Akių ultragarsas (sinonimai: akių sonografija; akių oftalmografija) yra dažnai naudojama procedūra oftalmologijoje (akių priežiūra) optiškai nematomiems pokyčiams diagnozuoti, ypač priekinėje orbitos dalyje. Nors kiti vaizdavimo būdai, pvz kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), buvo nuolat kuriamos ir taikymo sritis šių papildomų vaizdavimo būdų padaugėjo, klasikinė sonografija atspindi auksas standartinis (1-ojo pasirinkimo egzamino metodas).
Indikacijos (taikymo sritys)
- Ablatio tinklainės (sinonimai: amotio retinae; tinklainės atsiskyrimas).
- Hyposphagma - smarkiai ribotas kraujavimas iš junginės kraujagyslių, esančių po jungine; kraujavimas į akį neleidžia pamatyti vidinių akies struktūrų, naudojant plyšinę lempą arba oftalmoskopą
- Katarakta (katarakta - lęšiuko drumstimas, sumažinant regėjimą) prieš planuojamą operaciją. Čia A režimas ultragarsas yra naudojamas akies ašies ilgiui ir dirbtinio lęšio lūžio galiai apskaičiuoti.
- Tokie navikai: orbita (miosarkomos, lipomos, liposarkomos, nervinio audinio ir liaukinio audinio navikai) ir tinklainė (retinoblastoma, tinklainės angiomos, tinklainės pigmento adenokarcinomos epitelio).
Procedūra
Ultragarsas tyrimas (sonografija) yra vizualizavimo procedūra, kuri tapo standartine medicinine procedūra, nes nėra radiacijos poveikio, atlikimo paprastumo ir išskirtinio sąnaudų ir naudos santykio. Ultragarso principas yra aukšto dažnio garso bangų skleidimas iš daviklio (panašus į švirkštimo priemonę), kurios dėl įvairių audinių paviršių heterogeninės sudėties atsispindi skirtingai ir jas gauna zondas. Tada kompiuteris iš vaizdų sukuria tiriamo audinio dvimatį vaizdą. Šiuo atžvilgiu yra šie sonografijos vaizdavimo metodai:
- A režimas (amplitudės moduliacija) - rodymo metodas, šiandien naudojamas tik išimtiniais atvejais. Išmatuotos ir atspindėtos bangos rodomos pradedant nuo nulio linijos.
- B režimas (ryškumo režimas) - šio rodymo režimo pagalba sukuriamas akies audinio pjūvinis vaizdas (tai įprastas rodymo būdas).
Specialios akių sonografijos formos yra:
- Doplerio sonografija ir dvipusė sonografija - atliekant dvi procedūras galima vizualizuoti kraujotakos sutrikimai akyje.
- Ultragarso biometrija - atskirų akies struktūrų, kuriomis galima pasiruošti, matavimas katarakta operacijos.
Apie akių sonografijos procedūrą:
- Prieš pradedant ultragarso tyrimą, vietinis anestezija (anesteziją) akį atlieka gydytojas, jei sonografija per akies vokas nėra prasmingas. Akių lašai yra naudojami kaip anestetikas (vaistas nuo anestezija).
- Vadovaujantis galimais anestezija, gelis su aukštu vanduo turinys taikomas akiai, kad sumažėtų garso bangų atspindys.
- Tada daviklis laikomas tiesiai ant akies, kad tarp gelio ir daviklio nebūtų oro, kitaip atspindys sustiprėtų ir tai vadovauti iki sumažinimo galiojimas egzamino.
- Dabar gydytojas prašo paciento pažvelgti į skirtingas puses. Tuo pačiu metu egzaminuotojas turi reguliariai keisti zondo padėtį.
Ultragarso tyrimo pranašumai yra šie:
- Akių sonografijoje yra didesnė skiriamoji galia, palyginti su KT ar MRT.
- Be to, nereikia kontrasto injekcijos, kaip nurodyta angiografija (kraujagyslių vaizdavimas injekuojant a kontrastinė medžiaga ir tolesnis diagnostinių vaizdavimo metodų, tokių kaip Rentgeno), nei dėl radiacijos poveikio, kaip naudojant KT. Tuo remiantis galima įgyvendinti savavališko diagnostikos pakartojamumo variantą.
- Be to, apžvelgiami ir su raumenimis susiję judėjimo procesai, ir srauto procesai kraujas laivai realiu laiku ir in vivo (gyvame kūne) tampa įmanoma.
- Ne tik invazyvumo nebuvimas, palyginti su KT ir MRT, yra argumentas naudoti sonografiją, bet ir pigesnė tyrimo kaina kalba apie ultragarso naudojimą oftalmologinėje diagnostikoje.
Ultragarsų trūkumai yra šie:
- Dėl fizinių apribojimų akies diagnozė pagal sonografiją apsiriboja priekiniais dviem orbitiniais trečdaliais. Be to, MRT geriau vizualizuoja patologinius procesus, besitęsiančius retroorbitališkai (gulint už kaulinės orbitos).
- Dėl padidėjusio artefaktų skaičiaus galimybės, pavyzdžiui, padidėjus sąveika tiriant audinį, tiriant tam tikras akies sritis diagnostinė vertė yra ribota.
Galimos komplikacijos
- Nors tai yra visiškai nepavojinga procedūra, yra tikimybė, kad dėl keitiklio įdėjimo gali atsirasti tokių problemų kaip ragenos pažeidimas.
Ultragarso naudojimas akyje yra mažai komplikuota ir labai informatyvi diagnostika nustatant įvairias ligas ir stebėsena jau pasireiškusių ligų progresą. Be to, procedūra yra pripažinta ir naudojama visame pasaulyje, užtikrinant aukštą egzaminų lygį.
