Alkūnės skausmas: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika

Širdies ir kraujagyslių sistemos (I00-I99).

  • Anklizma (apytiksliai patologinis (nenormalus) išsipūtimas arterijos sienelėje) subklavinės arterijos
  • Angina pectoris („dėžė sandarumas “; staiga skausmas viduje širdis plotas) - dėl ūminio koronarinio sindromo (AKS), vainikinių arterijų liga / vainikinių arterijų liga (CAD)).
  • Krūtinės lizdo sindromas - laikinas ar nuolatinis kraujagyslių-nervų ryšulio suspaudimas; kalbama apie kraujotakos sutrikimus, jutimo sutrikimus, rankos paralyžius.

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).

  • Artritas (sąnarių uždegimas) - etiologija (priežastys): uropatija (podagra) alkūnės sąnario (apie 5% atvejų); poliartikuliarinės ligos (apie 30% atvejų).
  • Osteoartritas (labai retas)
  • Bicepso tendinopatija („sausgyslių liga“); per daug vartojama dėl pakartotinių alkūnių atspindžių ir dilbis supinacija (rankos sukimasis į išorę dėl sukimosi dilbis); santykinai dažnas sportininkų virš galvos ir metimų sportininkas; simptomatologija: alkūnė skausmas priekinės alkūnės srityje; sumažėjo stiprumas alkūnės lenkimo metu; klinikiniai atradimai slegia dolentą per distalinį bicepso sausgyslė [priekinė alkūnė].
  • Chondromalacija (kremzlė minkštėjimas) viršutinių spindulių (radialinių vadovas) ir capitulum humeri (žastikaulis: iš kurių šoninė sąnarinio paviršiaus dalis susideda iš sagomis suapvalinto ir aiškiai išsipūtusio kremzlinio paviršiaus); simptomatologija: įtrūkimai, atsparumas, sąnario užraktas; aktyviai naudojant alkūnės šoną alkūnė skausmas [šoninė alkūnė].
  • Disko iškritimas (išvaržos diskas) kaklo stuburo arba krūtinės ląstos srityje.
  • Šoninis epicondylitis humeri (tenisas alkūnė) Simptomatologija: nuo lengvo iki vidutinio sunkumo skausmas, turi būti sustiprinta, kai naudojama ranka [šoninė alkūnė].
  • Epicondylitis humeri medialis (golfo žaidėjo alkūnė); simptomatologija: skausmas medialinė alkūnė ir jos sustiprėjimas naudojant ranką [medialinė alkūnė].
  • Raiščių pažeidimai:
    • Šlaunikaulio užstato raiščio pažeidimas; daugiausia veikia metimo sportą (pvz., rankinį, tinklinį, krepšinį, ieties metimą); simptomatologija: medialinė alkūnė skausmas kad blogėja veikiant [medialinė alkūnė].
    • Priekinių raiščių pažeidimas arba kapsulės pažeidimas dėl alkūnės hipertempimų; simptomatologija: priekinės alkūnės skausmas [priekinė alkūnė].
  • Raumenų įtampa, nepatikslinta
  • Musculus brachialis tendinopatija („tendinopatija“); pasikartojanti mikrotrauma, kurią sukelia pakartotinis alkūnės lenkimas ir dilbis supinacija arba ūmine makrotrauma. Simptomatologija: skausmingas alkūnės [priekinės alkūnės] lenkimas.
  • Olecranonas (rankos tiesiamojoje pusėje, perėjimo taškas iš viršutinės į apatinę ranką): [užpakalinė alkūnė]
    • Olecranono bursitas (bursitis olecrani) - atviras ar uždaras bursalo sužalojimas po (sumušimas, kritimas ir kt.) ir hiperurikemija/podagra.
    • Olecranon smūgis (alkūnės smūgis); kurį sukelia minkštųjų audinių suspaudimas ir pažeidimas (pvz., kremzlė); dažnai yra paveikti metikai; Simptomatologija: alkūnės skausmas nugaroje arba alkūnės sąnario viduje.
  • Osteochondrozė disekanai (apriboti aseptinė kaulų nekrozė žemiau sąnario kremzlė, kuris gali pasibaigti paveikto kaulo ploto atmetimu viršutine kremzle kaip laisvu sąnario kūnu (sąnario pele); tai dažnai sukelia dirginimą) - dėl alkūnės sąnario radialinės dalies pažeidimo (pvz., metikai); simptomatologija: šoninė sąnarių skausmas.
  • Pronator teres sindromas - sindromas, veikiantis pronator teres raumenį; dalis vidurinis nervas paveikta distalinė alkūnė; įvykis nugarą arba mesti sportą; simptomatologija: alkūnės skausmas priekinės alkūnės srityje [priekinė alkūnė].
  • Radialinis vadovas subluksacija (sinonimai: Chassaignac palsy arba pronatio dolorosa; lotynų: subluxatio capituli radius arba subluxatio radius perianularis; anglų kalba: slaugytojos alkūnė arba ištraukta alkūnė - vokiečių: Kindermädchen-Ellenbogen arba Sonntagsarm; prancūzų: Pronacija douloureuse) - mažiems vaikams, daugiausia iki penkerių metų, dažnai įvyksta pronacijos blokada, kuri dažnai dar vadinama daline radialinės dislokacijos (subluksacijos) vadovas; Simptomatologija: judesių skausmas; Radiusköpfchen yra apčiuopiamas drungdolingas (slėgis skausmingas) [šoninė alkūnė].
  • Tricepso sindromas (dažniausiai dėl ulnar nervas); dažniausiai veikia metikai ir tenisas žaidėjai; simptomatologija: nebūdinga, pojūtis paslysti atgal ir medialiai [užpakalinė alkūnė].
  • Spondilozė kaklo stuburo dalis (gimdos kaklelio spondilozė).
  • Tricepso tendinopatija (pvz., Po plėstuvo mokymai); Simptomatologija: skausmas alkūnės gale, to paties sustiprėjimas po pratęsimo [užpakalinė alkūnė].

