Įvadas
Alveolitis sicca arba sausasis alveolis yra pooperacinė komplikacija po danties pašalinimo. Anglų kalba tai vadinama dry socket. Tai dažnai pasitaiko užpakaliniame regione
Anatominis fonas
Kiekvienas dantis pluoštais pritvirtintas prie kaulo alveolėje, žandikaulio proceso danties lizde. Ištraukus, ty pašalinus dantį, susidaro laisva kaulinė erdvė, kuri užpildoma kraujas. Tai kraujas krešulys vadinamas koaguliu.
Tai turi svarbią užduotį gydant defektą. Krešulys uždaro kaulinę žaizdą ir taip apsaugo alveolę nuo įsiveržimo bakterijos. Todėl tai geriausias žaizdų tvarstis. Vėliau, užaugus kapiliarams, jis virsta jungiamasis audinys. Tai yra įprasta eiga po chirurginės procedūros be komplikacijų
Simptomai
Alveolitis sicca jaučiasi:
- Stiprus skausmas, kuris padidėja naktį
- Aneminė alveolė
- Blogas burnos kvapas
- Pūlinio susidarymas žaizdos srityje
Terapija
Jei pasireiškia pirmiau minėti simptomai, primygtinai rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Jis ištirs žaizdą ir pradės pirmuosius gydymo žingsnius. Kraštutiniais atvejais pacientui bus skiriamas vietinis anestetikas, kuris padės išgyventi skausmingą procedūrą.
Naudojant specialius instrumentus, negyvas audinys pašalinamas ir alveolė išgremžiama. Tai sukuria naują žaizdos paviršių, kuris vėl gali užgyti. Kitas žingsnis - padaryti tamponadą.
Šis padažas mirkomas dezinfekuojančia priemone, kad nužudytų bet kurį bakterijos kurie galėjo prasiskverbti ir nuskausminantys vaistai. Odontologas turi reguliariai keisti tamponadą. „Dentisolon“ tepalo juostelės šiuo metu yra įprasti įdėklai Vokietijoje.
Depo tamponados ilgą laiką gali likti ant žaizdos. Kita galimybė yra tiesiog absorbuojamos pastos su kaniule įterpimas į alveolę. Viena iš galimų pastų yra „Socketol“.
Tai susideda iš komponentų lidokainas, fenoksietanolis, timolis ir Peru balzamas. Naudojant pastą, galima atsisakyti laikiklio juostelės, kurią reikia pakeisti. Papildoma administracija antibiotikai neatliekama, nes tai neturi jokio poveikio.
Jei yra tik lengvas atvejis, kuris, be kita ko, būtų, jei jau yra mažėjantis alveolitas sicca, dažnai pakanka kruopštaus žaizdos ploto valymo ir skalavimo. Taip pat galimas alveolių drėkinimas 3% vandenilio peroksidu ir deguonimi. Kaip minėta procedūra šiuo atveju nenurodoma, nes atnaujintas įbrėžimas vėl sutrikdytų jau pradėtą žaizdų gijimas procesą ir taip greičiau atitolinti regeneraciją.
Senesnis gydymo metodas buvo vaistinių įdėklų su cinko oksido cementu uždėjimas ant marlės juostos, kuri ant žaizdos buvo palikta vieną savaitę. Sveikos alveolito gydymas gali užtrukti kelias savaites, atsižvelgiant į jo sunkumą, todėl pacientui reikia kantrybės ir bendradarbiavimo. Gydymo metu gleivinė vis labiau auga ant žaizdos, kol galiausiai vėl visiškai uždaroma.
Administracija antibiotikai sergant ūminiu alveolitu, sicca yra prieštaringai diskutuojama odontologijoje, nes papildomas antibiotikų vartojimas ūminėje alveolito sicca stadijoje nebūtinai padeda greičiau žaizdų gijimas. Jei sergant alveolitu sicca įvyksta didžiulė infekcija, antibiotikų skyrimas yra neabejotinai tikslingas siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui ir sepsio vystymuisi (kraujas apsinuodijimas). Pacientams, turintiems polinkį į kraujo krešėjimo sutrikimus arba žinantiems polinkį susirgti alveolitu sicca, profilaktiškai antibiotikai prieš danties ištraukimas yra laikoma protinga.
Antibiotikai iš penicilinas grupė pasirodė esanti veiksminga. Tačiau nepatariama skirti antibiotikų per dažnai ar per trumpai, nes yra atsparumo tam tikroms antibiotikų grupėms rizika. Panaudojimas chlorheksidinas tirpalai (Chlorhexamed forte®), prieš ir po danties ištraukimasyra vienas iš būdų sumažinti alveolito sicca atsiradimą.
