Alerginė bronchopulmoninė aspergilozė apibūdina reakciją į grybelio infekciją kvėpavimo takai. Vėliau grybelis sukelia lėtines reakcijas, kurios vadovauti pasikartojančiam uždegimas plaučių. The būklė dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems lėtine liga plaučių tokiomis sąlygomis, kaip astma ir cistinė fibrozė.
Kas yra alerginė bronchopulmoninė aspergilozė?
Alerginė bronchopulmoninė aspergilozė yra plaučių liga, kurią sukelia Aspergillus genties pelėsiai. Alerginė bronchopulmoninė aspergilozė yra plaučių liga, kurią sukelia Aspergillus genties pelėsiai. Tarp labiausiai paplitusių alergijasukeliantis pelėsius yra Aspergillus fumigatus tipas. Labai dažnai alerginė bronchopulmoninė aspergilozė pasireiškia kaip komplikacija cistinė fibrozė. Čia nukenčia nuo 10 iki 15 procentų pacientų, pageidautina antrąjį gyvenimo dešimtmetį. Alerginė bronchopulmoninė aspergilozė skirstoma į skirtingus etapus:
- I etapas: pradinis pasireiškimas (pirmasis ligos pasireiškimas).
- II etapas: remisija (simptomatologija laikinai atsitraukia).
- III etapas: paūmėjimas - klinikinio vaizdo pablogėjimas.
- IV etapas: sunki astma
- V etapas: plaučių audiniai rodo negrįžtamus fibrozinius pokyčius.
Alerginė bronchopulmoninė aspergilozė yra suskirstyta į penkias stadijas, tačiau tai nėra stadijos, nes nukentėjęs asmuo gali būti jau penktas, kai pirmą kartą diagnozuojama. Be to, galimas regresas iš aukštesnio į žemesnį.
Priežastys
Alergine bronchopulmonine aspergiloze serga iki 25 proc cistinė fibrozė pacientai. Tai būdinga ir kenčiantiems žmonėms astma. Sukeliantys alergenai yra pelėsių sporų komponentai, ypač Aspergillus rūšys. Svarbiausi šaltiniai yra gėlių vazonas, akvariumai, drėgnos vietos namuose, hidroponika, organinės atliekos, drėkintuvai, oro kondicionieriai ir gyvūnai su kailiu ir plunksnomis bei jų aplinka. Priklausomai nuo vėjo krypties, gyvūnų prekystaliai, tvartai su šienu ir šiaudais, tvenkiniai, silosai taip pat kelia pavojų. Pavyzdžiui, pelėsių sporos atsiranda ant žemės, dulkėse ir vanduo, vėjas perneša labai toli ir gali būti labai lengvai įkvepiamas, o tai gali sukelti alerginę bronchų ir plaučių aspergilozę.
Simptomai, skundai ir požymiai
Alerginė bronchopulmoninė aspergilozė sukelia keletą simptomų. Atsiranda bronchų spazmas, gleivinės patinimas ir padidėjusi gleivių gamyba bronchuose. Kita pasekmė yra alveolių, taip pat intersticinio plaučių audinio funkcijos praradimas. Gali atsirasti šie papildomi simptomai: Karščiavimas, atsikosėjusios gleivės ir parudavę spalvos skrepliai, Taip pat krūtinės skausmas. Taip pat gali pasireikšti dusulys ir svorio kritimas. Pagal simptomus liga lengvai painiojama tuberkuliozė. Be to, simptomai yra panašūs į cistinės fibrozės ir astma, todėl ja sergantys dažnai neatpažįsta alerginės bronchopulmoninės aspergilozės.
Diagnozė ir eiga
Kadangi simptomai yra labai panašūs į cistinės fibrozės ir astmos simptomus, gali būti sunku diagnozuoti alerginę bronchų ir plaučių aspergilozę. Kitos galimos priežastys, Pavyzdžiui, plaučių uždegimas, pirmiausia reikia atmesti. Gydytojas turi šiuos tyrimus: Rentgeno iš dėžė, kompiuterinė tomografija, kraujas testas skrepliai kultūra ir a oda testas. Kuo anksčiau nustatoma alerginė bronchopulmoninė aspergilozė ir pradedamas gydymas, tuo palankesnė ligos eiga. Alerginę bronchopulmoninę aspergilozę galima gerai gydyti vaistais, tačiau reikia reguliariai tirti plaučius, nes liga gali paūmėti. Sunkiais atvejais alerginė bronchų ir plaučių aspergilozė gali visam laikui paveikti centrinius kvėpavimo takus, kad jie taptų platesni, o tai paskatintų bronchektazės. Be to, ši liga gali sukelti sunkų kvėpavimas problemos ar širdis nesėkmė. Šios rimtos komplikacijos dažniau pasitaiko pacientams, sergantiems pažengusia cistine fibroze. Negydant alerginės bronchopulmoninės aspergilozės, lėtinės bronchų astma ir fibrozė (randuota plaučių rajonai), todėl jų negalima pasiekti mainams dujomis.