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).

  • Piktybiniai navikai, tokie kaip vietiniai kaulų navikai, stuburas, nugaros smegenys.
  • Piktybiniai navikai plaučių, ypač Pancoast navikas (sinonimas: viršūninis sulcus navikas) - greitai progresuojanti periferinė bronchų karcinoma plaučių viršūnės srityje (apex pulmonis); greitai plinta į šonkauliai, minkštieji audiniai kaklas, brachialinis rezginys (stuburo pilvo šakos nervai iš paskutinių keturių gimdos kaklelio ir pirmųjų krūtinės ląstos segmentų (C5-Th1) ir kaklo ir krūtinės ląstos stuburo slankstelių (kaklo stuburo, krūtinės ląstos stuburo)); liga dažnai pasireiškia būdingu Pancoast sindromu: peties ar Rankų skausmas, šonkaulių skausmas, dilbio parestezija (jutimo sutrikimai), parezė (paralyžius), plaštakos raumenų atrofija, viršutinės įtakos kamštis dėl kaklo venų susiaurėjimo, Hornerio sindromas (triada, susijusi su mioze (mokinys susiaurėjimas), ptozė (viršutinės dalies nuleidimas akies vokas) ir pseudoenoftalmos (matyt, įdubęs akies obuolys)).
  • Intraartikulinė osteoidinė osteoma (OO; navikas, atsirandantis dėl osteoblastų) su lydimu sinovitu (periosteitu); maždaug 10% visų gerybinių (gerybinių) kaulų navikų yra osteoidinės osteomos

Psichika - Nervų sistema (F00-F99; G00-G99).

  • Radialinis galvos subluksavimas (taip pat Chassaignac paralyžius arba pronatio dolorosa; lotynų kalba: subluxatio capituli radius arba subluxatio radius perianularis; slaugytojos alkūnė arba ištraukta alkūnė - vokiečių: Kindermädchen-Ellenbogen arba Sonntagsarm; prancūzų: Pronacija douloureuse) yra dažna mažų vaikų, daugiausia iki penkerių metų, pronacijos blokada, dažnai vadinama radialinės galvos [šoninės alkūnės] daline išnirimu (subluksacija).
  • Radialistinio tunelio sindromas (supinatoriaus sindromas) - giliosios šakos nervo suspaudimo sindromas radialinis nervas radialiniame tunelyje; simptomatologija: skausmo spinduliavimas nugaros dilbyje, šoninis alkūnės skausmas ir kt. sumažėjusi prailginimo jėga; dažnis: palyginti retas [šoninė alkūnė]
  • Pažeidimas radialinis nervas: [šoninė alkūnė].
    • Artimiausias radialinis nervas pažeidimas - suspaudimo simptomus galima išprovokuoti darant nuolatinį spaudimą pažastyje (pažastyje). Klinikinis šio pažeidimo vaizdas yra vadinamasis numesk ranka su parestezijomis (insensacijomis).
    • Vidutinis radialinio nervo pažeidimas - kai radialistiniame tunelyje atsiranda suspaudimas ar pažeidimas, a numesk ranka su jutimo sutrikimais yra išprovokuotas.
    • Distalinis radialinis nervų pažeidimas - pažeidus šalia karkalo, nesivysto a numesk ranka ar jutimo sutrikimai.
  • Pažeidimas ulnar nervas arba neuritis ulnaris: [medialinė alkūnė].
    • Artimiausias ulnar nervas pažeidimas - pažeidus alkūnės sritį, pavyzdžiui, patyrus traumą ar lėtinį suspaudimą, gaunamas nagų ranka su jutimo sutrikimais.
    • Vidurinio alkūnkaulio nervo pažeidimas - riešas žala gali vadovauti į nagų ranka su jutimo sutrikimais.
    • Distalinis alkūninio nervo pažeidimas - delno srityje taip pat gali būti pažeistas nervas, todėl a nagų ranka galima diagnozuoti be jutimo inervacijos problemų.

    Neuritis nervi ulnaris (sinonimas: ulnar sulcus sindromas) - alkūninis nervas yra apčiuopiamas einant į medialą žastikaulis alkūnės srityje. Šioje srityje suspaudimą gali sukelti sukibimai ar raumenų dalys arba tempimo nervo. Skundai: skausmas ir parestezijos (insensacijos) 4 ir 5 pirštuose; parezė ir mažų plaštakos raumenų atrofija, kurią užgauna alkūninis nervas iki žiedo nagų padėties ir mažai pirštas (nagų ranka).

Traumos, apsinuodijimai ir tam tikros kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).

  • Lūžis (kaulų lūžis; pvz., olecranono lūžis) - ūmus, stiprus skausmas su būdingais lūžio požymiais (deformacija, judėjimo skausmas, vietinis jautrumas)
  • Alkūnės išnirimas (išnirimas)