Alkoholis embriopatija (AE), kuri kartais taip pat vadinama vaisiaus alkoholio sindromas, yra medicininis terminas, vartojamas somatinių ir kognityvinių sutrikimų apibūdinimui vaiko vystymasis. Alkoholis embriopatiją sukelia alkoholio vartojimas arba piktnaudžiavimas alkoholiu metu nėštumas.
Kas yra alkoholio embriopatija?
Alkoholis embriopatija yra medicininis terminas, vartojamas apibūdinant somatinių ir pažintinių sutrikimus vaiko vystymasis dėl vartojimo alkoholio nėštumo metu. Alkoholio embriopatija kai kuriais atvejais pasireiškia žemo ūgio, belfarofimozė, veido anomalijos, taip pat mikrocefalija. Kartais įdubusi nosies šaknis, žemai iškilusios ausys, apsigimimai širdis, lytiniai organai ir griaučiai bei inkstai, tokie kaip kraujas laivai taip pat gali rodyti alkoholio embriopatijos buvimą. Be to, nukentėjusiam vaikui būdingi elgesio sutrikimai, todėl daugelis nukentėjusių vaikų kenčia nuo hiperaktyvumo ar dėmesio ir koncentracija sutrikimai. Be to Dauno sindromas, alkoholio embriopatija laikoma dažniausia psichinių ar intelekto sutrikimų priežastimi.
Priežastys
Alkoholio embriopatijos priežastis daugiausia dėl alkoholio vartojimo ar piktnaudžiavimo alkoholio vartojimo metu nėštumas. Tačiau kol kas nėra tiesioginės sąsajos tarp suvartojamo alkoholio kiekio ir kiekio, todėl negalima pasakyti, prie kokio „slenksčio“ atsiranda sutrikimų ar padidėja tikimybė, kad vaiką paveiks alkoholio embriopatija. Faktas yra tas, kad alkoholis yra potencialiai toksiškas ir gali prasiskverbti pro placentos barjerą. Dėl to, kad vaikai turi savo funkcinę medžiagų apykaitą tik po gimimo (metabolizmas po gimdymo), vaiko organizmas pats negali skaidyti toksinų. Apsinuodijimo rezultatai, kurie vėliau sukelia alkoholio embriopatiją.
Simptomai, skundai ir požymiai
Organiniai apsigimimai ar net būdingi raidos sutrikimai yra dažniausiai pasitaikantys simptomai. Be to, gydytojai įtaria, kad alkoholio vartojimas per nėštumas taip pat slopina vaiko ląstelių dalijimąsi ir vėliau pažeidžia Purkinje ląsteles. Tai numato subalansuoti ir taip pat yra atsakingi už koordinavimas raumenų. Klasikiniai simptomai ir požymiai yra dėmesio sutrikimas (ADHD), žemo ūgio hiperaktyvumas. Kartais yra psichinė ar intelekto negalia; tačiau kai kuriais atvejais gydytojas nustato tik vaikų raidos sutrikimus. Augimo sutrikimai taip pat gali pasireikšti alkoholio embriopatijos kontekste. Daug vaikų taip pat kenčia nuo cheilognathopalatoschisis (vadinamojo plyšio lūpa ir gomurys) ir ryškus nepakankamas jų raumenų išsivystymas. Kiti simptomai gali būti a susikaupimo stoka, agresyvumas ir susijęs su alkoholiu širdis raumenų pažeidimas. Alkoholio embriopatijos eiga ir prognozė skiriasi ir daugiausia priklauso nuo specifinių sutrikimų. Maždaug penktadalis visų nukentėjusių vaikų gali vadovauti „normalų“ gyvenimą arba lankyti „normalią“ mokyklą. Tačiau 30 procentų visų nukentėjusių asmenų yra sunkiai neįgalūs.
Diagnozė ir eiga
Gydytojas diagnozuoja alkoholio embriopatiją arba vaisiaus alkoholio sindromas remiantis būdingais simptomais ir požymiais. Kartais gydytojas taip pat gali aptikti motinos piktnaudžiavimas alkoholiu; aptikimas atliekamas a kontekste kraujas analizė (feritino, kepenys fermentai (enzimai)) arba a medicinos istorija. Gydytojas taip pat gali nurodyti magnetinio rezonanso tomografija ir sonografija. Šios vaizdavimo procedūros užtikrina, kad galima nustatyti bet kokį smegenų struktūros pažeidimą ir displaziją. Tai taip pat apima bet kokį smegenėlė taip pat inkstų pažeidimai, kurie taip pat rodo alkoholio embriopatiją. Taikant kardiologines diagnostines procedūras (širdies kateterizacija taip pat EKG), gydantis gydytojas taip pat gali pareikšti, ar širdis taip pat veikia apsigimimas. Įvairūs vystymosi testai ar neuropsichologiniai tyrimo metodai užtikrina, kad gydytojas gautų informaciją apie tai, ar yra motorinių, kalbinių, socialinių ir kognityvinių gebėjimų sutrikimų. Kartais gydytojas privalo diferencinė diagnostika; šiuo atveju Edvardso sindromas (taip pat žinomas kaip trisomija 18) ir Dubowitzo sindromą turi būti įmanoma atmesti.
