Jau apie 1000 metus arabų mokslininkas sugalvojo palaikyti akį optiniais lęšiais. Apie 1240 metus vienuoliai įgyvendino šią idėją - akinių gimimą. Šimtmečius jie buvo vienintelis būdas ištaisyti ydingą regėjimą. Tačiau pastaraisiais metais jie varžėsi.
Akiniai ir kontaktiniai lęšiai
Akiniai ir plastikas kontaktinius lęšius gali būti naudojamas akių lūžio jėgos anomalijoms kompensuoti - trumparegystė, toliaregystė ir astigmatizmas sukeltas ragenos kreivumo. Panašus į protezą ant rankos ar koja, Tai AIDS leisti daugmaž normalią funkciją - bet tik visą nusidėvėjimo laiką.
Refrakcinė chirurgija: privalumai ir trūkumai.
Keletą metų taip pat buvo galimybė visam laikui ištaisyti sutrikusį regėjimą įvairiomis chirurginėmis procedūromis. Šis oftalmologijos poskyris vadinamas „refrakcijos chirurgija“. Privalumas, kai nebereikia varginti AIDS po operacijos taip pat atsveria trūkumai ir rizika. Todėl prieš priimant sprendimą dėl operacijos būtina atlikti išsamų tyrimą, gerai konsultuotis ir atidžiai apsvarstyti visus dalykus. Tačiau refrakcinės chirurgijos procedūros pastaraisiais metais labai išaugo - lazerio gydymas akims dabar buvo atliktas maždaug 50 milijonų kartų visame pasaulyje, todėl tai buvo viena iš labiausiai paplitusių operacijų. Tai reiškia, kad patirties taip pat yra daug, o metodai ir priemonės yra sudėtingesni, todėl individualus rizikos vertinimas yra lengvesnis, o procedūros apskritai saugesnės.
Chirurginės procedūros iš pirmo žvilgsnio
Iš esmės, norint atkurti normalų regėjimą, galima atlikti lazerio procedūras ragenoje ir implantuoti lęšį. Kokia procedūra naudojama, priklauso nuo lūžio klaidos tipo ir sunkumo. Esant nedideliems sutrikimams, ragena atliekama lazerio terapija; esant didesnėms lūžio klaidoms, operacijos su objektyvu yra galimos, galbūt kartu su lazerio terapija ragenos. Lazerio operacija ragenoje: žemiau pateikiamos dažniausiai naudojamos ragenos lazerio procedūros.
- LASIK (lazerinis in situ keratimileusis): ši procedūra naudojama nuo 1994 m. ir yra dažniausiai naudojama. Tai reiškia, kad reikia nuimti ploną ragenos atvartą - mikrokeratomu arba dabar dažnai femto sekundės lazeriu. Atskiros pagrindinio ragenos paviršiaus zonos išgarinamos, naudojant eksimerinį lazerį trumparegystė. Vėliau ragenos atvartas grąžinamas į pradinę vietą. Jis pats savaime atauga.
- PRK (fotoabliacinė refrakcinė keratektomija): tai seniausia procedūra, kurios metu ragena pašalinama eksimeriniu lazeriu. Kadangi atliekant šią procedūrą mechaninis pašalinamas ragenos viršutinis sluoksnis, paviršiaus žaizda yra didesnė nei LASIK. Todėl procedūra paprastai būna skausmingesnė, o gijimas trunka šiek tiek ilgiau. Privalumas: Jei atsiranda komplikacijų, jos yra ne tokios sunkios, kaip ir esant LASIK.
- LASEKAS ir Epi-LASIK yra specialios PRK formos, kai viršutinis ragenos sluoksnis pakeliamas skirtingai. Jie sujungia PRK pranašumus (lengvesnės komplikacijos) ir LASEKAS (greitas gijimas).
Šiuo metu yra keturi ragenos matavimo ir gydymo būdai, pritaikant refrakcijos paklaidą (optimizuotas bangos fronte, bangų fronte, topografijoje, optimizuotas Q vertei). Lęšio chirurgija: Refrakcinio lęšio operacija taip pat buvo naudojama daugelį metų. Ši procedūros forma naudojama, kai yra priežasčių prieš ragenos lazerio procedūrą. Tai ypač pasakytina apie aukštesnio laipsnio lūžio paklaidą (nuo -10 dioptrijų XNUMX m.) trumparegystė ir +4 dioptrijos hiperopijoje).
- Phakic lęšis: Tai kontaktinio lęšio tipas, kuris implantuojamas į akį be paties paciento lęšio. Ši procedūra daugiausia naudojama jauniems žmonėms: priekinėje akies kameroje, tai yra tarp ragenos ir rainelė („Artisan“ lęšis) arba užpakalinėje akies kameroje, tai yra tarp rainelės ir paties kūno lęšio (implantuojamas kontaktinis lęšis = ICL).