Komplikacijos
Alerginė bronchopulmoninė aspergilozė reiškia infekcinę RH reakciją kvėpavimo takai plotus dėl grybelinių sporų. Tai pasikartojantis simptomas, kuris dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms, sergantiems lėtinėmis plaučių ligomis, tokiomis kaip cistinė fibrozė ar astma. Iš viso yra penki simptomo etapai: pradinis pasireiškimas, po kurio laikinas simptomų regresas, atnaujintas paūmėjimas, astmos paūmėjimas, negrįžtama plaučių disfunkcija ir galiausiai fibrozė. Įvairūs alergenai gali sukelti simptomą bet kuriuo metu. Tai apima konkrečiai Aspergillus rūšis, taip pat pelėsių sporų komponentus. Jų, be kita ko, yra oro kondicionavimo sistemose, organinėse atliekose, kailinius gyvūnus, šalia silosų ir namų dulkėse. Jei alerginė bronchopulmoninė aspergilozė negydoma, išsivysto rimtos komplikacijos, ypač sergantiems cistine fibroze. Be simptomų, tokių kaip svorio kritimas, karščiavimas raketos ir krūtinės skausmas, lėtinis bronchų astma ar gali išsivystyti bronchų spazmas. Plaučių funkcija vis labiau sutrinka, o tarpšoniniame audinyje yra randų rizika. Ligai progresuojant išsivysto ūminės kvėpavimo problemos, kurios baigiasi širdies ir kraujagyslių nepakankamumu. Alergija kenčiantys asmenys ir asmenys, kuriems gresia pavojus, turėtų laiku pasinaudoti įvairiomis bandymų galimybėmis, remdamiesi a diferencinė diagnostika siekiant specialiai sumažinti grybelinę infekciją kvėpavimo takai. Kortizonas taip pat priešuždegiminiai antialerginiai narkotikai skiriami kaip skubūs preparatai. Atsižvelgiant į atvejo sunkumą, gali atsirasti antrinių komplikacijų. Kai kuriais atvejais nukentėjusiems žmonėms reikia narkotikų visą gyvenimą terapija turintys reguliarią plaučių funkciją stebėsena.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Sergant alergine bronchopulmonine aspergiloze, būtina skubiai gydyti gydytoją. Jei liga negydoma, savaime nepasitaiko pagerėjimo, o paveiktas asmuo blogiausiu atveju gali mirti nuo šios ligos. Kadangi jam būdinga daugiausia kvėpavimas pasireiškus sunkumams ir dusuliui, atsiradus šiems simptomams, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Paprastai galima kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją arba ENT specialistą. Esant ūminėms ekstremalioms situacijoms, pacientas turėtų iškviesti greitąją pagalbą arba vykti į ligoninę. Be to, svorio metimas taip pat yra dažnas šios ligos simptomas. Plaučių uždegimas ir karščiavimas toliau atsiranda. Neretai tenka patirti krūtinės skausmas, kurią taip pat turėtų ištirti gydytojas. Jei yra dėžė, bet kuriuo atveju reikia nedelsiant kviesti skubios pagalbos gydytoją, nes taip gali būti dėl širdis problemų. Nukentėjęs asmuo gali mirti širdis nesėkmė šiuo atveju. Todėl gydymas yra būtinas.
Gydymas ir terapija
Pradiniame etape užsitęsęs kortizono gydymas paprastai yra būtinas. Gydymas kartais palaikomas priešgrybeliniu agentu, siekiant sumažinti pelėsių poveikį bronchų vamzdeliuose. Antialerginiai vaistai gali dar labiau sutramdyti uždegimas. Jei reikia, gydytojas taip pat gali paskirti vaistus nuo astmos, kurie padės atverti kvėpavimo takus ir taip palengvins jų prieinamumą kosulys iki gleivių. Be to, tai padeda išvalyti grybą iš kvėpavimo takų. Pagrindinis tikslas terapija alerginė bronchopulmoninė aspergilozė yra sumažinti simptomus, kai atsiranda paūmėjimas, ir užkirsti kelią tolesniam paūmėjimui kovojant su grybeline kvėpavimo takų infekcija. Taip siekiama užkirsti kelią ligos paūmėjimui. Be to, labai svarbu kuo skubiau vengti alergeno, nes kitaip grybelio užkrėtimo negalima sustabdyti. Net jei simptomai palengvėja iki rekomenduojamos vartojimo trukmės, vaistų vartojimą reikia nutraukti tik pasikonsultavus su gydytoju. Tai leis išsamų gydymą ir sumažins pasikartojimo riziką.