Komplikacijos
Piktnaudžiavimas alkoholiu nėštumo metu gali vadovauti iki alkoholio embriopatijos. Priklausomai nuo nurijimo laiko, tai gali vadovauti įvairių organų pažeidimų embrionas. Pirmuosius tris nėštumo mėnesius alkoholio vartojimas pirmiausia sukelia organų disfunkciją. Vaikai augti iki įgimto širdies yda, pavyzdžiui. Skilvelio pertvaros defektas gali sukelti širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas) ankstyvame amžiuje, taigi ir iki vaiko mirties. Be to, sumažintas kaukolė (mikrocefalija) ir sumažintas smegenys (mikroencefalija) dažniausiai randama. Vartojant alkoholį antruoju nėštumo trimestru (4–6 mėn.) Kyla didžiausia rizika persileidimas. Be to, akivaizdu, kad augimo vystymasis vėluoja. Per pastaruosius tris nėštumo mėnesius Fizinis ir psichinis vystymasis vaisius. Tai gali sutrikdyti alkoholio įtaka. Kūdikis gali patirti fizinio ir protinio vystymosi sutrikimų. Motina patiria žalą ir dėl reguliaraus alkoholio vartojimo. Dėl to motinai gali išsivystyti a riebios kepenys, kuris bėgant laikui gali virsti kepenų cirozė. Dėl kepenys cirozė, sutrinka kepenų sintezės pajėgumai ir jų nepakanka baltymai ir susidaro krešėjimo faktoriai. Tai gali sukelti edemą ir ilgesnį kraujavimo laiką. Poveikis pilve (ascitas) taip pat gali būti įsivaizduojamas kaip pasekmė kepenys cirozė.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Deja, daugeliu atvejų alkoholio embriopatijos negalima tiesiogiai gydyti, nes prieš gimimą atsiranda įvairių vaiko apsigimimų ir deformacijų. Tačiau bet kokiu alkoholio embriopatijos atveju būtina kreiptis į gydytoją, nes medicininio gydymo pagalba vystymosi sutrikimai gali būti ribojami. Todėl jei tėvai pastebi augimo ar raidos sutrikimų, bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją. Šiuo atveju skundai ir sutrikimų apraiškos gali labai priklausyti nuo alkoholio vartojimo nėštumo metu ir dėl to gali skirtis. Jei tėvus taip pat veikia psichologiniai skundai ar Depresija dėl alkoholio embriopatijos skundų juos gali gydyti psichologas. Daugeliu atvejų alkoholio embriopatijos skundus ir simptomus galima atpažinti iki gimimo, taigi priemonės galima pradėti iškart po gimimo. Neretai atsiranda apsigimimų ir organų pažeidimų, kuriuos taip pat turi gydyti gydytojas. Negydant paciento kasdieniniame gyvenime bus didelių apribojimų ir paprastai sumažės gyvenimo trukmė.
Gydymas ir terapija
Priežastinis alkoholinės embriopatijos gydymas neįmanomas. Tačiau somatinius sutrikimus kartais galima (iš dalies) chirurgiškai ištaisyti. Tai apima veido anomalijas, tokias kaip plyšys lūpa organinis blogas išsivystymas, taip pat nepakankamas išsivystymas ir klausos bei regos sutrikimai. Bet kokį vystymosi deficitą galima kompensuoti, jei yra palankios aplinkos ir konteksto sąlygos, arba kompensuoti arba suaktyvinti jau egzistuojantys potencialai. Kartais pažintinis, psichomotorinis, taip pat socialinis ir kalbinis išsivystymas taip pat gali būti kompensuojamas. Anksti vaikystė priemonės yra būtini tam. Tai susideda iš profesinė terapija, fizioterapija ir kalba bei disfagija terapija. Daugeliu atvejų naudojamos muzikos terapijos, taip pat hipoterapijos ir motopedijos, todėl suteikiama jutiminė integracija. Tačiau svarbu, kad nebūtų jokių „perteklinių terapija“Vyksta, per kurį vaikas yra pervargtas. Svarbu, kad įtraukimas AIDS (pavyzdžiui, pradedant mokyklą). Jei vis dėlto yra ryškus hiperaktyvumas arba vaikas kenčia ADHD, galima skirti vaistus. Psichotropiniai vaistai (pvz metilfenidatas - „Medikinet“, Ritalin, be kita ko) daugiausia skiriami. Dviem trečdaliais visų atvejų nukentėjęs vaikas auga namuose ar su globėjais. Iš anksto svarbu, kad tie globėjai turėtų žinių apie alkoholio embriopatiją ir gautų psichologinę paramą.