- „Clear Lens Exchange“: vyresnio amžiaus žmonėms (nuo 45 m.) Arba labai sunkūs trumparegystė (> -20 dioptrijų), nuosavas lęšis pakeičiamas dirbtiniu lęšiu. Tai turi trūkumą, todėl akis praranda gebėjimą prisitaikyti prie skirtingų atstumų (akomodacija).
Kuri procedūra kada?
Čia pateikiama apžvalga, kada paprastai taikoma procedūra, tačiau tai yra tik gairės, kurios peržiūrimos atskirais atvejais ir prireikus keičiamos. Trumparegystė (trumparegystė)
- Maža, stabili trumparegystė (iki -3 dioptrijų) ir ragenos kreivumo trūkumas: ragenos implantas (intrastrominis ragenos žiedas = ICR), labai plona lanko formos plastikinė dalis, įterpiama ragenos krašte (ir gali būti keičiama) .
- Vidutinė trumparegystė: LASIK iki -10 dioptrijų, PRK iki -6 dioptrijų.
- Stipresnė trumparegystė (nuo -10 iki -20 dioptrijos): fakinis lęšiukas.
- Sunki trumparegystė (nuo -20 dioptrijų): visiškai pakeista lęšis („Clear Lens Exchange“).
Toliaregystė (hiperopija)
- Mažas toliaregiškumas (iki +4 dioptrijų): LASIK.
- Vidutinė hiperopija: fakinis lęšiukas.
- Tärkere hiperopija (nuo +8 dioptrijų): visiškai pakeista lęšis.
Ragenos kreivumas (astigmatizmas).
- Nedidelis ragenos astigmatizmas (iki 3 (5) dioptrijų): LASIK, PRK
- Stipresnė forma (iš 3 dioptrijų): astigmatinė keratotomija (AK), kurios kreivumą sumažina maži lankiniai pjūviai; taip pat galima visiškai pakeisti objektyvą.
Kas yra tinkamas?
Iš esmės tam tikri reikalavimai turi būti įvykdyti, kad nukentėjęs asmuo apskritai galėtų atlikti vieną iš šių operacijų: regėjimas neturi pasikeisti praėjusiais mėnesiais, pacientui turėtų būti 18 metų. Kitos akių ligos, tam tikros bendrosios ligos, pavyzdžiui, imuninė sistema, vaistai ar alergijos gali pasisakyti prieš operaciją. Operacijos rezultatai priklauso nuo lūžio laipsnio ir tipo. Jie geriau, tuo mažesnė lūžio paklaida, tuo geriau trumparegystė nei toliaregystei, o ragenos kreivumas turi įtakos sėkmei.
Kokia yra procedūra?
Daugelyje specializuotų klinikų organizuojami informaciniai vakarai, po kurių jūs galite individualiai susitarti su išsamia konsultacija ir pirminiais tyrimais. Tai nustatys, ar kuri nors iš procedūrų apskritai yra tinkama, ir jei taip, kokia. Po to atliekami išsamūs išankstiniai akių tyrimai. Paprastai viena akis pirmiausia operuojama ir laukiama, kol regėjimas normalizuosis. Kai kuriais atvejais (ypač vadinamoji monovizija presbiopija), operacijos rezultatas imituojamas iš anksto su kontaktinius lęšius patikrinti, ar jis yra individualiai toleruojamas. Norint įvertinti gijimo procesą, svarbu atlikti kelis kontrolinius tyrimus. Taip pat svarbu, kad pacientas griežtai laikytųsi nurodytų terapija Gairės. Įstatymai paprastai nepadengia išlaidų sveikatai draudimas. Už faktinę operaciją galima apskaičiuoti nuo 1200 iki 2500 eurų už akį; į tai įeina priešoperacinių ir pooperacinių tyrimų išlaidos ir bet kokia baudos korekcija, kurios gali prireikti per dvylika mėnesių po operacijos.
Kokia refrakcijos operacijos rizika?
Kaip ir bet kuri chirurginė procedūra, šios procedūros kelia riziką, nors ekspertai nesutaria dėl jų tikimybės. Gali pasireikšti infekcijos, vaizdo iškraipymai ir padidėjęs jautrumas akims. Taip pat pasitaiko pertaisymų, nepakankamų korekcijų ir neteisingų pataisymų, ir ne visus juos galima ištaisyti atlikus antrą operaciją. Ypač sutrinka sutemus ir naktinis matymas. Rizika aklumas laikoma labai žema. Labai svarbu atsižvelgti į savo motyvaciją, kritiškai išnagrinėti metodus ir kreiptis į nepriklausomus specialistus - jei reikia iš kelių - patarimo. Beje: labai tikėtina, kad net jei operacija bus sėkminga, akiniai teks dėvėti maždaug nuo 45 iki 50 metų dėl presbiopija. Jūs taip pat turite nuspręsti, ar norite rizikuoti operuodami akis užsienyje. Šios operacijos paprastai yra daug pigesnės, tačiau jos susijusios su kelionės išlaidomis ir galimais nepagalvotais bei rizika. Internete galite rasti keletą forumų, kuriuose aptariama „LASIK turizmo“ tema.
