Akustinė neuroma yra gerybinis navikas, veikiantis vestibuliarinis nervas. Nors jis yra gerybinis, jis gali sukelti didelį nepatogumą paveiktam pacientui. Todėl, jei tokie simptomai kaip svaigulys, klausos sutrikimai ar subalansuoti atsiranda ausų, nosis reikia nedelsiant kreiptis į gerklės ligų specialistą, kad kuo anksčiau būtų galima nustatyti priežastį ir, jei reikia, akustinė neuroma galima gydyti kuo greičiau.
Kas yra akustinė neuroma?
Akustinė neuroma yra gerybinis navikas, veikiantis vestibuliarinis nervas, vestibuliarinis nervas jungia vestibuliarinį organą su smegenys. Akustinė neuroma yra gerybinis, lėtai augantis navikas kaukolė. Gerybinis neurinoma susidaro iš vestibuliarinio nervo išorinės nervų ląstelių dangos, vadinamos Schwanno ląstelėmis. Kadangi vestibuliarinis nervas turi beveik tą patį kelią į smegenys klausos nervui augant akustinei neuromai, taip pat gali pasireikšti klausą veikiantys simptomai. Paprastai neurinoma nemetastazuoja. Susirgę asmenys dažnai pastebi akustinę neuromą spengimas ausyse, klausos praradimą ar vienašališkas klausos praradimas. Tačiau veido nervas taip pat gali paveikti akustinė neuroma, kuri taip pat gali vadovauti iki paralyžiaus veido srityje. Jei neurinoma toliau augti, yra rizika, kad jis išspaus smegenų stiebas or smegenėlė, kuris gali sukelti rimtų pasekmių. Reikėtų kuo greičiau pradėti tinkamą gydymą, ypač vaikams ir paaugliams, siekiant suvaldyti akustinės neuromos pasekmes.
Priežastys
Akustinės neuromos priežastis nežinoma mokslininkams ir medikams. Tačiau rizika susirgti neurinoma didėja su amžiumi. Jei akustinė neuroma išsivysto dėl II tipo neurofibromatozės, liga pagrįsta genetiniu paveldimos medžiagos pakitimu. Jie yra atsakingi už gerybinių navikų išsivystymą smegenys ir nugaros smegenys. Neurofibromatozės požymiai gali būti dvišalė akustinė neuroma ir ligos atsiradimas jaunesniame amžiuje. Be to, neurinoma gali išsivystyti kartu su a spinduliuote Vėžys į vadovas. Net praėjus daugeliui metų po Vėžys baigtas, yra tikimybė, kad buvusiems apšvitintiems vėžiu sergantiems pacientams išsivystys akustinė neuroma.
Simptomai, skundai ir požymiai
Nors akustinė neuroma (neurinoma) yra gerybinis navikas, ji gali sukelti reikšmingų simptomų. Sergant neurinoma, simptomai visada yra poslinkio procesų rezultatas. Pats navikas auga labai lėtai, tačiau nesudaro metastazių. Taigi paveiktas asmuo gali likti be simptomų dešimtmečius, tokiu atveju navikas dažnai būna atsitiktinis. Tačiau, kai jis pasiekia tam tikrą dydį arba yra nepalankioje vietoje, simptomai atsiranda, priklausomai nuo to nervai yra perkelti. Dažnai pirmasis simptomas yra lėtai didėjantis vienašalis klausos praradimą. Retesniais atvejais tai prasideda gana staiga, kaip a klausos praradimą. Dėl to pasikartoja klausa. Be klausos sutrikimų, subalansuoti dažnai pasitaiko sutrikimų. Paprastai klausos sutrikimai yra vienašališki. Tačiau abipusis klausos praradimas pastebimas retai. Klausos praradimas gali pereiti į kurtumą. subalansuoti sutrikimai skiriasi intensyvumu. Sukimosi sukimasis retai pasitaiko. Dažniau kenčiantiems žmonėms kyla pojūtis, kad po jais siūbuoja grindys. Be šių dažnai pasitaikančių simptomų, yra ir rečiau pasitaikančių simptomų. Kai yra išstumtas septintas kaukolės nervas, gali atsirasti veido paralyžius. Skonis taip pat galimi sutrikimai ir ašarų gamybos nutraukimas. Be to, poslinkio procesai taip pat gali vadovauti iki sustingimo ir skausmas į veidą. Labai sunkiais atvejais judėjimo sutrikimai, kraujotakos sutrikimai ar kvėpavimo sutrikimai atsiranda galimai mirus.
