metu akies vokas uždarymas, viršutiniai ir apatiniai vokai susitinka tol, kol plaštakos plyšys bus visiškai uždarytas ir akies nebematys. Pirmiausia dalyvauja mimikos raumenų septintasis kaukolės nervas akies vokas uždarymas, taip apsaugant akį nuo išsausėjimo ir nuo pavojingų dirgiklių, naudojant voko uždarymo refleksą. Kai nervas paralyžiuojamas, akies vokas neužbaigtas.
Kas yra vokų uždarymas?
Užmerkiant voką, viršutiniai ir apatiniai vokai susitinka tol, kol plaštakos plyšys yra visiškai uždarytas ir akies nebėra. Be viršutinio voko, žmogaus akyje yra apatinis vokas. Tarp akių vokų yra vadinamasis palpebralinis plyšys, per kurį matoma akis. Kai susitinka viršutiniai ir apatiniai vokai, plaštakos plyšys yra visiškai uždarytas ir akis visiškai uždengta. Aktyvus viršutinių ir apatinių vokų sujungimas dar vadinamas vokų uždarymu. Žmogaus akis apsaugo ir drėkina voko uždarymas. Kaip vadinamojo voko uždarymo reflekso dalis, voko uždarymas įvyksta automatiškai, reaguojant į tam tikrus dirgiklius, svetimo reflekso pavidalu. Akies vokas yra uždarytas imituojančia raumenimi, be to, į refleksą panašus nesąmoningas variantas gali vykti ir sąmoningai, jei tik kontroliuojamas mimikos raumenynas. Ypač orbicularis oculi raumuo ir su juo septintas kaukolės nervas yra susijęs su sąmoningu ir nesąmoningu vokų uždarymu. Taigi raumuo yra nepakeičiamas drėkinimui ir bendrai ragenos apsaugai. Drėkinimo su ašarų skystis, raumuo neleidžia akiai išsausėti uždarant voką. Voko uždarymo terminas siejamas su sąmoningu, neautomatiniu vokų uždarymu, o ne susijusiu refleksu.
Funkcija ir užduotis
Žmonės, kaip regėjimo suvokimo sistema, akys yra vienas iš svarbiausių suvokimo atvejų. Evoliucijos metu jie kartais užtikrino žmogaus išlikimą. Dėl šios priežasties akyse yra daugybė skirtingų apsauginių funkcijų. Vienas iš jų yra palpebralinio plyšio uždarymas. Užmerkdami akių vokus, akys neišsausėja. Akių voko uždarymo refleksas papildomai apsaugo aplinką nuo akių ir vyksta reaguojant į akies link judančius dirgiklius. Orbicularis oculi raumuo yra svarbiausias akies voko uždarymo funkcijos raumuo. Jis yra orbitos angos srityje ir taip pat vadinamas akių žiedo raumeniu. Jis apgaubia akį ratu ir taip uždaro palpebralinį plyšį. Raumuo priklauso mimikos raumenims ir susideda iš trijų skirtingų dalių. Pars orbitalis atsiranda ties processus frontalis ties maksimumu ir pars nasalis ties os frontale. Ši dalis supa plaštakos plyšį. Pars palpebralis kilmė yra ligamentum palpebrale mediale, o pars lacrimalis - iš crista lacrimalis posterior, kur jis supa ašarų maišelius. Orbicularis oculi raumens inervacija vyksta per septintojo kaukolės nervo rami temporales ir rami zygomatici. Kadangi raumuo yra susiliejęs su koriu, tai oda seka jos judesius. Voko refleksinis judesys vadinamas voko uždarymo refleksu ir atitinka pašalinį refleksą, kuris neturi aferentų ir eferentų tame pačiame organe. Aferentinė reflekso galūnė yra oftalmologinis nervas, jei lytėjimo stimulai sukelia vokų uždarymą. Kita vertus, jei optinis dirgiklis, pavyzdžiui, ryški šviesa, yra susijęs su apsauginiu refleksu, optika nervai suformuokite aferentinę galūnę. Perjungus dirgiklius į trišakį kompleksą, jie per viršutinį kolikulą arba branduolio ruberį nukreipiami į formatio reticularis, iš kur jie keliauja į smegenų stiebas ir taip pasiekti veido branduolį. Eferentinė reflekso galūnė yra septintasis kaukolės nervas, kuris, reaguodamas į dirgiklius, sukelia orbicularis oculi raumens susitraukimą. Akių voko uždarymo refleksas visada pasireiškia abiejose akyse. Tai galioja net tada, kai dirgiklis kelia grėsmę tik vienai iš akių.
Ligos ir skundai
Orbicularis oculi raumens gedimas yra vienas iš akivaizdžiausių nusiskundimų, galinčių atsirasti dėl vokų uždarymo. Toks dalinis ar visiškas gedimas yra mimikos raumenų paralyžiaus rezultatas ir, visų pirma, susijęs su gedimu veido nervas. Šio nervo paralyžius yra periferinis paralyžius ir gali atsirasti, pavyzdžiui, a kontekste polineuropatija ar nervo trauma.A polineuropatija savo ruožtu gali būti dėl vitaminų trūkumas, buvusi infekcija ar apsinuodijimas kaip pagrindinė priežastis. Septintojo kaukolės nervo paralyžiaus atveju simptominis vaizdas atitinka neužbaigtą vokų uždarymą, vadinamą lagoftalmu. Dėl nevisiško vokų uždarymo, daugeliu atvejų ragena išdžiūsta ir leidžia išsivystyti vadinamajai kseroftalmijai. Pacientai, kurių akies vokas neuždarytas visiškai, diskomfortą paprastai suvokia kaip a deginimas or svetimkūnio pojūtis akyje. Kartais keratitas e lagoftalmas išsivysto nevisiškai uždarius voką. Tai yra uždegimas ragenos, kuri kai kuriais atvejais sukelia opas. Šios opos taip pat žinomos kaip ragenos opos. Kai pacientas bando užmerkti voką, nepaisant opų, pasireiškia Bello fenomenas. Akies obuolys laikinai sukasi į viršų. Be septintojo kaukolės nervo periferinio paralyžiaus, randai, pavyzdžiui, gali neuždaryti visiško vokų. Esant randų audiniui šioje srityje, akių vokai sutrumpėja ir dėl šios priežasties nebesusitinka, nes jie nepasiekia vienas kito ilgio. Kitos nevisiško voko užsimerkimo priežastys yra egzoftalmas, koma arba ektropionas. Pastarasis būklė yra netinkamas akies voko padėjimas, dėl kurio akies vokas neuždaromas nepakankamai.
