Alzheimerio liga: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika

Įgimtos anomalijos, deformacijos ir chromosomų anomalijos (Q00-Q99).

  • Trisomija 21 (Dauno sindromas) - specifinė žmogaus genominė mutacija, kurioje visa 21-oji chromosoma ar jos dalys yra triplika (trisomija). Be fizinių savybių, kurios laikomos būdingomis šiam sindromui, paprastai būna pažeisti nukentėjusio asmens pažintiniai gebėjimai; be to, padidėja rizika leukozė.

Kvėpavimo sistema (J00-J99)

Kraujas, kraujo formavimo organai - imuninė sistema (D50-D90).

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

  • Diabetas cukrinis diabetas (hipo- ir hiperglikemija/ hipoglikemija hiperglikemija).
  • Elektrolitų sutrikimai toks kaip.
    • Hiponatremija (natrio trūkumas)
    • Hipernatremija (natrio perteklius)
  • hiperlipidemija / hiperlipoproteinemija (lipidų apykaitos sutrikimai).
  • Hiperparatiroidizmas (prieskydinės liaukos hiperfunkcija).
  • Hipofizės nepakankamumas (hipofunkcija) hipofizio liauka).
  • Hipertirozė (hipertirozė)
  • Hipoglikemija (hipoglikemija), sunki (ypač vyresniame amžiuje).
  • Hipotireozė
  • Hipoparatiroidizmas (Hipotirozė iš prieskydinės liaukos).
  • Hipotirozė (hipotirozė)
  • Netinkama mityba (veganizmas)
  • Adisono liga (pirminis antinksčių žievės nepakankamumas; NNR nepakankamumas) - liga, kurią sukelia nepakankamas antinksčių žievės aktyvumas, sumažėjus hormonų gamybai.
  • Kušingo liga - liga, kai hipofizės liauka gamina per daug AKTH, todėl padidėja antinksčių žievės stimuliacija ir dėl to per didelė kortizolio gamyba
  • Wilsono liga (varis saugojimo liga) - autosominė recesyvinė paveldima liga, kurios metu vario apykaita kepenys trikdo vienas ar keli genas mutacijos.
  • Porfirija arba ūminė periodinė porfirija (AIP); genetinė liga su autosominiu-dominuojančiu paveldėjimu; sergančių šia liga fermento porfobilinogeno deaminazės (PBG-D) aktyvumas sumažėja 50 procentų, o to pakanka porfirino sintezei. Trigeriai a porfirija priepuolis, kuris gali trukti kelias dienas, bet ir mėnesius, yra infekcijos, narkotikai or alkoholis. Klinikinis šių išpuolių vaizdas yra ūmus pilvas arba neurologinis deficitas, kuris gali būti mirtinas. Pagrindiniai ūminio simptomai porfirija yra protarpiniai neurologiniai ir psichiniai sutrikimai. Autonominė neuropatija dažnai būna priekiniame plane ir sukelia pilvo dieglius (ūmus pilvas), pykinimas (pykinimas), vėmimas or vidurių užkietėjimas (vidurių užkietėjimas), taip pat tachikardija (per dažnas širdies plakimas:> 100 dūžių per minutę) ir nestabilus hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas).
  • Vitamino trūkumas:
    • Kobalaminas (vitaminas B12)
    • Vitaminas D trūkumas (lengvas pažinimo sutrikimas).
    • Folio rūgštis
    • Nikotino rūgštis / niacinas (vitaminas B3)
    • Piridoksinas (vitaminas B6)
    • Tiaminas (vitaminas B1)
  • Wernicke encefalopatija (sinonimai: Wernicke-Korsakow sindromas; Wernicke encefalopatija) - degeneracinė encefaloneuropatinė liga smegenys suaugus; klinikinis vaizdas: smegenų-organinis psichosindromas (APYNAI) su atmintis praradimas, psichozė, sumišimas, apatija, eisenos ir laikysenos netvirtumas (smegenėlių ataksija) ir akių judesių sutrikimai / akių raumenų paralyžius (horizontalus) Nistagmas, anizokorija, diplopija)); vitamino B1 trūkumas (tiamino trūkumas).

Oda ir po oda (L00-L99).

