Vaskulitas alergika, dar žinoma kaip Schoenlein-Henoch purpura, yra uždegimas mažų ir vidutinių laivai įvairiose organų sistemose, kurias sukelia imuninė reakcija. Pageidautina įvykti per šaltas sezono metu liga paprastai prasideda praėjus trims savaitėms po ankstesnio viršutinio kvėpavimo takai infekcija ir pirmiausia pasireiškia ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams ar paaugliams. Liga taip pat kartais pastebima po vaistų vartojimo, šiek tiek dažniau pasitaiko berniukams nei mergaitėms.
Alerginis imuninės sistemos reakcija kaip priežastis
Vaskulitas Manoma, kad alergiją sukelia alerginis perdozavimas imuninė sistema, kurią gali sukelti įvairūs užsienio baltymai (antigenai). Dažniausiai šie antigenai patenka į organizmą kaip patogenų komponentai, tačiau kontaktas taip pat galimas kaip vaistų ar vabzdžių nuodų dalis.
Šios imuninė sistema reaguoja su IgA susidarymu antikūnai, kurie aglomeruojasi su antigenais ir sudaro imuninius kompleksus. Jų nusėdimas kraujagyslių sienelėse sukelia minėtą uždegiminę reakciją, dėl kurios padidėja kraujagyslių pralaidumas laivai įvairiuose organuose. Renginys tampa matomas nuo taško iki monetos dydžio oda kraujavimas.
Simptomai įvairiuose organuose
Ligos procesas induose gali sukelti kelių organų sistemų simptomus sergant alerginiu vaskulitu:
- Oda: reguliariai randama pastebimų rausvai rudų apčiuopiamų odos kraujavimų (purpurų), dažniausiai simetriškai išsidėsčiusių, ypač ties kojų ir sėdmenų tiesiamaisiais šonais. Niežtinčios dėmės ir papulės dažnai teka viena į kitą ir gali svyruoti nuo smeigtuko galvutės iki monetos dydžio.
- Jungtys: daugelis vaikų laikinai kenčia nuo skausmingo patinimo kulkšnis ir kelio sąnarių ir staiga nenori vaikščioti.
- Žarnynas: Dėl uždegimo laivai iš plonoji žarna, daugiau nei pusė vaikų skundžiasi kolikomis pilvo skausmas, lydimas pykinimas ir vėmimas. Šiuos skundus dažnai lydi kruvinos-gleivinės išmatos.
- Inkstai: Maždaug 30 procentų sergančiųjų inkstas taip pat nukenčia kraujagyslės, kurios dažnai pastebimos tik po dviejų ar trijų savaičių kraujas ir baltymai šlapime (vadinamasis Schoenlein-Henoch nefritas).
Simptomai vaskulitas prieš alergiką paprastai pasireiškia bendras ligos jausmas ir lengvas karščiavimas.
Klinikinis vaizdas lemia diagnozę
Specifinio laboratorinio tyrimo, kaip vaskulito alergijos įrodymo, nėra. Tačiau gydytojas paprastai gali nustatyti diagnozę atsižvelgdamas į charakteristiką oda simptomai kartu su ankstesne infekcija ar vaistais. Kartais nustatomi imuniniai kompleksai, cirkuliuojantys kraujas yra sėkmingas.
Neretai žarnyno simptomai pasireiškia anksčiau nei odos simptomai, todėl diagnozė tampa sunkesnė. Gali būti teikiama pilvo ultragarsinė analizė ir išmatų tyrimas, siekiant nustatyti kraujas. Norint nustatyti, taip pat reikalingi pakartotiniai šlapimo tyrimai inkstas dalyvavimas.
Alerginio vaskulito gydymas
Ūminėje ligos fazėje skiriamas lovos režimas. Daugeliui sergančiųjų simptomai palengvėja be tolesnio gydymo. Jei sąnarių simptomai yra sunkūs, nesteroidiniai priešuždegiminiai narkotikai skiriami palengvėjimui, o žarnyno įsitraukimo atveju kortizono gydymui naudojami preparatai.
If inkstas dalyvavimas buvo ilgą laiką, audinių mėginys gali suteikti informacijos apie žalos mastą. Terapija su narkotikai nuslopinti imuninė sistema (imunosupresantai) ir kortizono tada gali būti nurodyta.
Būdinga recidyvuojanti eiga
Recidyvuojanti eiga su pasikartojančia pilvo skausmas o odos kraujavimas būdingas Schoenlein-Henoch purpurai. Daugeliu atvejų liga yra gerybinė ir išgydoma po kelių dienų, bet vėliausiai po keturių – šešių savaičių. Tačiau kartais simptomai gali kartotis kelis mėnesius ar metus.
Retais atvejais, kai žarnynas įsitraukia, gali būti sužadinta žarnos dalis. Lėtinio inksto vystymasis uždegimas pablogėjus inkstų funkcija yra ypač bijoma.