Perspektyva ir prognozė
Apskritai ši liga sukelia įvairius kvėpavimo simptomus. Šiuo atveju nukentėjęs asmuo kenčia nuo pasikartojimo uždegimas taip pat gali išsivystyti astma. Ši liga žymiai riboja ir pablogina paciento gyvenimo kokybę. Be to, tam tikra veikla kasdieniame gyvenime nebegali būti vykdoma be papildomų veiksmų ir nukentėjusio asmens atsparumas žymiai sumažėja. Be to, dažnai būna gleivinės patinimas. Nukentėjusieji taip pat kenčia nuo karščiavimo ir kvėpavimo. Taip pat gali sumažėti svoris. Pacientai dažnai kenčia plaučių uždegimas, kuris blogiausiu atveju gali būti mirtinas. Nepakankamas tiekimas deguonis taip pat gali pakenkti Vidaus organai, kuris taip pat gali paveikti širdį ir smegenys. Jei pažeista širdis, gali ištikti širdies mirtis. Jei smegenys yra pažeistas, gali atsirasti negrįžtama antrinė žala. Paprastai liga yra ribojama vaistų pagalba. Tačiau ne visi simptomai gali būti gydomi kiekvienu atveju. Esamos infekcijos gydomos antibiotikai. Sėkmingai gydant šią ligą, gyvenimo trukmė nesumažėja.
Prevencija
Alerginės bronchopulmoninės aspergilozės išvengti sunku, nes priežastinis grybelis yra įprastoje aplinkoje. Tačiau įmanoma atsinaujinti pasikartojantiems epizodams, jei paskirti vaistai vartojami pagal gydytojo nurodymus. Be to, nustačius diagnozę, svarbu vengti alergeno. Tai reiškia, kad reikia nutolti nuo galimų aplinkos infekcijos šaltinių. Tai taip pat yra priežastis, dėl kurios lankytojams draudžiama į ligoninę atvežti vazoninių augalų su vazonais, nes tai yra vienas iš įvairių pavojaus šaltinių. Namuose rekomenduojama kiek įmanoma vengti sąlyčio su dirvožemiu, kompostu ir organinėmis atliekomis. Alerginė bronchopulmoninė aspergilozė dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie jau yra sirgę bronchų astma. Cistinė fibrozė taip pat gali skatinti padidėjusio jautrumo reakcijos į Aspergillus sporas vystymąsi. Ši komplikacija apsunkina pagrindinės ligos gydymą ir tolesnę priežiūrą.
Sekti
Aspergillus sporomis sergančių pacientų kvėpavimo takų kolonizavimas negydomas gali sukelti rimtų pasekmių. Todėl skubiai reikia stebėti po ūmaus gydymo. Šiaip ar taip astma ir fibroze sergančius pacientus reikia reguliariai stebėti. Jei reikia, reikia koreguoti vaistų dozes. Kalbant apie alerginę bronchų ir plaučių aspergiliozę, lemiamas veiksnys yra tai, kurioje stadijoje ji yra. Astma sergantiems pacientams, gydomiems ilgalaikiu kortikosteroidų gydymu, kyla klausimas apie šalutinį šio poveikio poveikį terapija kyla tolesnių veiksmų. Gali būti vėlesnė katarakta, hiperglikemijaarba osteoporozė dėl kortikosteroidų. Todėl dalis tolesnių veiksmų gali būti šių pasekmių prevencija, pavyzdžiui, skiriant profilaktinę priemonę narkotikai kaulų mineralizacijai arba siekiant užkirsti kelią tam tikros rūšies pneumonijai. Tai, kiek galima sustiprinti imunologinę funkciją, skiriasi nuo kiekvieno žmogaus. Alerginės bronchopulmoninės aspergiliozės atveju nesaugu tai, kad esama astmos liga gali būti gydoma tik ribotai. Dėl to pasikartoja plaučių infiltratai. Terapija ir stebėjimas priemonės turi būti individualiai pritaikyti pacientui. Iki šiol nėra standartinio gydymo.
Ką galite padaryti patys
Norėdami pasinaudoti savimi, nukentėjęs asmuo turėtų visapusiškai informuoti save apie tai, kur patogenas yra gimtoji ir kaip jis plinta. Tai yra naudinga, jei jis sukuria tinkamą jautrumą savo aplinkai, kurioje dažnai yra grybelis, kad laiku išvengtų pavojaus zonų. Kai kuriais atvejais norint pakeisti simptomus ilgainiui, reikia pakeisti savo gyvenimo būdą ar judėti. Be to, būtina stiprinti ir stabilizuoti savąjį imuninė sistema. Tik tokiu būdu ji gali sukurti pakankamai gynybos, kai susiduriama su patogenai. Optimizuoti sistemos veikimą imuninė sistema, reikia sveiko gyvenimo būdo. Tai apima subalansuotą dieta, pakankamas fizinis krūvis ir vengimas kenksmingų medžiagų. Tarp kenksmingų medžiagų yra nikotinas, alkoholis or narkotikai. Taip pat negalima įkvėpti toksinų, tokių kaip dažai, cheminės valymo priemonės ar statybinės medžiagos. Išsaugoti idealų svorį taip pat yra naudinga, kad būtų išvengta papildomo svorio stresas ant kvėpavimo sistemos. Reikėtų vengti sunkaus fizinio darbo ir sportinę veiklą pritaikyti prie turimų galimybių. Be to, pakankamas atsinaujinimo laikotarpis padeda skatinti sveikatai. Jei trūksta kvėpavimo, reikia nedelsiant daryti pertraukėles ir vartoti paskirtus vaistus. Jei dėl to atsiranda nerimas kvėpavimas problemų gali padėti terapija.