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99)

  • Apopleksija (insultas)
  • Lėtinis širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas) - labai senyviems žmonėms (85 metų ir vyresniems) lėtinis širdies nepakankamumas kartu su žemu sistoliniu kraujospūdžiu (<147 mmHg) lemia žymiai greitesnį kognityvinį nusilpimą, palyginti su tais, kuriems yra aukštas sistolinis slėgis (> 162 mmHg)
  • širdis nesėkmė + žemas sistolinis kraujas slėgis + amžius> 85 metai.
  • Širdies aritmija
  • Hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas; subkortikinių baltųjų medžiagų pažeidimų rizikos veiksnys).
  • Vainikinių arterijų liga (CAD; vainikinių arterijų liga).
  • Poūmis sklerozuojantis panencefalitas (uždegiminė smegenų liga; dažniausiai sukelia tymų infekcija)
  • Vaskulitidai (kraujagyslių uždegimai), nepatikslinti.

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

  • AIDS (Įsigyta Imunodeficitas Sindromas).
  • Kreutzfelto-Jakobo liga
  • Citomegalija
  • Gerstmann-Sträussler-Scheinker liga - liga, paveikianti smegenys, kuris siejamas su GSE.
  • ŽIV infekcija
  • Sifilis (klijai)
  • Tuberkuliozė

Kepenys, tulžies pūslė ir tulžis latakai - kasa (kasa) (K70-K77; K80-K87).

burna, stemplė (stemplė), skrandisir žarnos (K00-K67; K90-K93).

  • Krono liga - lėtinė uždegiminė žarnyno liga; paprastai jis progresuoja epizodais ir gali paveikti visą virškinamąjį traktą; būdingas žarnyno gleivinės (žarnos gleivinės) segmentinis prisirišimas, tai yra, gali būti pažeistos kelios žarnos sekcijos, kurias sveikos atkarpos skiria viena nuo kitos.
  • Whipple liga - reta sisteminė infekcinė liga; sukelia gramteigiama lazdelių bakterija Tropheryma whippelii (iš aktinomicetų grupės), kuri be privalomai paveiktos žarnyno sistemos gali paveikti įvairias kitas organų sistemas ir yra lėtinė pasikartojanti liga; simptomai: Karščiavimas, artralgija (sąnarių skausmas), smegenų funkcijos sutrikimas, svorio kritimas, viduriavimas (viduriavimas), pilvo skausmas (pilvo skausmas) ir dar daugiau. → Malabsorbcijos sindromas
  • Celiakija (glitimosukelta enteropatija) - lėtinės ligos iš gleivinė iš plonoji žarna (plonoji žarna gleivinė), kuris pagrįstas padidėjusiu jautrumu grūdų baltymams glitimo → malabsorbcijos sindromas.

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).

Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99).

