Ulnaras pagrobimas yra pirštų ar rankos pagrobimas alkūnės link ir tokiu būdu priešingas radialiniam pagrobimui alkūnkaulio link. Radialinė ir alkūninė pagrobimas pasitaiko proksimaliniame riešas ir juos realizuoja skirtingi plaštakos raumenys. Ulnaras pagrobimas skausmas yra, pavyzdžiui, esant alkūnkaulio disko pažeidimams.
Kas yra pagrandikaulio pagrobimas?
Ulnar pagrobimas - tai pirštų ar plaštakos išskleidimas alkūnės link, taigi radialinio pagrobimo priešais alkūnės link priešingybė. Jungtys yra kilnojamosios jungtys kaulai. Jie suteikia žmogaus galūnėms platų judesių spektrą. Jungtys gali skirtingais judesių tipais įvairiai, priklausomai nuo jų vietos. Keturi svarbiausi judesio tipai yra lenkimas, pratęsimas, pagrobimas ir papildymas. Pratęsimas atitinka aktyvų arba pasyvų pratęsimo judesį. Lankstumas yra priešingas šio tipo judesiams. Tai reiškia aktyvų arba pasyvų galūnių lenkimą tam tikrame sąnaryje. Papildymas įvyksta, kai kūno dalis juda šonu link kūno arba atitinkamų galūnių. Jis vyksta priekinėje plokštumoje ir dažniausiai veda link išilginės galūnių ašies. Priešingai, pagrobimo metu galūnė nutolsta nuo išilginės ašies. Taigi pagrobimas atitinka šoninį galūnės išplitimą ar atitraukimą nuo kūno centro. Pagrobimas ir papildymas pirmiausia apima sąnarių pirštų ir plaštakos. Šiame kontekste medicina alkūnės pagrobimą supranta kaip rankos ar pirštų pagrobimą alkūnkaulio kryptimi, kuri medicinos kalboje dar vadinama alkūnkauliu. Priešingai, pagrobimas spindulio kryptimi vadinamas radialiniu pagrobimu.
Funkcija ir tikslas
Ulnar pagrobimas atliekamas riešas. Siauresne prasme medicina supranta, kad tai reiškia proksimalinius ir distalinius riešo sąnarius. Artimiausias riešo sąnarys atitinka sąnarinį ryšį tarp distalinio spindulio ir proksimalinio riešo kaulo. Trikampis kaulas, šauklys kaulas ir pašėlęs kaulas sudaryti šie riešo kaulai. Kartu su tarpiniu sąnariniu disku iš distalinio spindulio alkūnės sąnario šie kaulai suformuoti proksimalinį riešo sąnarį. sąnario kapsulė ploto stabilizuojasi raiščiais. Funkciniu požiūriu proksimalinis riešo sąnarys yra kiaušinių sąnarys, turintis du judesio laipsnius. Be lenkimo, jis gali pratęsti. Ryšium su lenkimu ypač reikia paminėti plaštakos ar rankų pirštų lenkimą delno kryptimi, kuri gali pasireikšti iki 80 laipsnių. Kita vertus, pratęsimo kontekste reikia pabrėžti plaštakos ir pirštų nugaros tiesimą rankos nugaros kryptimi, kuri yra iki 70 laipsnių. Kaip pagrobimo judesiai, proksimaliniai riešas atlieka radialinį pagrobimą link spindulio ir alkūninį grobimą link alkūnės. Pagrobimas spindulio link įvyksta iki 20 laipsnių. Ulnar pagrobimas yra apie 40 laipsnių. Distalinis riešo sąnarys susideda iš atskirų dviejų gretimų kaulų sąnarių. Dėl išlenktos formos ir tvirtų raiščių distalinis riešo sąnarys yra žymiai statiškesnis ir nelankstesnis nei proksimalinis. Todėl jo judėjimo galimybės yra ribotos, tačiau kartu su proksimaliniu riešo sąnariu sudaro funkcinį vienetą. Rankos ir pirštų pagrobimo judesiai patenka į proksimalinį sąnarį paskirstymas darbo šiame skyriuje. Ulnar pagrobimą jungtyje atlieka trys raumenys: extensor carpi ulnaris, flexor carpi ulnaris ir extensor digiti minimi. Šie raumenys atitinka alkūnkaulio plaštakos lenkiamąjį, plaštakos plaštakos plaštakos ir mažai pirštas ekstensorius.
Ligos ir skundai
Kada skausmas įvyksta pagrobiant alkūnkaulį, šis reiškinys gali sukelti keletą priežasčių. Viena dažniausių priežasčių yra alkūnkaulio disko pažeidimas. Ši anatominė struktūra yra tarp proksimalinės riešo eilės ir alkūnkaulio. Jauniems žmonėms šios struktūros pažeidimai dažniausiai atsiranda dėl per didelio naudojimo, dėl kurio plyšta konstrukcija. Kita vertus, vyresnio amžiaus žmonėms alkūnkaulio diske gali atsirasti degeneracinių reiškinių, kurie sukelia struktūros dilimą. Kenčiantys nuo tokio pažeidimo dažniausiai patiria daugiau ar mažiau sunkų skausmas. Skausmas pasiekia kulminaciją pagrobiant plaštaką ar pirštus. Kartais skausmo simptomus lydi įtrūkimai ar patinimas. Šlaunikaulio disko pažeidimo diagnozę nustato MRT. Gydymas atliekamas priešuždegiminiu būdu narkotikai jei priežastis yra degeneracinė. Riešas nejudinamas ir atvėsinamas. Jaunesniems asmenims gali būti susiuvama ašara. Taip pat galima atlikti artroskopinį alkūnkaulio disko pašalinimą. Pirštų ar plaštakos pagrobimo skausmas taip pat gali atsirasti dėl trijų susijusių raumenų raumenų sutrikimų. Tokios ligos gali būti, pavyzdžiui, uždegimas iš sausgyslių apvalkalas. Osteoartritas proksimaliniame rieše taip pat gali būti priežastis. Artritas ligos pradžioje skausmas priklauso nuo krūvio, tačiau vėliau išsiplečia įtraukiant poilsio laikotarpius. Ligai progresuojant, riešo gali nebebūti iki galo panaudoti, todėl, pavyzdžiui, alkakaulio pagrobimą galima atlikti tik ribotai arba visai ne. Tačiau nesugebėjimas atlikti alkūnės pagrobimą taip pat lengvai gali atsirasti dėl susijusių raumenų paralyžiaus. Toks paralyžius yra įsivaizduojamas periferinių ir centrinių nervų ligų kontekste ir paprastai lydimas daugiau ar mažiau sunkių jutiminių pažeistos zonos sutrikimų. Centrinių nervų ar periferinių nervų ligų atveju reikia paaiškinti vaizdais, pavyzdžiui, atliekant MRT vadovas stuburo ir paveiktos rankos vaizdais.