Diagnozė ir eiga
Jei įtariama, kad pacientas serga akustine neuroma, pirminės sveikatos priežiūros gydytojas nukreips jį į otolaringologą. Po išsamaus paciento apklausos tiriamos ausys ir atliekama audiograma. Tai atlikdamas ENT gydytojas patikrina, ar pacientas nebegirdi tam tikrų dažnių iš vienos ar abiejų pusių. smegenų stiebas audiometrija (ABR), kuri tikrina klausą nervai. Be to, tyrimo metu pateikiama informacija apie smegenų regionų, susijusių su klausa, funkcinį pajėgumą. Abu testai paprastai rodo rezultatus, kurie skiriasi nuo akustinės neuromos normos. Pusiausvyros pojūčio testai taip pat gali suteikti informacijos apie neurinomos buvimą. Norėdami patvirtinti įtariamą diagnozę, otolaringologas paskiria MRT arba vaizdo procedūrą vadovas, ant kurio jis ar ji gali patikimai aptikti akustinę neuromą.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei įtariate, kad serga akustine neuroma, bet kokiu atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Net jei tai gerybinis navikas, jis gali sukelti reikšmingų apribojimų ir nepatogumų paciento gyvenime. Šiuo atveju būtinas gydymas vaistais. Skundas paprastai neišnyks savaime ar savaime išgydys. Šiuo atveju nukentėjęs asmuo labai staiga kenčia nuo klausos sunkumų ar kurtumo. Jei šie skundai atsiranda be jokios ypatingos priežasties, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Taip pat gydymas yra būtinas, jei spengimas ausyse ar regos sutrikimai. Be to, pacientai dažnai kenčia nuo pusiausvyros praradimo ir veido paralyžiaus. Šie simptomai taip pat gali būti akustinės neuromos požymis. Paprastai pacientai gali kreiptis tiesiai į otolaringologą, kuris gali diagnozuoti ir gydyti akustinę neuromą. Anksti aptikus ir gydant, paciento gyvenimo trukmė nesumažės.
Gydymas ir terapija
Yra skirtingos akustinės neuromos gydymo galimybės, atsižvelgiant į jos vietą ir dydį. Dėl labai mažų neurinomų, kurios nesukelia nepatogumų pacientui ir augti lėtai, atskirais atvejais gali būti įmanoma palaukti iš pradžių. Žinoma, akustinės neuromos radinius reikia nuolat kontroliuoti ir stebėti, kad kuo anksčiau pastebėtume ligos progresavimą. Antroji galimybė gydyti akustinę neuromą yra chirurgija. Šis metodas dažniausiai naudojamas, kai akustinė neuroma jau išaugo labai didelė ir sukelia didelį diskomfortą, arba kai pacientas serga jaunystėje. Jei akustinė neuroma dar nėra didesnė nei du centimetrai, gydantis gydytojas dažnai pataria švitinti gerybinį naviką. Visi trys gydymo metodai turi privalumų ir trūkumų, todėl reikėtų kruopščiai apsvarstyti sprendimą gydyti akustinę neuromą. Pacientams rekomenduojama kreiptis patarimo iš kelių ausų, nosisir gerklės gydytojai, kurie padės jiems nustatyti tinkamiausią jų akustinės neuromos gydymo metodą.
Perspektyva ir prognozė
Akustinė neuroma sukelia įvairius simptomus, kurie dažniausiai pasireiškia vadovas paciento plotas. Šiuo atveju nukentėjęs asmuo daugiausia kenčia svaigulys ir klausos sunkumai. Tai nėra neįprasta pusiausvyros sutrikimai taip pat gali neigiamai paveikti nukentėjusio asmens kasdienį gyvenimą. Sunkus svaigulys dažnai sukelia sąmonės netekimą, kurio metu dėl kritimo gali atsirasti įvairių sužalojimų. Blogiausiu atveju pacientas dėl akustinės neuromos patiria visišką klausos praradimą. Daugeliui žmonių klausos praradimas yra sunki komplikacija, kartais sukelianti Depresija. Be to, spengimas ausyse ar kita ausų garsai gali pablogėti gyvenimo kokybė. Kartais veide atsiranda paralyžius, o nukentėjęs asmuo gali ir toliau kentėti nuo regėjimo sutrikimų. Aklumas paprastai neatsiranda. Daugeliu atvejų klausos pažeidimas susijęs tik su tam tikrais dažnių diapazonais. Daugeliu atvejų akustinė neuroma gydoma chirurginiu būdu ir dažniausiai sukelia teigiamą ligos eigą. Be to, gali įvykti naviko spinduliuotė. Akustinė neuroma neturi įtakos paciento gyvenimo trukmei.