  • Priklausomybė nuo alkoholio
  • ALS (amiotropinės lateralinės sklerozės) - Parkinsono liga demencija sudėtingas.
  • Nerimo sutrikimai
  • Alzheimerio demencija
  • Chorea-Huntingtonas - genetinė neurologinė liga, vis labiau skaidanti smegenis masė.
  • Demencija pugilistica - demencija, kurią sukelia pakartotinis trauminis smegenų sužalojimas.
  • depresija
  • Dializinė demencija
  • Encefalitas (smegenų uždegimas)
  • Encefalopatija (smegenų liga).
    • Kepenys (susijusios su kepenimis)
    • Kasa (susijusi su kasa)
    • Ureminis (susijęs su uremija)
  • Epilepsija
  • Frontotemporalas demencija (FTD; sinonimai: Picko liga, Picko liga; Picko liga) - smegenų priekinės skilties (priekinės skilties) ir laikinosios skilties (laikinosios skilties) neurodegeneracinė liga, dažniausiai pasireiškianti iki 60 metų, todėl asmenybė progresuoja nuosekliai. ; priklauso frontotemporalinių skilvelių degeneracijų grupei; Išskiriami trys klinikiniai potipiai, kuriuos sukelia frontotemporalinis neuronų nuosmukis: 1. Frontotemporalinė silpnaprotystė (FTD), 2. semantinė demencija ir 3. progresuojanti netolygi afazija; FTD dažnai klaidingai diagnozuojama kaip Alzheimerio liga or Parkinsonizmas.
  • GAD antikūnas encefalitas (GAD encefalitas; GAD = glutamatas dekarboksilazė).
  • Gerstmanno-Sträusslerio-Scheinkerio sindromas (GSSS) - perduodama spongiforminė encefalopatija, kurią sukelia prionai; jis panašus Kreutzfelto-Jakobo liga; liga su ataksija (eisenos sutrikimas) ir didėjanti silpnaprotystė.
  • Hallervordeno-Spatzo sindromas - genetinis sutrikimas su autosominiu recesyviniu paveldėjimu, sukeliantis neurodegeneraciją su geležies nusėdimas smegenyse, todėl psichinė atsilikimas ankstyva mirtis; simptomai pasireiškia iki 10 metų.
  • Smegenys abscesas - inkapsuliuota kolekcija pūliai smegenyse.
  • Hidrocefalija (hidrocefalija; skysčių pripildytų smegenų skysčių erdvių (smegenų skilvelių) patologinis padidėjimas).
  • Kortikobazalinė (arba kortikobazalinė) degeneracija (BĮK).
  • Leigh encefalomielopatija - ankstyvos kūdikystės genetinis neurologinis sutrikimas.
  • Leukodistrofija - centrinės ligos nervų sistema būdingi medžiagų apykaitos sutrikimai.
  • Lewy kūno demencija - silpnaprotystė, turinti ypatingą histologinį vaizdą.
  • Meningoencefalitas - kartu smegenų uždegimas (encefalitas) ir meninges (meningitas).
  • Parkinsonizmas
  • Daugiainfarktinė demencija - silpnaprotystė dėl smegenų pažeidimo po kelių smūgių.
  • Išsėtinė sklerozė (IS)
  • Daugiasisteminė atrofija - neurologinė liga, susijusi su parkinsonizmu.
  • Neurozės
  • Normalaus slėgio hidrocefalijos smegenys keičiasi dėl smegenų medžiagos sumažėjimo ir tuo pačiu padidėjusio smegenų skysčio (nervų skysčio).
  • Neuroakantocitozė - sindromas, turintis daug įvairių neurologinių ir psichiatrinių ligos požymių.
  • Progresuojanti daugiažidininė encefalopatija - smegenų pakitimai, kuriuos sukelia papovavirusas.
  • Progresuojantis viršbranduolinis paralyžius - neurologinė liga, susijusi su demencija.
  • Psichozė
  • Šizofrenija
  • Miego apnėja
  • Subkortikinė arteriosklerozinė encefalopatija (SAE) - demencija dėl kraujagyslių pokyčių su arteriosklerozė smegenyse.
  • Poūmis sklerozuojantis panencefalitas - dažniausiai pasireiškiantis panencefalitas tymai infekcija.
  • Vaskulitas smegenų srityje
  • Smegenų vaskulitas

Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur (R00-R99).

  • Uremija (šlapimo medžiagų atsiradimas kraujyje viršija normą) → ureminė encefalopatija.

Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai - reprodukciniai organai) (N00-N99).

Sergamumo ir mirtingumo priežastys (išorinės) (V01-Y84).

Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).

Laboratorinės diagnozės - nepriklausomi laboratoriniai parametrai rizikos veiksniai.

  • ApoE-ε4 alelio nešiotojas
  • Pasninkavimas gliukozė? (> 6.1 mmol / l;> 110 mg / dl → hipokampo ir migdolos tūrio sumažėjimas 6–10%) vaistai

Vaistai

Aplinkos tarša - apsinuodijimai (apsinuodijimai)

  • Anoksija, pavyzdžiui, dėl anestezija incidentas.
  • Vadovauti
  • Smalkės
  • Tirpiklio encefalopatija
  • Vaistų sukelta hiponatremija, pvz., Vartojant diuretikus, vaistus nuo epilepsijos ar kartais vartojant AKF inhibitorius - tai gali sukelti antrinę demenciją
  • Perchloretilenas
  • Merkurijus
  • Apsinuodijimas sunkiaisiais metalais (arsenas, vadovauti, gyvsidabris, talis).

Kitos priežastys

  • Širdies ir kraujagyslių sustojimas
  • Aukščio liga
  • Polifarmakoterapija (reguliarus kasdien vartojamas penki ar daugiau vaistų).
  • Naro liga