Alkūnės lūžis: priežastys, simptomai ir gydymas

In alkūnės lūžis ar alkūnės lūžis, alkūnė lūžta alkūnkaulio viršuje, kur pritvirtinamas tricepso sausgyslė. Viena iš formų alkūnės lūžis yra olecranono lūžis. Priežastis dažniausiai yra trauma ir terapija paprastai yra chirurginis su gera prognoze.

Kas yra alkūnės lūžis?

Scheminė schema, rodanti alkūnės anatomiją ir struktūrą. Spustelėkite norėdami padidinti. Olecranonas lūžis apima olecranono, alkūnės galo alkūnės pusėje, lūžį. Tai taip pat yra alkūnės sąnario vieta, kurią sudaro du kaulaidilbis, spindulys ir alkūnkaulis bei apatinė žastikaulis. Į olecranoną per tricepso raumens sausgyslę perduodama rankos tiesiamųjų raumenų jėga. Simptomai alkūnės lūžis atsiranda iškart po juos sukėlusios traumos ir apima sunkią skausmas, mėlynės su stipriu viso sąnario patinimu ir mėlynos spalvos pakitimai oda aplink tai mėlynė. Pažeistam asmeniui neįmanoma savarankiškai judėti alkūne. Kai kuriais atvejais lūžusį ar lūžusį kaulo gabalą galima apčiuopti, nes jį tricepso sausgyslė traukia į viršų.

Priežastys

Alkūnės priežastis lūžis dažniausiai yra tiesioginė trauma, ty kritimas atgal arba į šoną, kuris sulaikomas alkūne ar ištiesta ranka. Jei per silpna alkūnės sąnario vieta yra per daug jėgos, ji lūžta. Mechaniškai galima sakyti, kad smūgio jėga laikosi mažiausio pasipriešinimo vietoje ir jungtis nutrūksta. Kartais sukėlėjas yra ne kritimas, o smarkus smūgis su kietu daiktu ant alkūnės sąnario. Rečiau alkūnė lūžis atsiranda iš anksto pažeistame kauliniame audinyje dėl patologinių lūžių ir kaip savaiminio lūžio. Galima padidinti kitas priežastis stresas, kad a nuovargis įvyksta sąnario lūžis. Pacientai, kuriems tai rizikuoja, pirmiausia yra trapių kaulų liga, osteoporozė, kaulų navikai, ir metastazių.

Simptomai, skundai ir požymiai

Alkūnės lūžis yra nepaprastai skausmingas būklė tai dažniausiai sukelia išorinis įvykis, pavyzdžiui, smarkus kritimas ant alkūnės. Iškart po šio įvykio labai sunkus skausmas atsiranda. Dėl neabejotinos lūžio diagnozės ir tolesnio gydymo reikia kreiptis į gydytoją. Alkūnės lūžis apima beveik visišką rankos judėjimo alkūnės sąnaryje praradimą. Rankos nebegalima sulenkti ar sulenkti, ji yra labai sunki skausmas atsiranda bandant tai padaryti. Tuo pačiu metu sąnarys labai greitai išsipučia, taip pat galimas hematomų susidarymas. Jei alkūnės lūžis negydomas, jis gali vadovauti visiškam negrįžtamam rankos sustandėjimui ir visoms vėlesnėms ortopedijos problemoms spręsti. Todėl profesionalus terapija yra absoliučiai privalomas. Labai dažnai alkūnės lūžis yra vadinamasis atviras lūžis. oda per sąnarį ir kaulą yra labai plonas, ir labai lengvai gali būti pradurtas aštriu suskilusiu ar lūžęs kaulas. Tokiais atvejais kaulas akivaizdžiai kyšo iš atvira žaizda ir lūžį be abejonės gali diagnozuoti net pasaulietis. Be to, gali būti vidutinio sunkumo kraujas nuostoliai. Alkūnės lūžis taip pat yra skausmingas būklė gijimo proceso metu ir reikalauja daug fizioterapija reabilitacija ir ilgos pratybos.

