Alergija maistui: kaip tai veikia?

Alergija maistui (sinonimai: IgE sukelta maisto alergija; maisto alergija; NMA; maisto alergija-imunologinė reakcija; maisto netoleravimas; padidėjęs jautrumas maistui; TLK-10-GM T78.1: kita maisto netoleravimas, neklasifikuojama kitur) yra padidėjusio jautrumo reakcija, kurią sukelia imunologiniai mechanizmai pavalgius. Alergija maistui paprastai yra IgE tarpininkas alerginė reakcija (1 tipas alergija); tai gali būti antikūnų arba ląstelių.

Skiriamos dvi alergijos maistui formos, atsižvelgiant į jų sukėlėjus:

  • Pagrindinis maisto alergija: dėl virškinimo trakto jautrinimo daugiausia stabiliems maisto alergenams (pvz., pieno vištienos kiaušinių baltymai, soja, kviečiai, žemės riešutai ir medis riešutai).
  • Antrinis maistas alergija: jautrinimas aeroalergenams, pvz., žiedadulkėms, ir dėl to atsirandanti kryžminė alergija maisto nestipriems maisto alergenams, kurie dažnai būna nestabilūs (90 proc. atvejų; dažniau pasitaiko suaugusiesiems nei vaikams).

Lyties santykis: vyrai ir moterys yra 1: 2. Galimos priežastys yra genetinė įtaka, padidėjęs poveikis (pvz., virimo), ir hormoniniai veiksniai.

Dažnio pikas: didžiausias maisto alergijos atvejis yra kūdikystėje.

Paplitimas (ligos dažnis) yra 4-8% (Vokietijoje). Didžiausias pirminio jautrinimo maistui paplitimas yra kūdikystėje - apie 6.6%, o penktaisiais gyvenimo metais sumažėja iki maždaug 3.2%. Alergijų maistui pasireiškimo dažnumą lemia ir atskirų šalių vartojimo įpročiai. Pavyzdžiui, JAV ir Didžiojoje Britanijoje žemės riešutų alergija pasireiškia dažniau nei Vokietijoje. Alergija žuvims būdinga Ispanijoje ir Portugalijoje, o kviečiams - Vokietijoje.

Eiga ir prognozė: visi maisto produktai gali sukelti alerginė reakcija (pagrindinis maistas alergija). Dažniausiai sukelia: riešutai, pieno, kiaušiniai, prieskoniai, žuvis ir vėžiagyviai. Vaikai ypač alergiški karvėms pieno, sojos ir vištienos kiaušiniai, tuo tarpu paaugliai ir suaugusieji yra alergiški žaliosioms daržovėms ir vaisiams, prieskoniams ir riešutai. Nustačius alergiją sukeliantį maistą (žr laboratorinė diagnostika nukentėjęs asmuo turėtų vengti jo valgyti (jei įmanoma) dieta), kad nebūtų simptomų. Siekiant užtikrinti, kad dieta nepaisant apribojimų, išlieka subalansuotas, rekomenduojamas dietologo, turinčio alergiją, mokymas. Retais atvejais anafilaksinis šokas, kuris sukelia kraujotakos žlugimą, gali pasireikšti alergijos maistui kontekste. Pastaba: alergiški žuvims ne visi turi visiškai vengti žuvies. Kai kurie toleruoja tam tikrų rūšių žuvis, todėl, nepaisant padidėjusio jautrumo, nereikia atsisakyti šio baltymo šaltinio. Alergija maistui gali virsti tolerancija: jei maisto alergija atsirado kūdikystėje, ji paprastai regresuoja iki šešerių metų. Spontaninės remisijos (visiško ar dalinio ligos išnykimo) prognozė ypač palanki alergijai nuo karvės pieno baltymų, vištienos kiaušinių baltymų, kviečių ir sojos. Maisto alergija suaugusiesiems paprastai išlieka visą gyvenimą.

Gretutinės ligos (gretutinės ligos): du trečdaliai pacientų serga atopinėmis ligomis, tokiomis kaip alerginis rinitas, bronchų astmair atopinis dermatitas.