tik ląstelė yra pažymėta antikūnais, kūnas pradeda siųsti valymo ląsteles kovai su jomis su kiekviena gynybine reakcija, taip pat jas visiškai suardo. Taigi dėl neteisingo grėsmės supratimo kūnas pradeda pats kovoti puoldamas savo įgimtą imuninė sistema. Ši agranulocitozės forma vadinama 1 tipo agranulocitoze ir dažnai pasireiškia kaip staigus (ūmus) klinikinis vaizdas.
Kita, ne tokia ūmi agranulocitozės priežastis gali būti žala kaulų čiulpai, kuris trukdo realiai susidaryti granulocitams. Pavyzdžiai yra kaulų čiulpai arba toksinis kaulų čiulpų pažeidimas po chemoterapija ar įvairių narkotikų. Šiomis formomis, be agranulocitozės, taip pat yra pancitopenija, ty bendras svarbių ląstelių, susidarančių kaulų čiulpai, įskaitant raudonuosius kraujo kūnelius (eritrocitai) ir kraujo trombocitai (trombocitai). Jei yra pancitopenija, būtina išsamiau ištirti priežastį, pavyzdžiui, paimant kaulų čiulpų mėginį.
Diagnozė
Agranulocitozė nustatoma analizuojant kraujo sudėtį, vadinamąjį diferencialą kraujo skaičius. Norint gauti tam reikalingą medžiagą, reikia tik paprasto kraujo mėginio. Jei granulocitų skaičius nukrenta žemiau 500 ląstelių mikrolitrui kraujo, tai vadinama agranulocitoze. Be to, reikia paklausti ir paaiškinti, kokius vaistus pacientas vartoja ar vartojo. Be to, kaulų čiulpų mėginiai taip pat gali būti novatoriški diagnostikai, siekiant išsiaiškinti, kokia yra agranulocitozės priežastis.
