Sinonimai plačiąja prasme
Fenprokumonas (veikliosios medžiagos pavadinimas), kumarinai, vitamino K antagonistai (inhibitoriai), antikoaguliantai, antikoaguliantai
Kokios yra „Marcumar®“ alternatyvos?
Komerciniame produkte „Pradaxa®“ yra veikliosios medžiagos dabigatrano eteksilato. Veiklioji medžiaga yra tiesioginis trombino inhibitorius. Tai reiškia, kad jis tiesiogiai ir grįžtamai slopina vadinamąjį trombiną.
Trombinas vaidina svarbų vaidmenį kraujas krešėjimas. Taigi veiklioji medžiaga dabigatrano eteksilatas slopina kraujas krešėjimas tokiu būdu. Indikacijos yra panašios į veikliosios medžiagos fenprokumono.
„Pradaxa®“ pusinės eliminacijos laikas yra daug trumpesnis, 12–14 valandų nei „Macumar®“. Privalumas yra tas, kad tai leidžia lanksčiau reaguoti. Jei reikia atlikti neplanuotas operacijas ir kraujas- turi būti greitai sustabdytas vaisto poveikis, praktiškas yra trumpas veikliosios medžiagos pusinės eliminacijos laikas.
Tačiau ilgesnis pusinės eliminacijos laikas, kaip ir „Marcumar®“, turi pranašumą, kad galima pasiekti stabilumą kraujo plazmoje. Be to, esant tam tikroms sąlygoms, krešėjimas stebėsena gydymo Pradaxa® metu nebūtina. Tai reiškia, kad TNS vertę galima įvertinti sveikiems žmonėms kepenys ir inkstas funkcijas.
Žmonėms, turintiems sunkumų, yra sunkiau inkstas or kepenys sutrikimai. Tačiau krešėjimo metodai stebėsena, kaip ir „Marcumar®“, negalima naudoti „Pradaxa®“. Yra specialūs testai, skirti kontroliuoti dabigatrano eteksilato poveikį.
Bet šiuos tyrimus galima atlikti tik specialiose laboratorijose. Be to, „Marcumar®“ ir „Pradaxa®“ metabolizuojami skirtingai. Kadangi veiklioji medžiaga dabigatrano eteksilatas metabolizuojamas per vadinamąjį P-glikoproteiną, jis nepriklauso nuo tam tikrų fermentai (enzimai) nuo kurio priklauso „Marcumar®“.
Todėl gydymo dabigatrano eteksilatu metu sąveika su kitais vaistais yra mažesnė. Tačiau gali būti sąveika su vaistais, kurie slopina P-glikoproteiną. To pavyzdys yra antibiotikas klaritromicinas.
Tačiau veiklioji medžiaga dabigatrano eteksilatas iš esmės nepriklauso nuo maisto ingredientų. Kadangi per inkstus jis pašalinamas iki 85%, tai priklauso nuo gero inkstas funkcija. Be to, „Pradaxa®“ preparatas yra daug brangesnis nei „Marcumar®“.
