Akys yra sudėtinga sistema, leidžianti pamatyti formas, spalvas ir daug daugiau. Bet maždaug pusei gyventojų regėjimas sutrinka. Jei taip, įvairūs tyrimo metodai gali padėti nustatyti priežastis. Kokios yra akių apžiūros galimybės ir kada kurį metodą naudoti?
Regos sutrikimai, niežėjimas ir paraudimas: kada kreiptis į oftalmologą?
Nemažai skundų gali vadovauti į vizitą į oftalmologas. Dažnai tai yra ūmūs simptomai, tokie kaip ašarojimas ir paraudimas, fotofobija, niežėjimas ar skausmas, tačiau taip pat dažnai būna sausumas ir staigūs ar laipsniški regėjimo sutrikimai. Vaikams žvairumas yra viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl reikia aplankyti oftalmologas. Akių ligos yra uždegimai ir infekcijos, akies pokyčiai laivai arba tinklainė, navikai, sužalojimai ir akių įsitraukimas į kitas ligas, tokias kaip aukštas kraujo spaudimas. Daugeliu atvejų priežastis jau galima susiaurinti taikant tikslingą apklausą. Svarbu žinoti, ar pažeidžiama viena, ar abi akys, kada ir kaip dažnai atsiranda skundai, ar jie prasidėjo staiga ir ar yra kitų simptomų. Kitos ligos, tokios kaip alergija ar diabetas taip pat gali būti svarbūs vartojami vaistai, taip pat ligos šeimoje. Atpažinkite akių ligas: šios nuotraukos padeda!
Akių tyrimas: pagrindinė diagnostika.
Fizinė apžiūra paprastai atliekama sėdinčiam pacientui:
- Iš išorės matomi ligos požymiai (apžiūra) yra paraudimas, padidėjęs ašarojimas ir ragenos pažeidimai.
- Svetimkūniai ar pakitimai pagal akies vokas gali įvertinti gydytojas, sulenkdamas voką mentele ar medvilniniu tamponu.
- Jei yra įtarimas dėl infekcijos, jis gali paimti tamponą (iš junginė, ragena ar stiklakūnis) medvilniniu tamponu ir laboratorijoje ištirti, ar nėra patogenų.
- Retais atvejais a kraujas testas taip pat gali būti būtinas.
- Per apčiuopos tyrimą (palpaciją) gydytojas pirštų galiukais lengvai spaudžia uždarytus akies obuolius ir taip gali apytiksliai patikrinti akispūdį palygindamas vienas kitą (kuris gali būti padidėjęs, pavyzdžiui, glaukoma arba dėl a mėlynė).
Akių funkcijos testai
Atsižvelgiant į skundą, galima tirti mokinių regėjimą, reakciją, formą ir simetriją, taip pat akių (ir jų raumenų) mobilumą. Žemiau mes išsamiau supažindiname su skirtingais akių tyrimų tipais.
Regėjimo tyrimas
Tai apima regėjimo aštrumo tyrimą (regėjimo aštrumo testavimą), regėjimo lauką, kuris yra sritis, kurią galima apžiūrėti žiūrint viena kryptimi, ir spalvą arba tamsų regėjimą.
- Regėjimo aštrumo tikrinimas: tai yra beveik akių gydytojų orientyras - lentos su skirtingų dydžių raidėmis, skaičiais, kabliukais ar paveikslėliais. Su jais trumparegystė ar toliaregystė, taip pat jų mastą, galima nustatyti.
- Regos lauko testas: gydytojas ir pacientas sėdi vienas priešais kitą viename aukštyje. Tada pacientas turi žiūrėti abiem arba viena iš akių (ir uždengti kitas) gydytojo kryptimi ir nustatyti gydytojo laikomų pirštų skaičių skirtingais aukščiais ir kryptimis, arba pasakyti, nuo kada pirštas yra matomas.
- Spalvų matymas: Spalva aklumas ir spalvų regėjimo trūkumą galima nustatyti naudojant tam tikras lentas, ant kurių spalvingos spalvų dėmės suformuoja raštus, kuriuos skaičius atpažįsta tik pagal spalvų matymą.
Mokinio vertinimas
Normalu mokinys susiaurėja veikiant šviesai, net kai ji nėra tiesiogiai apšviesta, o tik priešingoje pusėje. Jei šis refleksas neveikia tinkamai, tai rodo tam tikras širdies ligas regos nervas, smegenysarba paralyžiuojantis akių raumuo. Mokinys tokius pokyčius kaip asimetrija, išsiplėtimas ar susiaurėjimas taip pat gali sukelti uždegimas, vaistai ar kitos patologinės priežastys. The mokinys yra vertinamas metu oftalmoskopija (žr. žemiau).