Diagnozė ir eiga

Jei stiprus skausmas riboja judėjimą, a mėlynėir po kritimo alkūnės sąnaryje atsiranda patinimas, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Paėmęs išsamią medicinos istorija, gydytojas ištirs alkūnės sąnarį. Po to seka Rentgeno. Šis ir, jei reikia, kiti tyrimai skirti pašalinti gretutinius sužalojimus kraujas laivai, raiščiai, Sausgyslės ir nervai. Skubi medicininė pagalba yra labai svarbi sėkmingam gydymui, nes stiprus tricepso raumens tempimas lūžio fragmentus perkelia vienas į kitą, laikui bėgant nukrypimas tampa sunkesnis, sunkiau operuojamas, padidėja pavėluoto poveikio ir ilgalaikio pažeidimo rizika. Apskritai yra gera prognozė po olecranono lūžis, o komplikacijų pasitaiko retai. Tačiau dažnai yra sumažinta laikomoji galia esant stipresnėms įtampoms, tokioms kaip tenisas, irklavimas ar golfas. Sudėtingesni susmulkinti lūžiai su keliais fragmentais gali vadovauti sąnarių pažeidimams, priešlaikiniam sąnarių nusidėvėjimui ir ribotam sąnarių judrumui, nepaisant ankstyvo gydymo.

Komplikacijos

Jei alkūnės lūžį nedelsdamas gydo gydytojas, didesnių komplikacijų paprastai nebūna. Tačiau negalima visiškai atmesti vėlyvo poveikio. Pavyzdžiui, po operacijos nukentėjusio žmogaus laikomoji galia kaulai o raumenys kartais sumažėja. Gali atsirasti ilgalaikiai apribojimai, ypač sporto veikloje, tokioje kaip golfas, irklavimas or tenisas. Pavyzdžiui, dėl susmulkinto lūžio, sąnaryje gali atsirasti nelygumų. Tai gali sukelti sąnarių nusidėvėjimą po metų, o tai siejama su ribotu alkūnės judrumu. Daugkartinis ar pasislinkęs lūžis taip pat kartais sukelia sąnarių standumą ir lėtinį sąnario nestabilumą. Degeneracija kremzlė ir sąnarių kan vadovauti iki lėtinės uždegimas ir stiprus skausmas. Ligai progresuojant, artrozė gali atsirasti pseudoartrozė. Arterijų ir nervai taip pat negalima visiškai atmesti alkūnės lūžių. Jei nervai yra sužeisti alkūnės lūžiu, gali atsirasti tirpimas ir jutimo sutrikimai. Paprastai taip pat yra nuostolių stiprumas ir jautrumas, kuris gali tęstis nuo alkūnės iki mažos pirštas. Taip pat gali atsirasti judėjimo apribojimų, tačiau jie paprastai išnyksta savaime.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei po nelaimingo atsitikimo ar kritimo alkūnės srityje atsiranda stiprus skausmas ir ribotas judėjimas, gali būti alkūnės lūžis. Patartina apsilankyti pas gydytoją, jei diskomfortas neatslūgsta savaime ir yra kitų lūžio požymių. Jei, pavyzdžiui, pastebimos mėlynės, patinimai ir mėlynės, bet kokiu atveju reikia medicininio paaiškinimo. Esant tolesniems sutrikimams, pvz., Kraujotakos problemoms ar stipriam skausmui, reikia kviesti greitosios pagalbos tarnybą. Bet kokiu atveju atvirą lūžį turi nedelsdamas ištirti ir gydyti gydytojas. Priklausomai nuo alkūnės lūžio sunkumo, nukentėjęs asmuo ligoninėje turi praleisti kelias dienas ar savaites. Per šį laiką gydytojas atidžiai stebės, ar Sausgyslės, nervai ir raumenys tinkamai auga kartu ir, jei reikia, užsisakykite toliau priemonės z fizioterapija ar operacija. Pacientui išvykus iš ligoninės, nurodomi reguliarūs tolesni vizitai. Jei išsivysto kraujavimas, randų skausmas ir kitos komplikacijos, tai reikia greitai išaiškinti atsakingam gydytojui.

