Piktybiniai navikai taip pat gali susidaryti akyje. Mažiems vaikams retinoblastoma yra vienas iš labiausiai paplitusių akių navikų, o suaugusieji kovoja su piktybiniu naviku gyslainės melanoma. Simptomai, taip pat galimi gydymo būdai, priklauso nuo jų tipo Vėžys. Ankstyvosiose stadijose abu navikai gali būti beveik visiškai pašalinti taikant pritaikytą gydymą, tačiau negydomi jie tai padarys vadovauti iki paciento mirties.
Kas yra retinoblastoma?
retinoblastoma yra vienas iš su mutacija susijusių piktybinių tinklainės navikų. Mažus vaikus (abiejų lyčių) ypač paveikia piktybinis navikas. Anksti nustatant ir gydant, tikimybė išgydyti yra apie 97 proc.
Priežastys
Beveik pusė visų ligų yra paveldimos. Paprastai pažeistas alelis (konkretaus genas chromosomoje) yra paveldimas; tačiau šie žmonės yra heterozigotiniai (mišrus paveldimas) mutacijos atžvilgiu retinoblastoma genas. Jei toks a genas yra pažeistas, jis praranda gebėjimą atsinaujinti, o tai gali vadovauti iki nekontroliuojamo tinklainės ląstelių augimo.
Simptomai, skundai ir požymiai
Akies simptomai Vėžys priklauso nuo naviko tipo, dydžio ir vietos. Dažnai navikai ilgai nepastebimi, kol atsiranda pirmieji simptomai. Ankstyvieji ligos požymiai gali būti tik vadinamosios retinoblastomos atveju. Tipiškas simptomas čia yra balkšvas švytėjimas mokinys kai akis tiriama oftalmoskopu. Kadangi retinoblastoma yra įgimta paveldima liga, šis simptomas, žinomas kaip leukokorija, gali pasireikšti net naujagimiams. Kartais pažeista akis yra akla tuo pačiu metu. Be to, vadinamasis žvairumas (šnypšti) taip pat pasirodo kaip dažnas simptomas. Retesniais atvejais gali būti paraudusios akys, uždegimas orbitoje, glaukoma, rainelė spalvos pasikeitimas arba vienašališkas mokinys išsiplėtimas. Kitas piktybinis akių navikas, gyslainės melanoma, iš pradžių nesukelia jokių simptomų. Tai dažnai atrandama atsitiktinai. Tačiau vėlesnėse ligos stadijose regėjimo rodikliai gali būti reikšmingai apriboti dėl tinklainės atsiskyrimas. Be to, apgamo pokyčiai gyslainė galima aptikti atliekant tyrimus. Kaip ir visoms melanomoms, metastazių pasitaiko įvairiuose organuose. Atitinkami simptomai priklauso nuo paveikto organo. Tačiau nėra pageidaujamų tikslinių organų metastazių. Kitas akių tipas Vėžys, bazalinė ląstelių karcinoma iš akies vokas, būdingi margi mazgeliai, kurie kartais būna pluta ir kraujuoja.
Diagnozė ir progresavimas
Retinoblastoma dažniausiai diagnozuojama spekuliuojant užpakalinė dalis (oftalmoskopija) arba pagal ammaurotinę katės akį. Kraujas nukentėjusio paciento analizės gali būti naudojamos siekiant nustatyti, ar tai yra retinoblastomos šeiminė forma. Jei diagnozuojama anksti, tikimybė išgydyti yra labai didelė ir regėjimas turėtų grįžti į pradinę būseną. Jei navikas negydomas, auglys tai padarys vadovauti iki mirties.
