Alzheimerio demencija

Sinonimai plačiąja prasme

Alzheimerio liga, demencija, Alzheimeris

Alzheimerio liga demencija yra degeneratorius smegenys liga, sukelianti demenciją. XNUMX m. Sumažėjimo priežastys smegenys funkcija (degeneracija) yra centrinės dalies branduolių praradimas nervų sistema, kurie gamina smegenų žievės medžiagas (siųstuvus) ir praranda audinius (atrofija). Tuo pačiu metu per didelis tam tikrų medžiagų nusėdimas smegenys ir smegenų kraujagyslių sienelės.

Alzheimerio liga laikoma dažniausia ligos priežastis demencija vakarų tautose ir yra atsakinga už 50–75% visų demencijų. Azijos šalyse, kita vertus, kita forma demencija, kraujagyslių demencija, atrodo, dažniau nei Alzheimerio tipo demencija, priešingai nei Europoje ir JAV. Ligos dažnis priklauso nuo amžiaus.

Tai yra apie 0.04% amžiaus grupėje iki 60 metų, apie 1% iki 70 metų amžiaus, apie 3% tarp 70 ir 79 metų ir apie 10% tarp 80 ir 90 metų. Įvairiuose šaltiniuose yra įvairių duomenų apie vyresnius nei 95 metų žmones. metų vaikai: Viena vertus, pranešama, kad šiame amžiuje dažnis vėl sumažėja, kita vertus, teigiama, kad serga 40–50 proc. Tačiau apskritai galima sakyti, kad apie 5% visų vyresnių nei 65 metų žmonių kenčia nuo demencijos, 50-75% iš jų - nuo Alzheimerio demencijos.

Pagrindinis ligos pradžios amžius yra nuo 70 iki 80 metų. Moterys suserga palyginti dažniau, bet tikriausiai tik todėl, kad jų dalis šioje amžiaus grupėje yra daug didesnė nei vyrų. Retos šeimos formos pradžia yra jaunesnė.

Istorija

Morbusas Alzheimeris pirmą kartą 1901 m. vokiečių gydytojas Aloisas Alzheimeris (1864–1915) apibūdino kaip „savitą klinikinį vaizdą“. Jo aprašytas pacientas buvo tuomet 51 metų Augustė Deter. Ji turėjo pastebimą atmintis silpnumas ankstyvame amžiuje, kuris buvo susijęs su dezorientacija ir haliucinacijos ir privertė ją mirti būdama 55 metų 1906 m.

Alzheimerio liga ištyrė jos smegenis po jos mirties ir atrado keletą anomalijų: smegenų žievė buvo plonesnė nei įprasta ir jis nustatė širdisformos indėliai, vadinami „Alzheimerio plokštelėmis ir fibrilais“. Per ateinančius penkerius metus tolesni pacientai, sergantys panašiomis ligomis, medicinos literatūroje jau buvo apibūdinti kaip „Alzheimerio liga“. Oficialus pavadinimas grįžta į psichiatras Emilis Kraepelinas, su kuriuo Alzheimeris dirbo keletą metų.

1910 m. Jis „Psichiatrijos vadovėlyje“ pavadino ligą Aloiso Alzheimerio vardu. Genetiniai veiksniai vaidina dar didesnį vaidmenį Alzheimerio ligos priežastys. 7% visų Alzheimerio liga sergančių pacientų šeimoje susikaupia demencija.

Šie pacientai grupuojami kaip šeiminė Alzheimerio demencija (FAD). Kai kuriais iš šių atvejų Alzheimerio ligą sukelia dominuojantis paveldimas genetinis defektas. Sugedę genai yra ant chromosomų 1, 14 ir 21, o 1 ir 14 chromosomų mutacijos veikia presenilino genus baltymai.

Jei paveikta 1 chromosomos esanti presenilinas-14, liga prasideda iki 60 metų, kraštutine forma - iki 30 metų. Presenilino-1 geno mutacija yra dažniausia šeiminės Alzheimerio ligos demencijos, kuri prasideda anksti, priežastis. Jei paveikiamas 2 chromosomos esantis presenilinas-1, ligos pradžios amžius yra nuo 45 iki 73 metų.

Abu baltymai yra susiję su baltymų turinčių nuosėdų skilimu audinyje (amiloidas). Amiloido pirmtako baltymo (amiloido pirmtako baltymo (APP)) mutacijos 21 chromosomoje sukelia ligą iki 65 metų amžiaus. Alzheimerio demencijos grupėje, kurią sukelia genetiniai defektai, 14 chromosomos mutaciją galima rasti 80% pacientų, 15% - 1 chromosomos ir 5% - 21 chromosomos.

Trisomijoje 21 demencija yra vyresnių nei 30 metų žmonių taisyklė, o smegenyse galima nustatyti labai panašius pokyčius kaip ir Alzheimerio demencijoje. 19 chromosomos apolipoproteino-E geno defektas taip pat gali būti Alzheimerio demencijos priežastis, nes apolipoproteinas-E reaguoja su amiloidu ir taip pagreitina amiloido kaupimąsi (agregaciją) į plokšteles. Tai taip pat siejama su tam tikrais neurologiniais simptomais, kurie gali pasireikšti Alzheimerio liga sergantiems pacientams.