Perspektyva ir prognozė
Alkoholio embriopatija sukelia reikšmingą naujagimio sutrikimą ir nepatogumus. Daugeliu atvejų įvairūs kūno apsigimimai ir Vidaus organai atsirasti. The smegenys taip pat gali būti pažeista, dėl to pacientui gali kilti motorikos ir psichikos nusiskundimų. Daugeliu atvejų vaikai kenčia ADHD augimo ir vystymosi sutrikimai. Taip pat dažnai būna agresija ir lengvas dirglumas. Nukentėjusieji negali tinkamai susikaupti dėl alkoholio embriopatijos ir taip pat kenčia nuo širdies problemų. Tikslus alkoholio embriopatijos poveikis vaikui labai priklauso nuo alkoholio vartojimo trukmės ir kiekio, todėl paprastai prognozuoti neįmanoma. Dažnai vaikai turi sunkią negalią, todėl jie yra priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos savo gyvenime. Pacientų gyvenimo kokybę žymiai blogina alkoholio embriopatija. Jei įmanoma, alkoholinė embriopatija turi būti gydoma nėštumo metu. Tačiau vaikai taip pat priklauso nuo įvairių gydymo būdų po gimimo ir daugeliu atvejų nuo operacijos, kad išliktų gyvi.
Prevencija
Alkoholio embriopatija arba vaisiaus alkoholio sindromas bet kokiu atveju galima išvengti 100 proc. Moteriai reikia tik susilaikyti alkoholio nėštumo metu; nėštumo metu negalima vartoti net mažų kiekių, kad nebūtų skatinama alkoholio embriopatija. Kitų prevencinių priemonių nėra priemonės, nes alkoholio embriopatija gali išsivystyti tik esant piktnaudžiavimui alkoholiu nėštumo metu.
Sekti
Daugeliu atvejų nukentėjusieji nuo alkoholio embriopatijos neturi jokių specialių galimybių pasirūpinti vėlesne priežiūra. Todėl jie pasikliauja medicinos specialisto gydymu, kad atsvertų žalą, kurią sukelia alkoholio vartojimas. Tačiau šiame procese negalima visiškai išgydyti. Gali būti, kad vaiko gyvenimo trukmę riboja alkoholio embriopatija. Paprastai ankstyva diagnozė ir savalaikis gydymas labai teigiamai veikia tolesnę ligos eigą. Svarbiausia, kad vaikas būtų skatinamas ir intensyviai prižiūrimas, kad būtų padaryta žala. Kadangi paveikti vaikai neretai taip pat rodo hiperaktyvumą, reikia vartoti vaistus. Tėvai turi atkreipti dėmesį į reguliarų vartojimą ir įmanomą kiekį sąveika kartu su kitais vaistais. Be to, dažnai reikalingas psichologinis alkoholio embriopatijos gydymas, o diskusijos su šeima ar draugais gali būti naudingos. Pratimai nuo fizioterapija taip pat gali būti atliekamas paties paciento namuose ir gali pagreitinti nukentėjusio asmens sveikimą. Negalima visuotinai numatyti, kiek alkoholio embriopatijos simptomai gali būti palengvinti.
Štai ką galite padaryti patys
Tėvai, įtariantys, kad jų vaikas serga alkoholio embriopatija, turėtų pasitarti su savo šeimos gydytoju. Jei žala diagnozuojama anksti, žymiai pagerėja sveikatai yra įmanoma. Tačiau būtina sąlyga yra atitinkamas tėvų noras bendradarbiauti. Kartu su faktiniu terapija, psichinius ir fizinius apribojimus bent jau galima kompensuoti papildoma parama ir tokiomis priemonėmis kaip fizioterapija. Kartu su tuo, tėvų priežastinis alkoholizmas turi būti gydoma. Atsisakius ir dalyvaujant savipagalbos grupėse, viena vertus, galima išmokti atsakingo požiūrio į alkoholį. Kita vertus, terapinės priemonės padeda prisiimti atsakomybę už alkoholio embriopatiją ir priimti jau patirtą žalą. Jei tėvai neparodo noro bendradarbiauti, nukentėję vaikai turi išmokti patys kovoti su liga. Tai įmanoma ir taikant terapines priemones, bet ir keičiant aplinką bei atsiribojant nuo tėvų namų. Be to, sveikas ir aktyvus gyvenimo būdas dažnai gali pagerinti gyvenimo kokybę. Kadangi alkoholio embriopatijos apraiškos kiekvienu atveju skiriasi, konkrečias priemones reikia nustatyti pas gydytoją ar terapeutą.