Gydymas ir terapija

Iki medicininės apžiūros ranka turi būti įtempta, palengvinta ir atvėsinta. Konservatyvus terapija imobilizacijos būdu įmanoma tik tada, kai alkūnės lūžis yra stabilus. Tai reiškia, kad tarp lūžio dalių turėtų būti ne daugiau kaip du milimetrai ir kad jie nebūtų pasislinkę. Imobilizacija paprastai atliekama tik vaikams. Perkeltus olekranono lūžius reikia operuoti. Dėl suskaidytų lūžių reikia naudoti mažą plokštelę, kuri gali būti derinama su įtempimo juostele. Įtempimo juostos yra labiausiai paplitęs gydymas olecranono lūžis. Atliekant šią procedūrą, lūžio fragmentus palaiko padėjėjas, o chirurgas kaulą siuva aštuonkampio formos viela. Ši operacija paprastai atliekama pagal bendroji nejautra. Kai kuriuos lūžius galima gydyti po operacijos, neimobilizuojant. Tačiau paprastai a tinkas liejimas taikomas maždaug šešias savaites. Per šį laiką alkūnės sąnario negalima apkrauti. Kelias savaites ar mėnesius po operacijos vis tiek gali atsirasti nemalonūs pojūčiai alkūnėje, todėl būtina dėvėti alkūnės apsaugą. Fizinė terapija po kelių savaičių imobilizacijos padeda atstatyti tricepsą ir alkūnės sąnarį.

Perspektyva ir prognozė

Nesudėtingas alkūnės lūžis yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių kaulų lūžių. Paprastai jo prognozė gera, nes tai yra viena iš įprastinių operacijų, ligoninėse atliekamų labai dažnai. Sunkiau tampa, jei lūžio metu taip pat buvo pažeistas sąnarys arba jei dėl lūžio sužeisti minkštieji audiniai ir kraujas laivai. Jei audinyje nebėra kraujo, jo dalys gali mirti. Alkūnės lūžis taip pat turi mažiau palankią perspektyvą, jei kaulo dalys nėra augti tinkamai kartu. Net dėl ​​nedidelių poslinkių susidaro klaidinga statika, o tai ilgainiui sukelia neteisingą alkūnės apkrovą ir skatina sąnario nusidėvėjimą. Nepaisant apskritai geros prognozės, gali būti, kad sportas, kuris sunkiai apkrauna alkūnę (pvz., Skvošas, tenisas ar golfo) nebegalima praktikuoti taip, kaip buvo iki lūžio. Raumuo stiprumas ir raumenys masė buvo prarasti dėl ilgalaikio rankos imobilizavimo. Daugeliu atvejų tikslinga fizioterapijos pratimai yra būtini norint atkurti raumenis stiprumas, ypač jei pacientai yra vyresnio amžiaus.

Prevencija

Bendra prevencija yra sunki, nes kritimai dažniausiai atsitinka atsitiktinai. Tačiau atsakingas ir sveikatai-sąmoningi sportininkai dėvi gerai prigludusius ir riziką mažinančius alkūnių įklotus, kurie keičiami po kiekvieno kritimo.

Štai ką galite padaryti patys

Esant alkūnės lūžiui, būtina nedelsiant pranešti skubios pagalbos gydytojui. Kol atvyks profesionali pagalba, alkūnę reikia negailėti ir, jei įmanoma, nejudinti. Uždarą lūžį galima atvėsinti ledo paketu arba šaltas paketas. Atviri lūžiai, jei įmanoma, padengiami užuomazgomis. Kad lūžis nepablogėtų, tolesnį gydymą turėtų suteikti skubios pagalbos gydytojas. Kaulo gijimą gali skatinti fizinis krūvis ir sveikas, subalansuotas dieta turtingas kalcis ir geležies. Tačiau pačią alkūnę reikia gailėti tol, kol gydytojas duos gerai grįžti į mankštą. Poilsio laikotarpiu rekomenduojami švelnūs masažai ir pirties užsiėmimai. Abu skatina kraują cirkuliacija taigi ir gijimo procesas. Pasitarus su gydytoju, reikia alternatyvių gydymo metodų, tokių kaip ultragarsas terapija arba elektroterapija taip pat galima išbandyti. Įrodyta natūropatijos priemonė yra dekongestantas arnikos, gydymą skatinantis ramunė ir Schüßler druskos kalcio fluoratas ir ferrum phosphoricum. Gydymas paties paciento krauju taip pat gali skatinti gijimo procesą, tačiau jį visada reikia atlikti prižiūrint gydytojui.