Prevencija
Deja, kadangi akustinė neuroma yra viena iš naviko ligos, nėra žinomos veiksmingos prevencijos. Tik sveiką gyvenimo būdą ir pakankamai mankštinantis galima bandyti išlaikyti kūną kuo tinkamesnį ir sveikesnį. Kadangi akustinė neuroma yra šeimyninė liga, nukentėjusių pacientų vaikai turėtų būti ištirti kuo anksčiau, kad kuo greičiau būtų galima nustatyti akustinės neuromos išsivystymą.
Požiūris
Akustinei neuromai reikia kelių savaičių tolesnės priežiūros. Todėl auglys nebūtinai turėtų būti operuojamas toli nuo namų. Nuolatines keliones ten ir atgal turi palikti nukentėjusiam asmeniui. Chirurginis akustinės neuromos pašalinimas vis dar yra efektyviausias gydymo būdas. Be chirurginės rizikos, susijusios su operacijomis galvoje ir ant galvos, pooperacinės atsigavimo perspektyvos yra gana geros. Kuo modernesnės naudojamos chirurginės procedūros ir kuo geresnė tolesnė priežiūra, tuo greičiau pacientas gali būti išleidžiamas išgydytas. Jo gyvenimo kokybę didžiąja dalimi gali atgauti patyrę chirurgai. Jei įmanoma, preliminarūs tyrimai ir priežiūra turėtų likti vienoje rankoje. Įsitikino, kad chirurgas geriausias žinias apie paciento akustinę neuromą įgijo atlikdamas išankstines diskusijas, parengiamuosius tyrimus ir vėlesnę pačią operaciją. Be to, operacijos metu jis gali pritaikyti chirurginę strategiją prie faktinių išvadų. Tikslas yra pasiekti geriausią įmanomą chirurginį rezultatą. Visiškas naviko pašalinimas ypač sėkmingas esant mažoms akustinėms neuromoms. Didesnės neurinomos turi būti pašalinamos po gabalėlį. Jie kelia didesnę chirurginę riziką. Tolesni vizitai skirti sekti problemas, kurios dažnai kyla po operacijos. Tai apima galvos svaigimą ir pusiausvyros sutrikimus, kurtumą ar su chirurgija susijusį veido paralyžių. Pastarasis reikalauja fizinė terapija stebėjimo metu. Vėliau paskesnius paskyrimus gali atlikti neurologas paciento gimtajame mieste.
Ką galite padaryti patys
Akustinė neuroma gali išsivystyti per metus ar net dešimtmečius. Iki to laiko būklė diagnozuojama, dažnai jau atsirado ilgalaikė žala, pavyzdžiui, pusiausvyros sutrikimai ar klausos praradimas. Medicininis gydymas, kurio metu daugiausia dėmesio skiriama chirurginėms procedūroms ir reguliariam progresui stebėsena, galima palaikyti tausojant. Psichikos reikalaujančios užduotys dažnai yra per daug įtemptos ir, jei įmanoma, jas reikėtų sumažinti, jei jos susijusios su avarijos rizika. Taigi gali prireikti pakeisti profesiją, jei būklė daro galimybę patikimai atlikti tam tikrą veiklą neįmanoma. Pacientai turėtų pasitarti su atitinkamu gydytoju, taip pat gali tekti kreiptis į terapeutą. Jei akustinė neuroma nustatoma anksti, dažnai nereikia imtis jokių tolesnių veiksmų. Visapusiškam atsigavimui pakanka paprastos chirurginės procedūros, kurią atlikę pacientai turi ramiai elgtis. Nepaisant to, nukentėjusieji turėtų stebėti, ar nėra neįprastų simptomų, ir reguliariai tikrintis. Jei po operacijos atsiranda fizinis diskomfortas arba klausos problemos neslūgsta, įvairios AIDS taip pat gali tekti organizuoti klausos aparatą.