Akies judrumo įvertinimas
Akių padėtis viena kitos atžvilgiu, jų judrumas ir jų judesių vienalaikiškumas yra funkcijos, kurios yra tiriamos, ypač žvairumo ir dvigubo regėjimo atveju. Norėdami tai padaryti, gydytojas pirmiausia įvertina, ar šviesos ragenos atspindžiai yra simetriški, tada padengia ir atidengia testą, kad patikrintų žvairumą (uždengia vieną akį ir patikrina, kaip reaguoja kita), o po to pacientą nukreipia į devynias skirtingas puses (laikydamas pirštas ten).
Oftalmoskopija.
Šiam svarbiam oftalmologiniam tyrimui tirti įvairias išorines ir vidines akies dalis naudojamas oftalmoskopas, turintis apšviestą didinamąjį stiklą. Jei įtariama ragenos pažeidimas, fluorescencinė akių lašai gali būti įvedami, kurie kaupiasi sužalojimo vietoje ir yra lengvai matomi su mėlyna šviesa. Norėdami gauti ypač gerą vaizdą į užpakalinė dalis (akių dugnas) su tinklaine, regos nervas ir kraujas laivai, akis „nuleidžiama plačiai“, ty vyzdys tiek išsiplečia tam tikrais vaistais, kad gydytojas gauna ypač didelę „akutę“.
Kiti akių tyrimai
Pavyzdžiui, jei ankstesnius testus taip pat gali atlikti patyręs bendrosios praktikos gydytojas, labiau specializuoti tyrimo metodai, reikalingi tam tikriems klausimams, yra skirti akių specialistui. Toliau pateikiamas nedidelis pasirinkimas:
- Plyšinė lempa: šis specialus mikroskopas leidžia į šviesą patekti į akies šoną, kad būtų galima ypač gerai įvertinti rageną, rainelė ir kristalinis lęšis. Jei kiti lęšiai ir akiniai uždedami, taip pat gerai matomas stiklakūnis ir tinklainė.
- Tonometrija: Jei yra įtarimas, kad padidėja akies slėgis, tikslų akispūdį galima nustatyti naudojant šį specialų prietaisą (tonometrą), paprastai dedamą ant ragenos po vietinė nejautra.
- Perimetrija: šio specialaus prietaiso pagalba regos lauką galima nustatyti tiksliau nei atlikus aukščiau aprašytą testą. Norėdami tai padaryti, pacientas griežtai žvelgia į perimetrą viena akimi ir rodo, kai mato skirtingose vietose mirksinčias mažas lemputes. Šios vertės paverčiamos grafiškai.
- Fluoresceinas angiografija dugno dugno: šiuo metodu galima vizualizuoti net mažiausius kraujagyslių pokyčius. Šiuo tikslu į ranką suleidžiamas dažiklis venas kaip kontrastinė medžiaga ir padarytas matomu mėlyna šviesa gyslainės ir tinklainės srityje laivai.
- Elektrofiziologiniai tyrimai: regos nervas, regos kelią ir tinklainę galima patikrinti naudojant mažus elektrodus, matuojančius elektrinį aktyvumą.
- Vaizdo procedūros: Ultrasonografija gali būti naudojama tinklainės ir stiklakūnio atsiskyrimams diagnozuoti ir išilginei akies ašiai matuoti. Kaulingą akies obuolio kontūrą (pavyzdžiui, po avarijos) ypač gerai gali vaizduoti kompiuterinė tomografija (KT), minkštieji audiniai (pavyzdžiui, įtariant navikus) daugiausia su magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
Ką akis daro kiekvieną dieną
Manoma, kad 40 procentų mūsų suvartotos informacijos perduodama spalvomis, taigi ir akimis. Tinklainėse 120 milijonų juodai baltai matomų lazdelių ir šeši milijonai kūgių, jautrūs raudonai, žaliai ir mėlynai, leidžia žmonėms atskirti kelis šimtus tūkstančių spalvų atspalvių. Taigi akis yra sudėtinga sistema - tai taip pat paaiškina daugybę skirtingų akių tyrimai. Spalva aklumas: vaizdo testas dėl raudonos-žalios spalvos trūkumo ir kartu.