Komplikacijos
Akių vėžiu sergančių žmonių komplikacijų rizika daugiausia priklauso nuo naviko išsivystymo. Čia lemiami veiksniai yra jo dydis, paveiktos akies dalys ir dukterinių navikų susidarymas. Dėl šios priežasties svarbu anksti nustatyti ir gydyti. Daugeliu atvejų akių vėžį galima sėkmingai gydyti nepažeidžiant regėjimo. Tačiau negydoma liga sukelia mirtį. Komplikacijos, be kita ko, atsiranda, kai retinoblastoma išauga į tinklainę. Tada įvairūs simptomai, tokie kaip a tinklainės atsiskyrimas, gali laipsniškai blogėti regėjimas. Tam tikru laipsniu gydytojas nusprendžia prieš terapija kad nepakenktų regėjimui ir chirurginei intervencijai. Tokiu atveju pašalinama visa akis. Bet kokiu atveju, net ir su kitomis formomis terapija, gali atsirasti nuolatinis akies pažeidimas. Tai tampa ypač pavojinga, jei auglyje atsiranda dukteriniai navikai, vadinamieji metastazių. Tai atsitinka, kai vėžinis navikas išauga į kraujas laivai akies ir plinta ten per kraują. Šiuo atveju kepenys ir kaulai dažniausiai paveikiamos.Be to, kaip gydyti akį, kitos terapinės priemonės turi būti imtasi, pavyzdžiui, chemoterapija, kuris turi daug agresyvesnį šalutinį poveikį.
Gydymas ir terapija
Retinoblastomos gydymas priklauso nuo ligos stadijos. Mažesnius navikus galima gydyti radiacija terapija. Jei retinoblastoma yra pažengusi, reikia pašalinti akies obuolį (enucleation). Po sėkmingos operacijos tai pakeičiama akių protezu.
Prevencija
Retinoblastomos ligos vargu ar galima išvengti, nes negalima išvengti spontaniškų mutacijų. Jei akių vėžys jau vyksta šeimoje, vaikams patartina reguliariai eiti į atrankinius tyrimus.
Gyslainės melanoma
Kas yra uvealinė melanoma?
Gyslainė melanoma yra dažniausias piktybinis navikas akyje, pasireiškiantis 1: 100,000 XNUMX. Juodai rudas navikas susideda iš melanino- turinčios (turinčios pigmento) ląstelės, kurios paprastai nėra nustatomos iki pažengusių stadijų.
Priežastys
Įvairūs akies tyrimai parodė, kad metastazavusi liga daugiausia susijusi su genetiniais polinkiais. Tai reiškia 3 chromosomos, dar vadinamos monosomija 3, praradimą. Kitos priežastys dar nėra žinomos - kai kurios spekuliacijos vyksta pagal tas pačias UV spinduliuotė, taip pat mažas pigmentų skaičius skatina akies ligą.
Diagnozė ir eiga
Diagnozei atliekamas tinklainės tyrimas, paskui - preliminari diagnozė. Naviko aukštis ir mastas nustatomas ultragarsu. Taigi galima išskirti gerybinius pokyčius, tokius kaip cistos. Be to, vizualizacija kraujas laivai viduje gyslainė (fluorescencija angiografija) taip pat pateikiamos pradinės gyslainės melanomos indikacijos. Dažnai gyslainės melanomos nustatomos tik atliekant įprastus akių tyrimus. Prieš tai dažnai būna stiprūs paveikto paciento regėjimo rodiklių pokyčiai. Tai dažniausiai sukelia tinklainės atsiskyrimas.
Gydymas ir terapija
Jei navikas nėra per didelis, gydymas atliekamas vietiniu apšvitinimu (brachiterapija). Tai reiškia, kad ant pažeistos akies reikia prisiūti radioaktyvią trombocitą ir palikti kelioms dienoms. Jei navikas jau praėjo tam tikrą stadiją, jis apšvitinamas protonais (teleterapija). Jei šis gydymas neturi jokio poveikio arba gyslainės melanoma jau yra per didelė, lieka vienintelė galimybė - chirurginis akies obuolio pašalinimas (enukliacija). Dėl stabilaus akies apvalkalo, vadinamo skleromis, tikimybė išgydyti šią akių vėžio formą yra gana didelė.
