Sinonimas
Tonometrija anglų kalba: akispūdžio matavimas
Apibrėžimas akispūdžio matavimas
Matuodami akispūdį suprantame skirtingus mechanizmus slėgiui matuoti ir nustatyti priekiniame akies segmente.
Tonometrijos poreikis
Akispūdžio matavimas, dar vadinamas tonometrija, yra standartinė procedūra, skirta tirti ir aptikti galbūt per aukštą akispūdį - žaliąją žvaigždę (glaukoma). Bendrą informaciją šia tema galite rasti čia: Akispūdis Lengvas akies obuolio spaudimas leidžia apytiksliai įvertinti akies obuolyje vyraujantį slėgį. Taigi galima lengvai nustatyti labai stiprius nukrypimus nuo įprasto slėgio akies viduje.
Esant nedideliems nukrypimams ar tik vidutiniškai padidėjusiam akispūdžiui, vien ši procedūra nesuteikia jokios informacijos apie ligos mastą ar sunkumą. Taigi, norint tiksliai įvertinti akispūdis, matavimas tonometru tampa svarbesnis. Įvertinimas akispūdis vien tik nėra lemiama ir lemiama vėlesnės pasekminės žalos atsiradimui, arba glaukoma, kuriam šiame kontekste turi būti teikiama pirmenybė.
Tačiau per didelis akispūdis padidina vėlesnių ligų riziką ir praranda optiką nervai ir pluoštai, kurie, atsižvelgiant į jų ypatybes, gali sukelti daugiau ar mažiau sunkų regėjimo sutrikimą atitinkamam asmeniui. Todėl svarbiausias šio tyrimo pritaikymas yra glaukoma. Be to, jis taip pat naudojamas toliau stebėsena padidėjusių verčių atveju.
Tai reiškia, kad akispūdis tada turėtų būti matuojamas reguliariais pusmečio intervalais. Jei šeimoje yra glaukomos anamnezė, kaip atsargumo priemonė reikia reguliariai tikrintis vienerių metų intervalais. Tyrimą gali atlikti oftalmologas. Nepaisant jokių ligų ar nusiskundimų, rekomenduojama akispūdį matuoti nuo 40 metų pacientams, kuriems turi būti akiniai.
Akispūdžio matavimo mechanizmas
Palpacija: kol nebuvo tinkamų prietaisų ir aparatų akispūdžiui matuoti, šiuo metodu buvo nustatytas akispūdis. Šiandien akispūdį matuoti taip pat gali atlikti bet kuris ne akių gydytojas, kad gautų akispūdžio būklės apžvalgą. Taikydamas šį metodą, specialistas susiduria su savo pacientu.
Paciento prašoma užmerkti akis, o egzaminuotojas atsargiai ir lengvai spaudžia du rodomuosius pirštus ant vieno akies obuolio, o likusieji pirštai remiasi į paciento kaktą. Atsižvelgiant į tai, kiek galima įspausti akies obuolio paviršių, galima apytiksliai įvertinti slėgio sąlygas. Akispūdį reikia matuoti ypač atsargiai, tačiau šiuo metodu neįmanoma tiksliai matuoti slėgio.
Šis tyrimo metodas yra ypač naudingas diagnozuojant glaukomos priepuolį, kai akies obuolio negalima įstumti ir jis yra kietas kaip lenta. Taip pat svarbu palyginti akies šonus. Kairiosios ir dešinės akies slėgio skirtumas gali parodyti glaukomą.
Applanacijos tonometrija: Applanacinė tonometrija atliekama matavimo prietaisu, vadinamu tonometru. Ligonis sėdėdamas paguldo smakrą ant pagalvėlės, o kaktą prispaudžia prie juostos. The oftalmologas sėdėdamas priešais, mažas cilindras priartėja prie akies ir atsargiai uždeda šį cilindrą ant plačiai atmerktos paciento akies.
Atliekant akispūdžio matavimo aplikacijos tonometriją, matuojama jėga, reikalinga 3 mm skersmens plotui nuspausti šiuo cilindru taip, kad jis būtų išlygintas. Tai padarius, taikomas slėgis atitinka akispūdį. The oftalmologas prietaiso šone mato du apskritimus, kuriuos reikia pasukti vienas kito link sukant rankenėlę (tonometro šone), kol jie atsiguls vienas ant kito.
Tada akispūdis nuskaitomas skalėje. Kadangi akis jautri skausmas ir dirginimas, būtina anestezuoti akies paviršių. Be to, į akį įšvirkščiamas fluorescencinis skystis.
Sveikų žmonių akispūdis skiriasi, taip pat priklauso nuo įvairių veiksnių, tokių kaip ragenos storis. Kuo storesnė paciento ragena, tuo didesnis slėgis turi būti daromas antgalis paviršiaus, kuris atitinka oficialų akispūdžio padidėjimą, kurio nėra. Dėl šios priežasties visada reikia nustatyti paciento ragenos storį, kai kyla abejonių dėl didelių verčių.
Gulinčius pacientus galima ištirti vadinamuoju rankiniu aplikacijos tonometru. Tokie mobilieji prietaisai taip pat naudojami vadinamiesiems dienos-nakties matavimams, kai akispūdis taip pat turi būti matuojamas naktį. Nekontaktinė tonometrija: taikant šį akispūdžio matavimo metodą matavimo metu prietaisas neliečia ragenos.
Vietoj cilindro ragena išlyginama trumpu, stipriu oro sprogimu. Tai sukuria matomą refleksą, kurį prietaisas gali įvertinti, ir parodo atitinkamą akispūdį. Kadangi nėra tiesioginio kontakto su ragena, paviršiaus nereikia anestezija ragenos.
Taip pat sumažinama galima ragenos sužalojimų ar infekcijų rizika. Šio akispūdžio matavimo rezultatai nėra tokie tikslūs, kaip aplikacijos tonometrijos rezultatai. Pacientui nekontaktinė tonometrija taip pat yra nemalonesnis tyrimas.
Be to, oro sprogimas matuojamas tik tuo atveju, jei ragenos paviršius yra nepažeistas. Netinkamos vertės rodomos, jei ragena yra randuota ar sužeista (astigmatizmas ir ragenos opa). Įspūdžių tonometrija Tai senesnis akispūdžio matavimo metodas, kai ant ragenos uždedamas pieštukas ir tada matuojama, kiek šis pieštukas savo svoriu prasiskverbia į ragenos paviršių.
Iš to nustatomas atitinkamas akispūdis. Atliekant šią procedūrą ragena turi būti gydoma anestetiku akių lašai prieš egzaminą. Šiandien šią procedūrą iš esmės pakeitė aplikacijos tonometrija ir bekontaktė tonometrija. Ši akispūdžio matavimo forma vis dar naudojama pacientams, turintiems randuotą rageną, o pirmieji du matavimo metodai neleidžia gauti patikimų verčių. Apskritai reikia pasakyti, kad įspūdžio tonometrija nepateikia tikslių akispūdžio verčių.