Perspektyva ir prognozė
Jei akių vėžys diagnozuojamas ir gydomas anksti, pacientas turi daug galimybių pasveikti. Visiškas pasveikimas yra įmanomas, jei akies navikas yra mažas ir organizme nebuvo išplitęs vėžinių ląstelių. Anksti pašalinus sergančius audinius akyje, padidėja įprasto regėjimo išsaugojimo ir visiško atsinaujinimo perspektyvos. Esant iki 95 proc., Akių vėžys išgydomas be papildomų komplikacijų, jei gydymas pradedamas anksti, atsižvelgiant į dabartines medicinos galimybes. Jei naviko liga yra pažengusi, visiško simptomų nebuvimo perspektyvos sumažėja. Akių vėžys dažnai sėkmingai gydomas ir išgydomas net vėlesnėje ligos stadijoje, tačiau gali pasireikšti nuolatinis regėjimo sutrikimas. Ypač sunkiais atvejais serganti akis gali apakti be galimybės pasikeisti. Jei diagnozuotas akių vėžys lieka negydomas ilgą laiką, nepaisant sunkių sutrikimų, navikas tęsiasi augti nepaliaujamai. Lygiagrečiai padidėja mirtinos ligos eigos rizika. Vėžio ląstelės gali būti pernešamos iš pirminės vietos į kitas organizmo vietas per laivai ir kraujagysles. Ten jie taip pat turi galimybę plisti. Susiformuoja metastazės ir išsivysto naujos vėžio formos. Tai žymiai sumažina gydymo galimybes.
Prevencija
Uvealinės melanomos, kaip ir retinoblastomos, prevencija yra labai sunki. Akių vėžio galima išvengti daugiausia atliekant profilaktinius tyrimus reguliariais intervalais. Dėl gerų galimybių išgydyti tai taip pat labai rekomenduojama. Visų pirma žmonėms, turintiems tokių navikų šeimoje, turėtų būti reguliariai tikrinamasi su oftalmologas.
Tolesnė priežiūra
Akių vėžio atveju labai svarbūs tinkami tolesni tyrimai. Iš karto po ligos išgyvenimo turėtų būti atliekami reguliarūs tyrimai trumpais laiko tarpais, siekiant sužinoti, ar vėžys gali atsinaujinti. Kuo anksčiau nustatoma ligos grąža, tuo didesnė tikimybė visiškai ir laiku pasveikti. Tačiau jei nukentėjęs asmuo atsisako tokių tolesnių tyrimų, tokiu atveju prisiimama nereikalinga rizika. Šio tipo vėžys gali išplisti visame kūne per labai trumpą laiką. Tik reguliariai tikrinant galima nustatyti ankstyvą ligos grįžimą ir atitinkamai gydyti. Net praėjus keliems mėnesiams ar metams po ligos išgyvenimo, reikia laikytis šių tolesnių tyrimų. Pažeistiems asmenims, išgyvenusiems šią vėžio formą, visada yra didesnė rizika. Norint įveikti šį pavojų, reikia reguliariai lankytis pas atitinkamą gydytoją. Akių vėžio liga gali pasikartoti net po daugelio metų po tariamo pasveikimo. Tie, kurie nori išvengti šios rizikos, neturėtų atsisakyti tinkamos tolesnės priežiūros. Kraštutiniais atvejais griežtai laikomasi antrinės priežiūros gali būti net gyvybės išgelbėjimas. Todėl šio tipo tyrimai jokiu būdu neturėtų būti dedami ant galinio degiklio. Kuo trumpesni intervalai tarp tyrimų, tuo mažesnė pasikartojimo rizika.
Ką galite padaryti patys
Įtariant akių vėžį, pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją. priemonės kad pacientai gali patys pasireikšti skatindami sveikimą, priklauso nuo vėžio tipo ir sunkumo. Jei navikas aptinkamas anksti, norint jį visiškai sunaikinti, dažnai pakanka kelių radiacijos procedūrų. Per šį laiką pacientas turėtų nusiraminti ir laikytis gydytojo nurodymų. Paprastai a dieta taip pat laikomasi. Daugeliu atvejų sumažėja apetitas, todėl ir mitybos papildai taip pat reikia vartoti kaloringus maisto produktus. Tai kartu su įprastu drėkinimu užtikrina, kad per sunkią radioterapiją trūkumo simptomų neatsirastų. Atsiradus regos sutrikimams ar kitoms komplikacijoms, būtina nedelsiant informuoti atsakingą gydytoją. Gali tekti keisti vaistus, arba terapija gali būti neveiksminga. Bet kokiu atveju gydymo metu būtina glaudžiai konsultuotis su gydytoju, kad terapiją būtų galima reguliariai pritaikyti prie paciento būklės sveikatai ir ligos stadija. Vėžys dažnai veikia ir psichinę paciento būklę. Todėl, be medicininio gydymo, reikėtų ieškoti ir psichologinės terapijos. Jei pageidaujama, terapeutas taip pat gali užmegzti ryšį su kitais ligoniais arba nukreipti pacientą į savipagalbos grupę.
